Smagliature dopo il dimagrimento: perché compaiono e se vanno via

Che cosa sono le smagliature e perché i cambi di peso le fanno comparire?

Le smagliature sono strisce sottili di tessuto cicatriziale che compaiono quando la pelle si tende o si ritira in fretta. Il cambiamento improvviso spezza il collagene e l’elastina che tengono insieme lo strato intermedio della pelle, il derma. Quando questi piccoli strappi guariscono, resta la linea che vedi.

I medici le chiamano striae distensae. Compaiono soprattutto su pancia, seno, glutei, cosce e parte alta delle braccia, cioè nei punti in cui il corpo accumula grasso o cresce più rapidamente.

La pelle sopporta bene i cambiamenti lenti. Fa fatica quando il cambiamento è rapido o grande, e alcune persone sono più predisposte di altre. I ricercatori parlano di un insieme di tensione meccanica, ormoni e differenze nella struttura della pelle di ognuno.

Le cause più frequenti

L’American Academy of Dermatology indica i momenti in cui è più facile che compaiano:

• scatti di crescita durante la pubertà;
• gravidanza, quando pancia e seno crescono velocemente;
• rapido aumento o rapida perdita di peso;
• crescita muscolare veloce con l’allenamento con i pesi, per esempio su spalle e braccia;
• uso prolungato di una crema al cortisone sulla stessa zona di pelle.

Anche alcune malattie, come la sindrome di Cushing e la sindrome di Marfan, possono provocarle. Conta pure la familiarità: se ce le hanno i tuoi genitori o i tuoi fratelli, è più probabile che vengano anche a te.

L’obesità stessa è collegata alle smagliature. Una rassegna dermatologica sui cambiamenti della pelle nelle persone con obesità le elenca tra le alterazioni legate a un peso più alto, accanto ai fibromi penduli e alle chiazze scure e vellutate.

Le smagliature che noti oggi possono essersi formate anni fa, da adolescente, in gravidanza o in un periodo in cui sei ingrassato in fretta. Per quelle della gravidanza c’è una pagina apposita: leggi di più su obesità e gravidanza.

Perché le smagliature possono sembrare peggiori dopo il dimagrimento

Molte persone hanno l’impressione che le smagliature si vedano di più dopo aver perso peso. Gli studi non l’hanno misurato, ma una spiegazione probabile è che la cicatrice resta mentre il grasso sotto si riduce.

Quando la zona era più piena, la pelle era tesa. Con meno volume sotto, le smagliature vecchie possono apparire finemente raggrinzite. I dermatologi descrivono quelle mature come leggermente più basse della pelle intorno: un aspetto un po’ infossato è normale e non è segno che qualcosa vada storto.

Mentre dimagrisci possono comparirne anche di nuove, soprattutto se la perdita è rapida. La pelle cambia di nuovo forma, e le zone già tese al massimo possono cedere ancora un po’.

Aiuta sapere che smagliature e pelle flaccida sono due cose diverse. Spesso si presentano insieme dopo un grande calo di peso, ma si comportano in modo diverso e rispondono a cure diverse.

Tutto su pieghe, cedimenti e rimozione della pelle è nella nostra pagina sulla pelle flaccida dopo il dimagrimento. Qui parliamo solo delle smagliature.

Le smagliature vanno via dopo il dimagrimento?

Di solito le smagliature non spariscono del tutto dopo il dimagrimento, ma con il tempo si attenuano molto. I dermatologi le considerano permanenti, come ogni cicatrice, mentre il colore e il rilievo si calmano lentamente.

Perdere peso da solo non le elimina, perché una cicatrice non è grasso. Dimagrire ancora non farà scomparire una smagliatura, e riprendere peso non la nasconderà a lungo.

Quello che cambia è l’aspetto. Le smagliature recenti sono colorate e possono essere un po’ in rilievo; quelle mature sono chiare, piatte o leggermente infossate, e spesso difficili da vedere da lontano. Molte persone, dopo abbastanza tempo, quasi non ci fanno più caso nella vita di tutti i giorni.

Non esistono tempi fissi. La velocità con cui una smagliatura sbiadisce dipende dalla tua pelle, dall’età, dalla zona e da quanto è stata tesa. La pazienza fa parte della risposta onesta.

Per favore, non rallentare e non smettere di dimagrire per paura delle smagliature. Pressione più bassa, glicemia migliore e meno dolore a ginocchia e schiena contano molto di più per la tua vita di qualsiasi segno sulla pelle.

Smagliature bianche o viola: significano che stai dimagrendo?

No, il colore di una smagliatura non indica se stai perdendo grasso. Ti dice più o meno quanto è vecchia: le smagliature rosse, rosa o viola sono recenti, quelle bianche o argentate sono più vecchie.

Questo mito gira molto online, ma confonde due cose. Una smagliatura diventa bianca perché la cicatrice è maturata, e succede sia che il peso salga, sia che scenda, sia che resti uguale.

Smagliature colorate nuove durante il dimagrimento significano che la pelle sta cambiando forma in fretta. Non dimostrano che stai bruciando grasso, e nemmeno quelle bianche dimostrano qualcosa. La bilancia, il girovita e come ti stanno i vestiti sono segnali molto migliori.

Il colore iniziale dipende dal tono della pelle. Sulla pelle scura le smagliature nuove spesso sembrano marrone scuro invece che rosse, e quelle mature possono essere più chiare della pelle intorno.

Se segui i tuoi progressi con le foto, la nostra pagina sulla motivazione per dimagrire ha consigli per foto prima-e-dopo oneste, che non ti spingano a fare lo zoom sulla pelle.

Perché le smagliature prudono mentre dimagrisci?

Le smagliature spesso prudono quando sono nuove, perché la pelle sta guarendo ed è ancora infiammata. I ricercatori che hanno esaminato le creme per smagliature notano che il prurito è un disturbo frequente nelle smagliature recenti; di solito passa quando maturano.

La pelle secca può peggiorare il prurito. Ci contribuiscono il dimagrimento, le docce calde, il freddo e i tessuti ruvidi.

Modi semplici per calmare il prurito

• Metti una crema idratante semplice, senza profumo, dopo una doccia tiepida, quando la pelle è ancora un po’ umida.
• Asciugati tamponando invece di strofinare forte con l’asciugamano.
• Sulla zona che prude scegli tessuti morbidi e traspiranti.
• Tieni le unghie corte e cerca di non grattarti, perché puoi rompere la pelle.
• Quando arriva la voglia di grattare, premi o picchietta piano il punto, oppure usa un panno fresco e umido.

Per favore non mettere creme al cortisone sulle smagliature senza un consiglio medico. Usarle a lungo sullo stesso punto può a sua volta assottigliare la pelle e creare nuove smagliature.

Vai dal medico se il prurito non ti fa dormire, se la pelle trasuda o si screpola, se un’eruzione si allarga o se il prurito riguarda tutto il corpo e non solo le smagliature. Possono essere segni di un altro problema della pelle o di salute che va controllato bene.

Si possono prevenire nuove smagliature mentre dimagrisci?

Non puoi prevenire del tutto le smagliature, ma un ritmo costante dà alla pelle il tempo massimo per adattarsi. Nessuno studio ha confrontato dimagrimento lento e veloce per le smagliature, quindi consideralo un’attenzione sensata e non una promessa.

Il cambiamento rapido è il fattore comune a quasi tutte le cause dell’elenco sopra. Per questo un cambiamento lento e regolare è la cosa più logica che puoi controllare. La nostra pagina su come dimagrire in modo sano spiega quanti chili a settimana sono un ritmo ragionevole.

E le creme e gli oli preventivi?

Le prove a favore delle creme preventive sono deboli. Una revisione Cochrane di sei studi con 800 donne in gravidanza non ha trovato una differenza chiara nelle nuove smagliature tra chi usava una crema con principi attivi e chi usava un placebo o niente.

I singoli ingredienti non sono andati meglio. Negli studi, burro di cacao, olio d’oliva, olio di mandorle e vitamina E non hanno prevenuto le smagliature.

Alcuni studi su creme con centella (una pianta) o acido ialuronico sembravano più promettenti. Sono piccoli, fatti soprattutto in gravidanza, e alcuni con prodotti di un solo produttore, quindi sono lontani da una prova. Una crema idratante semplice tiene la pelle confortevole, e già questo è un buon motivo per usarla.

Costruire muscolo: con calma

L’allenamento di forza ti fa bene mentre dimagrisci e protegge i muscoli. Aumenti molto rapidi del volume muscolare, soprattutto in chi si allena duro per ingrossarsi, possono portare nuove smagliature su spalle, petto e cosce.

Per la maggior parte dei lettori, il ritmo normale di un programma per principianti non crea alcun problema. La nostra pagina su come perdere grasso e aumentare i muscoli spiega i ritmi realistici, e il nostro piano di allenamento di forza per principianti sale di livello con dolcezza.

Abitudini che aiutano sia il peso sia la pelle

• Punta a un calo costante più che veloce, ed evita le diete drastiche.
• Metti un alimento proteico a ogni pasto per proteggere i muscoli.
• Mantieni stabile il peso una volta raggiunto un obiettivo: ogni nuovo ciclo di aumento tende di nuovo la pelle.
• Ricorda che le smagliature vecchie non si abbronzano, quindi prendere il sole le fa risaltare di più, non di meno.

Ridurre le fonti di calorie più grandi della tua giornata è uno dei modi più semplici per tenere un ritmo costante. La nostra guida ai cibi da evitare per dimagrire ti mostra da dove cominciare.

Che cosa aiuta le smagliature a sbiadire: creme, retinoidi, laser e microneedling a confronto

Alcuni trattamenti possono rendere le smagliature meno visibili, ma nessuno le elimina. Le revisioni degli studi concordano sul fatto che la maggior parte delle ricerche è piccola e breve, e che le smagliature recenti e colorate rispondono meglio di quelle vecchie e bianche.

Parla prima con il tuo medico o con un dermatologo, prima di iniziare qualsiasi trattamento, e sempre se sei incinta, stai cercando una gravidanza o allatti. Obesity Foundation non vende e non consiglia nessuna crema, marca o clinica.

Tretinoina e altri retinoidi

La tretinoina è una crema alla vitamina A che si compra con ricetta. In un piccolo studio in doppio cieco, 8 persone su 10 che l’hanno applicata ogni giorno per sei mesi su smagliature recenti hanno visto un miglioramento chiaro, contro 1 su 12 che usava una crema senza principio attivo.

Altri studi sono stati meno positivi, soprattutto sulle smagliature vecchie, e un grande confronto tra studi ha messo la tretinoina da sola sotto i trattamenti ambulatoriali. In due degli studi, circa metà di chi la usava ha avuto rossore o desquamazione nei primi uno o due mesi.

I retinoidi non vanno usati in gravidanza né in allattamento. Una revisione di gravidanze con esposizione precoce e accidentale a creme ai retinoidi non ha trovato un chiaro aumento di danni, ma gli autori sottolineano che questo non è un motivo per usarle in gravidanza. I dermatologi consigliano di sentire il medico prima di trattare le smagliature in questo periodo.

Acido ialuronico e centella

L’acido ialuronico è una sostanza che la pelle produce da sola. I dermatologi riferiscono che in due studi più ampi, applicarlo sulle smagliature recenti le ha rese meno evidenti.

Le creme con centella sono state studiate soprattutto per la prevenzione in gravidanza. Se ne provi una, il consiglio è di usarla sulle smagliature nuove, massaggiarla con delicatezza e continuare ogni giorno per diverse settimane prima di giudicarla.

Laser

I laser possono migliorare un po’ il colore e la consistenza delle smagliature. Per fasi diverse si usano laser diversi: alcuni colpiscono il rossore delle smagliature nuove, altri puntano a ricostruire il collagene in quelle vecchie.

Una rassegna di chirurgia dermatologica ha riportato un miglioramento modesto con i laser frazionati, basato soprattutto sull’esperienza clinica, perché gli studi controllati sono pochi. Un’analisi di rete di 14 studi con 651 persone ha messo il laser CO2 frazionato al primo posto tra i laser confrontati, ma gli autori chiedevano studi più grandi.

L’effetto collaterale principale da conoscere sono le macchie più scure dopo il trattamento. Una rassegna recente nota che il rischio sale con energie laser più alte e può durare fino a un anno, e che è più difficile da accettare per chi ha la pelle scura.

Microneedling

Il microneedling usa aghi sottili per creare piccolissime lesioni che spingono la pelle a ripararsi. A volte viene combinato con la radiofrequenza, una forma di calore.

Una meta-analisi di 11 studi ha trovato il microneedling efficace più o meno quanto i laser, e migliore dei trattamenti senza laser. La maggior parte degli studi era piccola e i risultati variavano molto tra loro.

Prima di prenotare un trattamento

• Rivolgiti a un dermatologo qualificato, non solo a un centro estetico, e chiedi quale risultato è realistico per il tuo tipo di smagliature.
• Chiedi quante sedute servono e il costo totale, perché quasi tutti i trattamenti ne richiedono diverse.
• Indica il tuo tono di pelle, i farmaci che prendi e se tendi a cicatrici anomale o herpes labiale.
• Aspetta che il peso sia abbastanza stabile, così nuovi cambiamenti non rovinano il lavoro fatto.

Chiedi prima se una parte del costo è coperta, perché i trattamenti estetici spesso non lo sono. La nostra lista per la visita dal medico ti aiuta a preparare le domande.

Anche bendaggi, gel rassodanti e apparecchi dimagranti promettono molto per la pelle. Il nostro approfondimento sulla pedana vibrante e altri apparecchi per dimagrire mostra che cosa hanno trovato gli studi.

Quando le smagliature richiedono il medico

La maggior parte delle smagliature è innocua e non richiede cure mediche. Alcuni quadri meritano una visita, perché possono indicare un problema ormonale o l’effetto collaterale di un farmaco.

Vai dal medico se:

• compaiono smagliature larghe, rosso-viola (spesso più larghe di 1 cm), insieme ad aumento di peso sulla pancia, viso più rotondo, lividi facili, cosce deboli o pressione alta;
• le smagliature compaiono dove hai usato a lungo una crema al cortisone;
• prendi cortisone in compresse e noti smagliature nuove;
• le smagliature compaiono senza un motivo chiaro, come crescita, gravidanza o un cambiamento di peso o di muscoli.

Una linea guida della Endocrine Society elenca queste smagliature, i lividi facili, il viso arrossato e la debolezza di cosce o braccia tra i segni che indicano meglio la sindrome di Cushing, quando il corpo produce troppo cortisolo, l’ormone dello stress. La nostra pagina sul perché non riesci a dimagrire elenca altri di questi segnali d’allarme.

Non sospendere da solo il cortisone in compresse o altri farmaci prescritti. Il medico può valutare il quadro completo e decidere che cosa controllare.

Convivere con le smagliature: commenti, costume e palestra

Le smagliature sono tra le caratteristiche della pelle più comuni al mondo, e molte persone le vivono meglio quando smettono di nasconderle. Eppure è normale sentirsi a disagio, soprattutto in uno spogliatoio o in spiaggia.

Alcune idee pratiche aiutano molte persone:

• Scegli i vestiti prima di tutto per la comodità. Leggings, un costume più coprente o una maglietta in piscina vanno benissimo se ti aiutano ad andare avanti.
• Usa un autoabbronzante, se vuoi. L’abbronzatura al sole fa risaltare di più le smagliature, perché il tessuto cicatriziale non si abbronza; un autoabbronzante può uniformarle.
• Tieni pronta una risposta breve per i commenti, per esempio: “È la mia pelle, e sono fiero di quello che il mio corpo sta facendo.”
• Guarda che cosa sa fare il tuo corpo adesso: la camminata in più, le scale senza fermarti, la nuotata che prima non riuscivi a fare.

Come sentirsi a proprio agio in acqua lo spieghiamo nella pagina sul nuoto per dimagrire. Nessuno ha il diritto di commentare il tuo corpo; la nostra pagina sullo stigma del peso spiega come rispondere.

Se le preoccupazioni per la pelle occupano i tuoi pensieri, ti impediscono di uscire o ti portano a mangiare per consolarti, parlane con qualcuno. La nostra pagina sul supporto psicologico spiega quale aiuto è disponibile.

Aiuto gratuito per dimagrire a un ritmo che il tuo corpo può sostenere

Aiutiamo le persone a dimagrire e a stare meglio con il buon cibo, un movimento adatto e la camminata. Tutto è gratuito, e niente di tutto questo passa per creme, bendaggi o integratori. Parla prima con il tuo medico, prima di iniziare qualsiasi piano, soprattutto se hai una malattia o prendi farmaci.

• Un piano alimentare gratuito con pasti di tutti i giorni che saziano, per un calo costante e senza fretta. Richiedi il tuo piano alimentare gratuito.
• Video di allenamento gratuiti in tre livelli, così il muscolo cresce gradualmente, al tuo ritmo. Ricevi i video di allenamento gratuiti.
• Una videochiamata gratuita (in inglese) per parlare del tuo ritmo, dei tuoi dubbi o di come cominciare. Prenota una videochiamata gratuita.
• Il tuo account nel Club per annotare camminate, pasti e come ti senti, in privato. Apri il tuo account gratuito nel Club di Obesity Foundation.

Una camminata al giorno è la colonna portante del nostro approccio. La nostra guida su come camminare per dimagrire mostra come aumentarla settimana dopo settimana.

Le smagliature mostrano che il tuo corpo è cambiato, e continueranno a sbiadire con il passare del tempo. Tratta la tua pelle con gentilezza, continua a muoverti e tieniti stretta la salute che stai guadagnando.