علامات التمدد بعد فقدان الوزن: لماذا تظهر، وهل تختفي؟

ما علامات التمدد، ولماذا تسببها تغيّرات الوزن؟

علامات التمدد خطوط ضيقة من النسيج الندبي تظهر حين يتمدد الجلد أو ينكمش بسرعة. هذا التغيّر المفاجئ يمزّق الكولاجين والإيلاستين اللذين يربطان الطبقة الوسطى من الجلد، أي الأدمة. وحين تلتئم هذه التمزقات الصغيرة، يبقى الخط الذي تراه.

يسميها الأطباء السُّطور الجلدية أو striae distensae، ويسميها كثيرون تشققات الجلد. تظهر في الغالب على البطن والثديين والأرداف والفخذين وأعلى الذراعين، أي في الأماكن التي يخزّن فيها الجسم الدهون أو ينمو فيها أسرع.

يتحمّل الجلد التغيّر البطيء. لكنه يتعثر حين يكون التغيّر سريعًا أو كبيرًا، وبعض الناس أكثر استعدادًا لها من غيرهم. ويشير الباحثون إلى مزيج من الشدّ الجسدي والهرمونات والفروق في بنية جلد كل شخص.

أكثر الأسباب شيوعًا

تذكر الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية الفترات التي يكون فيها ظهورها أرجح:

• طفرات النمو في سن البلوغ؛
• الحمل، حين يكبر البطن والثديان بسرعة؛
• زيادة الوزن السريعة أو خسارته السريعة؛
• نمو العضلات السريع من تمارين الأثقال، مثلًا على الكتفين وأعلى الذراعين؛
• استعمال كريم كورتيكوستيرويد لمدة طويلة على المنطقة نفسها من الجلد.

بعض الحالات الطبية، مثل متلازمة كوشينغ ومتلازمة مارفان، قد تسببها أيضًا. وتاريخ العائلة مهم كذلك: إن كانت لدى والديك أو إخوتك، فاحتمال ظهورها لديك أكبر.

السمنة نفسها مرتبطة بعلامات التمدد. فمراجعة جلدية لتغيّرات الجلد لدى الأشخاص المصابين بالسمنة تذكرها بين التغيّرات المرتبطة بالوزن الأعلى، إلى جانب الزوائد الجلدية والبقع الداكنة المخملية.

العلامات التي تلاحظها الآن ربما تكوّنت قبل سنوات، في المراهقة أو أثناء حمل أو في فترة زيادة سريعة في الوزن. ولعلامات الحمل صفحتها الخاصة: اقرأ عن السمنة والحمل.

لماذا قد تبدو علامات التمدد أسوأ بعد فقدان الوزن

يشعر كثيرون بأن علامات التمدد صارت أوضح بعد فقدان الوزن. لم تقِس الدراسات ذلك، لكن السبب المرجّح أن الندبة تبقى بينما تنكمش الدهون تحتها.

حين كانت المنطقة أكثر امتلاءً، كان الجلد مشدودًا. ومع حجم أقل تحته، قد تبدو العلامات القديمة متجعدة قليلًا. ويصف أطباء الجلدية العلامات الناضجة بأنها أخفض قليلًا من سطح الجلد، فهذا الانخفاض الخفيف شكلها الطبيعي، لا علامة على أن شيئًا يسوء.

قد تظهر أيضًا علامات جديدة أثناء خسارة الوزن، خاصة إن كانت الخسارة سريعة. فالجلد يتغيّر شكله من جديد، والمناطق التي تمددت إلى أقصاها قد تتمزق قليلًا أكثر.

من المفيد أن تعرف أن علامات التمدد وترهل الجلد أمران مختلفان. كثيرًا ما يظهران معًا بعد خسارة كبيرة، لكنهما يتصرفان بشكل مختلف ويحتاجان إلى عناية مختلفة.

كل ما يخص الثنايا والترهل وإزالة الجلد موجود في صفحتنا عن ترهل الجلد بعد فقدان الوزن. أما هذه الصفحة فتبقى مع العلامات نفسها.

هل تختفي علامات التمدد بعد خسارة الوزن؟

علامات التمدد لا تختفي عادةً تمامًا بعد خسارة الوزن، لكنها تبهت كثيرًا مع الوقت. يصفها أطباء الجلدية بأنها دائمة مثل أي ندبة، بينما يهدأ لونها وبروزها ببطء.

خسارة الوزن وحدها لا تزيلها، لأن الندبة ليست دهونًا. فخسارة مزيد من الوزن لن تُخفي العلامة، وزيادة الوزن لن تخفيها طويلًا أيضًا.

ما يتغيّر هو مظهرها. العلامات المبكرة ملوّنة وقد تكون بارزة قليلًا، أما الناضجة فشاحبة ومسطحة أو منخفضة قليلًا، ويصعب غالبًا رؤيتها من بعيد. ويجد كثيرون أنهم، بعد وقت كافٍ، بالكاد يلاحظونها في حياتهم اليومية.

لا يوجد جدول زمني ثابت. سرعة بهتان العلامة تعتمد على جلدك وعمرك ومكان العلامة ومقدار تمددها. والصبر جزء من الجواب الصادق.

رجاءً لا تبطئ ولا تتوقف عن إنقاص وزنك خوفًا من علامات التمدد. انخفاض ضغط الدم وتحسّن سكر الدم وقلة الألم في ركبتيك وظهرك أهم لحياتك بكثير من أي علامة على جلدك.

هل تعني علامات التمدد البيضاء أو البنفسجية أنك تخسر الوزن؟

لا، لون علامة التمدد لا يُظهر إن كنت تخسر الدهون. إنه يخبرك تقريبًا بعمر العلامة: العلامات الحمراء أو الوردية أو البنفسجية جديدة، والبيضاء أو الفضية أقدم.

هذه الخرافة شائعة على الإنترنت، لكنها تخلط بين أمرين. فالعلامة تبيضّ لأن الندبة نضجت، وهذا يحدث سواء ارتفع وزنك أو انخفض أو بقي كما هو.

العلامات الملوّنة الجديدة أثناء خسارة الوزن تعني أن جلدك يتغيّر شكله بسرعة. هي ليست دليلًا على خسارة الدهون، والعلامات البيضاء ليست دليلًا على شيء أيضًا. الميزان ومقاس خصرك وطريقة جلوس ملابسك عليك علامات أفضل بكثير.

اللون المبكر يعتمد على لون بشرتك. على البشرة الداكنة، تبدو العلامات الجديدة غالبًا بنية داكنة بدلًا من الحمراء، وقد تكون العلامات الناضجة أفتح من الجلد المحيط بها.

إن كنت تتابع تقدمك بالصور، ففي صفحتنا عن التحفيز لإنقاص الوزن نصائح لصور قبل وبعد منصفة لا تجعلك تقرّب الصورة على جلدك.

لماذا تسبب علامات التمدد حكة أثناء خسارة الوزن؟

كثيرًا ما تسبب علامات التمدد حكة وهي جديدة، لأن الجلد يلتئم وما زال ملتهبًا. ويشير باحثون راجعوا كريمات علامات التمدد إلى أن الحكة شكوى شائعة في العلامات المبكرة، وأنها تهدأ عادةً حين تنضج العلامة.

الجلد الجاف قد يزيد الحكة. وخسارة الوزن والاستحمام بالماء الساخن والطقس البارد والملابس الخشنة كلها تؤدي دورًا.

طرق بسيطة لتهدئة الحكة

• ضع مرطبًا بسيطًا بلا عطر بعد حمّام فاتر، والجلد ما زال رطبًا قليلًا.
• جفّف جسمك بالتربيت بدل الفرك القوي بالمنشفة.
• اختر أقمشة ناعمة تسمح بمرور الهواء فوق المنطقة التي تحكّك.
• أبقِ أظافرك قصيرة وحاول ألا تحكّ، لأن الحكّ قد يجرح الجلد.
• اضغط على المكان أو ربّت عليه برفق حين تأتي الرغبة في الحكّ، أو استعمل قطعة قماش باردة ورطبة.

رجاءً لا تضع كريم ستيرويد على علامات التمدد دون استشارة. فاستعمال هذه الكريمات طويلًا على المكان نفسه قد يسبب بنفسه ترقق الجلد وعلامات جديدة.

راجع طبيبك إن كانت الحكة تمنعك من النوم، أو إن كان الجلد ينزّ أو يتشقق، أو إن انتشر طفح، أو إن كانت الحكة في جسمك كله لا على العلامات فقط. فهذه قد تشير إلى مشكلة جلدية أو صحية أخرى تحتاج إلى فحص مناسب.

هل يمكن منع علامات تمدد جديدة أثناء خسارة الوزن؟

لا يمكن منع علامات التمدد تمامًا، لكن الوتيرة الثابتة تمنح جلدك أطول وقت للتكيّف. لم تختبر أي تجربة الخسارة البطيئة مقابل السريعة من حيث علامات التمدد، فاعتبر هذا عناية معقولة لا وعدًا.

التغيّر السريع هو العامل المشترك في كل الأسباب تقريبًا في القائمة أعلاه. وهذا يجعل التغيّر البطيء الثابت أكثر ما يمكنك التحكم فيه منطقيةً. وتشرح صفحتنا عن إنقاص الوزن الآمن أسبوعيًا كيف تبدو الوتيرة الصحية.

وماذا عن كريمات الوقاية والزيوت؟

الأدلة على كريمات الوقاية ضعيفة. فقد وجدت مراجعة كوكرين لست تجارب شملت 800 امرأة حامل أنه لا فرق واضحًا في العلامات الجديدة بين من استعملن كريمًا بمكونات فعّالة ومن استعملن دواءً وهميًا أو لم يستعملن شيئًا.

ولم تكن المكونات المفردة أفضل حالًا. ففي التجارب، لم تمنع زبدة الكاكاو وزيت الزيتون وزيت اللوز وفيتامين E علامات التمدد.

بدت بعض الدراسات على كريمات السِّنتيلا (عشبة) أو حمض الهيالورونيك واعدة أكثر. لكنها صغيرة، وأغلبها في الحمل، وبعضها أُجري بمنتجات من صانع واحد، فهي بعيدة عن أن تكون دليلًا. المرطب البسيط يُبقي جلدك مرتاحًا، وهذا سبب وجيه لاستعماله.

بناء العضلات: تقدّم بهدوء

تمارين القوة مفيدة لك أثناء خسارة الوزن، وهي تحمي عضلاتك. أما الزيادة السريعة جدًا في حجم العضلات، وأغلبها لدى من يتدربون بقوة لتكبير العضلات، فقد تجلب علامات جديدة على الكتفين والصدر والفخذين.

لمعظم القرّاء، الوتيرة العادية لبرنامج المبتدئين لا تمثل أي مشكلة. وتشرح صفحتنا عن كيف تخسر الدهون وتبني العضلات المعدلات الواقعية، كما أن خطة تمارين القوة للمبتدئين تتدرج بلطف.

عادات تفيد وزنك وجلدك معًا

• استهدف خسارة ثابتة لا سريعة، وتجنّب الحميات القاسية.
• تناول طعامًا بروتينيًا في كل وجبة لتحمي عضلاتك.
• حافظ على استقرار وزنك حين تصل إلى هدف: فكل دورة زيادة جديدة تمدد الجلد من جديد.
• تذكّر أن العلامات القديمة لا تكتسب سمرة، فالتشمّس يجعلها أوضح لا أخفى.

تقليل أكبر مصادر السعرات في يومك من أبسط الطرق للحفاظ على وتيرة ثابتة. ويوضح دليلنا عن أطعمة يجب تجنبها لإنقاص الوزن من أين تبدأ.

ما الذي يساعد علامات التمدد على البهتان: مقارنة الكريمات والريتينويدات والليزر والوخز بالإبر الدقيقة

بعض العلاجات قد تجعل علامات التمدد أقل وضوحًا، لكن لا شيء منها يزيلها. وتتفق مراجعات الأبحاث على أن معظم الدراسات صغيرة وقصيرة، وأن العلامات المبكرة الملوّنة تستجيب أفضل من القديمة البيضاء.

تحدّث مع طبيبك أو طبيب الجلدية أولًا قبل أن تبدأ أي علاج، ودائمًا إن كنتِ حاملًا أو تحاولين الحمل أو ترضعين. Obesity Foundation لا تبيع ولا توصي بأي كريم أو علامة تجارية أو عيادة.

التريتينوين والريتينويدات الأخرى

التريتينوين كريم من فيتامين A يُصرف بوصفة طبية. في تجربة صغيرة مزدوجة التعمية، رأى 8 من 10 أشخاص وضعوه يوميًا ستة أشهر على علامات مبكرة تحسنًا واضحًا، مقابل 1 من 12 استعملوا كريمًا بلا المادة الفعّالة.

كانت دراسات أخرى أقل إيجابية، خاصة على العلامات القديمة، وصنّفت مقارنة كبيرة بين التجارب التريتينوين وحده بعد الإجراءات. وفي دراستين منها، أصاب الاحمرار أو التقشّر نحو نصف المستخدمين في الشهر الأول أو الثاني.

الريتينويدات ليست للحمل ولا للرضاعة. فقد وجدت مراجعة لحالات حمل تعرّضت مبكرًا وبالخطأ لكريمات الريتينويد أنه لا زيادة واضحة في الضرر، لكن الباحثين يشددون على أن هذا ليس سببًا لاستعمالها أثناء الحمل. وينصح أطباء الجلدية بمراجعة الطبيب قبل علاج علامات التمدد أصلًا في هذه الفترة.

حمض الهيالورونيك والسِّنتيلا

حمض الهيالورونيك مادة يصنعها جلدك بنفسه. ويذكر أطباء الجلدية أن وضعه على العلامات المبكرة في دراستين أكبر جعلها أقل لفتًا للنظر.

دُرست كريمات السِّنتيلا في الغالب للوقاية أثناء الحمل. إن جرّبت أحدها، فالنصيحة أن تستعمله على العلامات الجديدة، وتدلّكه برفق، وتواظب عليه يوميًا عدة أسابيع قبل أن تحكم عليه.

الليزر

يستطيع الليزر أن يحسّن لون علامات التمدد وملمسها قليلًا. وتُستعمل أنواع مختلفة لمراحل مختلفة: بعضها يستهدف احمرار العلامات الجديدة، وبعضها يهدف إلى إعادة بناء الكولاجين في القديمة.

ذكرت مراجعة في جراحة الجلد تحسنًا متواضعًا بالليزر التجزيئي، يستند أساسًا إلى الخبرة السريرية، لأن التجارب المضبوطة قليلة. وصنّف تحليل شبكي لـ 14 تجربة شملت 651 شخصًا ليزر ثاني أكسيد الكربون التجزيئي (CO2) الأفضل بين أنواع الليزر التي قارنها، لكن الباحثين طالبوا بدراسات أكبر.

أهم أثر جانبي ينبغي معرفته هو البقع الأغمق بعد العلاج. وتشير مراجعة حديثة إلى أن هذا الخطر يزيد مع طاقة الليزر الأعلى وقد يستمر حتى سنة، وأنه أصعب قبولًا لأصحاب البشرة الداكنة.

الوخز بالإبر الدقيقة

يستعمل الوخز بالإبر الدقيقة إبرًا رفيعة تُحدث جروحًا صغيرة جدًا تحفّز الجلد على إصلاح نفسه. ويُجمع أحيانًا مع الترددات الراديوية، وهي شكل من أشكال الحرارة.

وجد تحليل تجميعي لـ 11 دراسة أن الوخز بالإبر الدقيقة فعّال تقريبًا مثل الليزر، وأفضل من العلاجات غير الليزرية. لكن معظم الدراسات كانت صغيرة، وتفاوتت نتائجها كثيرًا.

قبل أن تحجز إجراءً

• راجع طبيب جلدية مؤهلًا، لا صالون تجميل فقط، واسأل عن النتيجة الواقعية لنوع علاماتك.
• اسأل كم جلسة ستحتاج وكم التكلفة الإجمالية، لأن معظم الإجراءات تحتاج عدة جلسات.
• اذكر لون بشرتك وأي أدوية تتناولها وأي تاريخ مع الندبات أو قروح البرد.
• انتظر حتى يستقر وزنك إلى حد ما، حتى لا تُفسد التغيّرات الجديدة العمل.

اسأل مسبقًا إن كان أي جزء من التكلفة مغطى، فعلاجات المظهر غالبًا لا تُغطّى. وتساعدك قائمة التحضير لزيارة الطبيب على تجهيز أسئلتك للموعد.

اللفائف وجل الشد وأجهزة التنحيف تَعِد بالكثير للجلد أيضًا. ونظرتنا إلى أجهزة التنحيف تُظهر ما وجدته التجارب عنها.

متى تحتاج علامات التمدد إلى طبيب

معظم علامات التمدد غير ضارة ولا تحتاج إلى رعاية طبية. لكن بعض الأنماط تستحق زيارة، لأنها قد تشير إلى مشكلة هرمونية أو أثر جانبي لدواء.

راجع طبيبك إن:

• ظهرت علامات عريضة بنفسجية محمرّة (عرضها غالبًا أكثر من 1 سم)، مع زيادة وزن حول البطن، ووجه أكثر استدارة، وكدمات سهلة، وضعف في الفخذين أو ارتفاع في ضغط الدم؛
• ظهرت علامات في مكان استعملت عليه كريم ستيرويد مدة طويلة؛
• كنت تتناول أقراص ستيرويد ولاحظت علامات جديدة؛
• ظهرت علامات دون سبب واضح، مثل النمو أو الحمل أو تغيّر في الوزن أو العضلات.

يذكر دليل إرشادي لجمعية الغدد الصماء (Endocrine Society) هذه العلامات، والكدمات السهلة، واحمرار الوجه، وضعف أعلى الساقين أو الذراعين، بين أكثر العلامات دلالة على متلازمة كوشينغ، حين يصنع الجسم كمية زائدة من هرمون التوتر الكورتيزول. وتذكر صفحتنا عن لماذا لا ينزل وزنك مزيدًا من هذه العلامات التحذيرية.

لا توقف أقراص الستيرويد أو غيرها من الأدوية الموصوفة من تلقاء نفسك. يستطيع طبيبك أن ينظر إلى الصورة كاملة ويقرر ما يحتاج إلى فحص.

التعايش مع علامات التمدد: التعليقات وملابس السباحة والنادي الرياضي

علامات التمدد من أكثر ملامح الجلد شيوعًا في العالم، ويجد كثيرون أن التعايش معها أسهل حين يتوقفون عن إخفائها. ومع ذلك، من الطبيعي أن تشعر بالحرج، خاصة في غرفة تبديل الملابس أو على الشاطئ.

بعض الأفكار العملية تساعد كثيرين:

• اختر الملابس للراحة أولًا. البنطال الضيق، أو لباس سباحة أطول، أو قميص في المسبح، كلها خيارات جيدة إن ساعدتك على الاستمرار.
• استعمل التان الذاتي إن أردت. السمرة من الشمس تجعل العلامات أوضح، لأن النسيج الندبي لا يكتسب سمرة؛ أما التان الذاتي فقد يدمجها مع لون الجلد.
• جهّز ردًا قصيرًا للتعليقات، مثل: «هذا جلدي، وأنا فخور بما يفعله جسمي.»
• انظر إلى ما يستطيع جسمك فعله الآن: المشية الإضافية، والدرج دون توقف، والسباحة التي لم تكن تقدر عليها من قبل.

الشعور بالراحة في الماء موضوع صفحتنا عن السباحة لإنقاص الوزن. ولا يحق لأحد أن يعلّق على جسمك؛ وتشرح صفحتنا عن وصمة الوزن كيف ترد.

إن صارت مخاوفك بشأن جلدك تشغل أفكارك، أو تمنعك من الخروج، أو تدفعك إلى الأكل طلبًا للراحة، فرجاءً تحدّث مع أحد. وتشرح صفحتنا عن الدعم النفسي ما المساعدة المتاحة.

مساعدة مجانية لإنقاص الوزن بوتيرة يستطيع جسمك مجاراتها

نساعد الناس على إنقاص الوزن وتحسين صحتهم بالطعام الجيد والتمارين المناسبة والمشي. كل شيء مجاني، ولا شيء منه يتضمن كريمات أو لفائف أو مكملات. تحدّث مع طبيبك أولًا قبل أن تبدأ أي خطة، خاصة إن كانت لديك حالة صحية أو تتناول أدوية.

• خطة أكل مجانية بوجبات يومية مشبعة لخسارة ثابتة غير مستعجلة. اطلب خطة الأكل المجانية.
• فيديوهات تمارين مجانية بثلاثة مستويات، لتُبنى العضلات تدريجيًا وبالوتيرة التي تناسبك. احصل على فيديوهات التمارين المجانية.
• لقاء فيديو مجاني (باللغة الإنجليزية) لتتحدث عن وتيرتك أو مخاوفك أو من أين تبدأ. احجز لقاء فيديو مجانيًا.
• حسابك الخاص في الـClub لتسجّل مشياتك ووجباتك وحالتك، بخصوصية. افتح حسابك المجاني في Obesity Foundation Club.

المشي اليومي هو عماد طريقتنا. ويوضح دليلنا عن المشي لإنقاص الوزن كيف تبنيه أسبوعًا بعد أسبوع.

علامات التمدد تُظهر أن جسمك تغيّر، وستواصل البهتان مع مرور الوقت. اعتنِ بجلدك بلطف، وواصل الحركة، وحافظ على الصحة التي تكسبها.