ٹائپ 1 ذیابیطس میں وزن کم کرنا: اچھے کھانے اور واک سے محفوظ طریقے سے وزن کیسے کم کریں

ٹائپ 1 ذیابیطس میں وزن کم کرنا: مختصر جواب

جی ہاں، ٹائپ 1 ذیابیطس میں بھی وزن کم کیا جا سکتا ہے۔ اچھے کھانے سے کیلوریز میں تھوڑی کمی اور باقاعدہ واک سب سے محفوظ بنیاد ہے، اور ایک چھوٹے ٹرائل نے دکھایا کہ یہ ہائپو بڑھائے بغیر کام کر سکتی ہے۔

ٹائپ 1 میں فرق یہ ہے کہ آپ جو کھاتے ہیں یا جتنا چلتے پھرتے ہیں، اس میں ہر تبدیلی سے آپ کے جسم کی انسولین کی ضرورت بھی بدلتی ہے۔ اسی لیے اس صفحے کا ہر قدم اپنی ذیابیطس ٹیم کے ساتھ طے کرنے کے لیے ہے، کبھی اکیلے نہیں۔

ٹائپ 1 ذیابیطس میں وزن بڑھنا کوئی نایاب بات نہیں اور اس میں آپ کا کوئی قصور نہیں۔ کینیڈا کی BETTER رجسٹری کی ایک کراس سیکشنل تحقیق میں ٹائپ 1 والے 1,091 بالغوں میں سے 34.6 % کا وزن زیادہ تھا اور 19.8 % کو موٹاپا تھا۔ دونوں مل کر حصہ لینے والوں میں آدھے سے زیادہ۔

اسی رجسٹری میں زیادہ وزن یا موٹاپے والے لوگ روزانہ زیادہ انسولین لیتے تھے، ان کا اوسط HbA1c زیادہ تھا، ذیابیطس کی پیچیدگیاں زیادہ تھیں اور دل کی صحت کی تصویر کمزور تھی۔ ایسی ایک وقت کی تحقیق تعلق دکھاتی ہے، وجہ نہیں، لیکن اس سے سمجھ آتا ہے کہ ذیابیطس کے ماہرین اب ٹائپ 1 میں وزن کو سنجیدگی سے کیوں لیتے ہیں۔

کھانے یا چلنے پھرنے کا طریقہ بدلنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ یہ صفحہ اپنی اگلی اپائنٹمنٹ پر لے جائیں اور اپنی ٹیم سے پوچھیں کہ اس کا کون سا حصہ آپ کے علاج کے ساتھ ٹھیک بیٹھتا ہے۔

اصطلاحات پر ایک بات: ٹائپ 2 ذیابیطس ایک الگ بیماری ہے، اور اس میں وزن کم کرنے کا مشورہ بھی الگ ہے۔ اگر آپ کی صورت حال یہ ہے تو انسولین ریزسٹنس اور ٹائپ 2 ذیابیطس پر ہماری گائیڈ سے شروع کریں۔

ٹائپ 1 ذیابیطس میں وزن کیوں بڑھتا ہے

ٹائپ 1 ذیابیطس میں وزن اکثر اس لیے بڑھتا ہے کہ انجکشن والی انسولین صحت مند لبلبے کی بنائی ہوئی انسولین سے مختلف طرح کام کرتی ہے، اور لو شوگر لوگوں کو زیادہ کھانے پر مجبور کرتی ہے۔ ان میں سے کچھ بھی قوتِ ارادی کی کمی نہیں۔

The Lancet Diabetes & Endocrinology کا ایک جائزہ تین بڑی وجوہات بتاتا ہے۔ انجکشن یا پمپ کی انسولین پہلے جگر میں جانے کے بجائے جلد کے نیچے سے خون میں پہنچتی ہے، اس لیے باقی جسم کو وہ زیادہ ملتی ہے۔

دوسری وجہ میل نہ بیٹھنا ہے: ایسی ڈوز جو کھانے کی مقدار یا وقت سے ٹھیک میل نہیں کھاتی۔ تیسری وہ ہے جسے ڈاکٹر ڈیفینسو اسنیکنگ کہتے ہیں، یعنی لو شوگر سے دور رہنے کے لیے زیادہ کھانا۔

جدید علاج سے پہلے ٹائپ 1 ذیابیطس والے لوگ عموماً دبلے ہوتے تھے۔ دیکھ بھال جیسے جیسے زیادہ گہری ہوئی، یہ بدل گیا۔ پٹس برگ کے 589 لوگوں کے ایک گروپ میں، جنہیں 18 سال تک دیکھا گیا، موٹاپے والوں کا حصہ تقریباً سات گنا بڑھا، جبکہ گہری انسولین تھراپی کا استعمال 7 % سے 82 % تک پہنچ گیا۔

وہ ایک مشاہداتی تحقیق تھی، اس لیے یہ ثابت نہیں کر سکتی کہ تبدیلی صرف انسولین سے آئی، اور اسی دوران عام آبادی میں بھی وزن بڑھ رہا تھا۔ پھر بھی اس گروپ میں گہرا علاج شروع کرنا وزن بڑھنے کی پیش گوئی کرنے والی باتوں میں سے ایک تھا۔

یہ سودا حقیقی ہے، لیکن انسولین سے ڈرنے کی وجہ نہیں۔ گلوکوز کا اچھا کنٹرول آپ کی آنکھوں، گردوں، اعصاب اور دل کی حفاظت کرتا ہے، اور انسولین جان بچاتی ہے۔ مقصد یہ ہے کہ وزن کم کرتے ہوئے یہ حفاظت قائم رہے۔

ٹائپ 1 ذیابیطس میں زیادہ وزن کیوں اہم ہے

ٹائپ 1 ذیابیطس میں زیادہ وزن اس لیے اہم ہے کہ وہ ذیابیطس کے اپنے خطرات کے اوپر موٹاپے کے دل اور خون کی چربی والے خطرات جوڑ دیتا ہے۔ اوپر بتایا گیا جائزہ خدشات میں دل کی بیماری، فالج اور کئی کینسر گنواتا ہے۔

سب سے واضح اعداد و شمار بڑے Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) سے آتے ہیں۔ 1,168 بالغوں میں، گہری انسولین پر سب سے زیادہ وزن بڑھانے والوں کا وزن اور قد کے پیمانے پر اوسط 31 تک پہنچا، جبکہ سب سے کم بڑھانے والوں میں یہ 24 تھا۔

اس اوپر والے گروپ کا بلڈ پریشر بھی زیادہ تھا (اوسطاً 120/77 کے مقابلے میں 113/73 mmHg) اور خون کی چربی کم صحت مند تھی، جو انسولین ریزسٹنس جیسا پیٹرن ہے۔ محققین نے خبردار کیا کہ اس سے وقت کے ساتھ دل کی بیماری کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

ٹرائل کے 1,213 بالغوں کو تقریباً 26 سال تک آگے دیکھ کر اس انتباہ کو پرکھا گیا۔ پورے عرصے میں دل کے واقعات کی تعداد گروپوں کے درمیان واضح طور پر مختلف نہیں تھی۔

البتہ تقریباً 14ویں سال سے، سب سے زیادہ وزن بڑھانے والوں میں دل کے واقعات کی لکیر تیزی سے اوپر گئی۔ یہ مشاہداتی نتیجہ ہے اور اس کے لیے لمبے فالو اپ کی ضرورت ہے، لیکن رخ وہی ہے۔

اس لیے وزن پر کام کرنا فائدہ مند ہے، اور گلوکوز کا اچھا کنٹرول پھر بھی ضروری ہے۔ وزن کم کرنے کے لیے جان بوجھ کر کبھی اپنی شوگر اونچی نہ رہنے دیں۔ دل والے پہلو کے لیے کولیسٹرول اور وزن کم کرنا پر ہمارا صفحہ اور موٹاپے کے صحت کے خطرات کا جائزہ دیکھیں۔

ٹائپ 1 ذیابیطس میں وزن کم کرنے پر تحقیق کیا کہتی ہے

اب تک کی تحقیق دکھاتی ہے کہ ٹائپ 1 ذیابیطس میں گلوکوز کنٹرول بگاڑے بغیر وزن کم کرنا ممکن ہے، لیکن ٹرائل چھوٹے اور مختصر ہیں۔ ٹائپ 1 میں وزن کم کرنے کا کوئی بڑا، لمبا ٹرائل ابھی نہیں ہے۔

روزمرہ زندگی کے لیے ACT1ON پائلٹ سب سے کارآمد ہے۔ پروگرام میں ڈائٹیشن کے ساتھ آٹھ مکمل کاؤنسلنگ سیشن اور باقاعدہ رابطہ شامل تھا، اور کم کیلوریز والی دونوں ڈائٹس میں کیلوری کے ہدف ہر فرد کے وزن کے مطابق رکھے گئے۔

نتائج لوگوں میں کافی مختلف تھے: آدھے سے زیادہ کو دوسری ڈائٹ پر منتقل کیا گیا، زیادہ تر اس لیے کہ انہوں نے اپنے وزن کا 2 % سے کم کم کیا تھا۔ وزن کم کرنے کی تحقیقات میں یہ عام ہے، اور یہ اچھی وجہ ہے کہ جو آپ کے لیے کام کرے اسی پر قائم رہیں، ہر ہفتے پلان نہ بدلیں۔

مصنفین کا بنیادی پیغام امید بھرا ہے: وزن اور گلوکوز کنٹرول کو الٹی سمتوں میں کھنچنے کی ضرورت نہیں۔ کھانے کے کئی طریقے کام کر سکتے ہیں، بشرطیکہ آپ انہیں نبھا سکیں اور آپ کی ٹیم انسولین پلان کو اس کے مطابق بدلے۔

ہائپو اور کیلوریز: لو شوگر ٹھیک کریں، پھر رک جائیں

لو شوگر (ہائپو) خاموشی سے بہت سی کیلوریز جوڑ سکتی ہے، کیونکہ ہائپو کے دوران کھانے کی خواہش تیز ہوتی ہے اور ضرورت سے کہیں زیادہ کھا لینا آسان ہے۔ ناپا ہوا علاج آپ کی حفاظت کرتا ہے اور یہ فالتو کیلوریز کم رکھتا ہے۔

ہائپوگلائسیمیا پر کینیڈا کی ذیابیطس گائیڈ لائن صاف کہتی ہے: لو شوگر کا ضرورت سے زیادہ علاج نہ کریں، کیونکہ اس سے بعد میں شوگر اونچی ہو سکتی ہے اور وزن بڑھ سکتا ہے۔ پھر بھی جلدی اور درست علاج ہمیشہ سب سے پہلے ہے۔

لو شوگر کی علامات

لو شوگر کا مطلب عموماً 4.0 mmol/L (72 mg/dL) سے کم گلوکوز ہے، یا وہ سطح جو آپ کی ٹیم نے آپ کے لیے طے کی ہے۔ عام علامات یہ ہیں:

• کانپنا، پسینہ آنا یا دل کا زور سے دھڑکنا
• بھوک، گھبراہٹ یا متلی
• توجہ دینے میں مشکل، الجھن یا غنودگی
• دھندلا نظر آنا، سر درد، چکر یا بولنے میں مشکل

ہر کسی کو یہ سب نہیں ہوتیں، اور کچھ لوگوں کو بہت کم محسوس ہوتا ہے۔ اگر آپ اکثر ابتدائی علامات نہیں پکڑ پاتے تو اپنی ٹیم کو بتائیں، کیونکہ اس کے لیے الگ پلان چاہیے۔

گائیڈ لائنز لو شوگر کا علاج کیسے بتاتی ہیں

کسی بالغ میں ہلکی یا درمیانی لو شوگر کے لیے Diabetes Canada تقریباً 15 g تیز اثر والی شوگر کا مشورہ دیتا ہے، بہتر ہو تو گلوکوز کی گولیاں یا پانی میں گھلی چینی۔ 15 منٹ بعد دوبارہ چیک کریں، اور اگر اب بھی 4.0 mmol/L سے نیچے ہیں تو پھر 15 g لیں۔

سطح اوپر آ جائے تو، اگر کھانے کا وقت ہو، اپنا معمول کا کھانا کھائیں۔ اگر اگلا کھانا ایک گھنٹے سے زیادہ دور ہے تو گائیڈ لائن تقریباً 15 g کاربوہائیڈریٹ اور تھوڑے پروٹین والا چھوٹا اسنیک تجویز کرتی ہے۔ آپ کی اپنی ٹیم تھوڑی مختلف مقدار بتا سکتی ہے؛ ان کا پلان مانیں۔

تیز اثر والی شوگر ہمیشہ ساتھ رکھیں، ہر واک پر بھی۔ اگر ذیابیطس والا کوئی شخص بے ہوش ہے، نگل نہیں پا رہا یا اسے دورہ پڑ رہا ہے، تو فوراً اپنے علاقے کا ایمرجنسی نمبر ملائیں۔ اپنی ٹیم سے کہیں کہ گھر والوں کو شدید لو شوگر میں مدد کرنا سکھائے۔

ہفتے میں تین ہائپو کا علاج ناپی ہوئی چینی کے بجائے چاکلیٹ سے کرنے پر ہر ہفتے تقریباً 600 kcal زیادہ جڑ جاتی ہیں۔ چند مہینوں میں صرف اسی سے وزن کم ہونا رک سکتا ہے۔

ناپی ہوئی ہائپو کٹ بنائیں

• ایک ایک ڈوز چھوٹی تھیلیوں یا ڈبیوں میں رکھیں، ہر ایک میں اتنی مقدار جتنی آپ کی ٹیم نے بتائی ہے۔
• ایک اپنے بیگ میں، ایک بستر کے پاس اور ایک وہاں رکھیں جہاں آپ واک یا ورزش کرتے ہیں۔
• علاج کرتے وقت 15 منٹ کا ٹائمر لگائیں، تاکہ آپ مزید کھانے کے بجائے دوبارہ چیک کریں۔
• کٹ کو مٹھائیوں سے الگ رکھیں، تاکہ ہائپو اسنیک میں نہ بدل جائے۔

ڈیفینسو اسنیکنگ: “کہیں ضرورت نہ پڑ جائے” والا کھانا

ٹائپ 1 والے بہت سے لوگ سونے سے پہلے، واک سے پہلے یا مصروف دن میں صرف لو شوگر سے دور رہنے کے لیے زیادہ کھا لیتے ہیں۔ یہ محفوظ لگتا ہے، لیکن کیلوریز جلدی جڑ جاتی ہیں۔

بار بار ہائپو ہونا، یا انہیں روکنے کے لیے اسنیکس کی ضرورت پڑنا، اپنی ٹیم سے بات کرنے کی وجہ ہے، زیادہ کھانے کی نہیں۔ Diabetes Canada ٹیموں کو ہر ملاقات میں آپ کے ہائپو دیکھنے کا مشورہ دیتا ہے، اور ہو سکتا ہے آپ کا انسولین پلان بدلنا پڑے۔ لکھیں کہ ہائپو کب ہوتے ہیں، تاکہ وجہ آسانی سے ملے۔

جو اسنیکس آپ بھوک کی وجہ سے چنتے ہیں، ہائپو کی وجہ سے نہیں، ان کے لیے ہماری صحت مند اسنیکس کی گائیڈ دیکھیں۔ اس صفحے پر کیلوریز اور پروٹین کے ساتھ آئیڈیاز ہیں۔

ٹائپ 1 ذیابیطس میں وزن کم کرنے کے لیے کھانا

ٹائپ 1 ذیابیطس میں وزن کم کرنے کے لیے بہترین کھانا وہی اچھا کھانا ہے جو سب کی مدد کرتا ہے: کم میٹھے مشروبات اور تلے اسنیکس، چھوٹے حصے، اور ہر کھانے میں پروٹین اور فائبر۔ فرق یہ ہے کہ آپ کی انسولین کو ان تبدیلیوں کے ساتھ چلنا ہوتا ہے۔

ACT1ON پائلٹ میں کھانے کے کئی طریقے کام آئے، اس لیے آپ وہ چن سکتے ہیں جسے نبھا سکیں۔ وہاں سے شروع کریں جہاں آپ کی کیلوریز سب سے زیادہ ہیں اور کم کرنا سب سے آسان ہے۔

• پہلے مشروبات۔ میٹھی سافٹ ڈرنکس اور جوس کی جگہ پانی، بغیر چینی کی چائے یا کافی لیں؛ جوس صرف ہائپو کے علاج کے لیے رکھیں۔ وزن کم کرنے کے لیے مشروبات پر ہماری گائیڈ اختیارات کا موازنہ کرتی ہے۔
• حصے ناپیں۔ چھوٹی پلیٹ اور نشاستے کا ناپا ہوا حصہ کاربوہائیڈریٹ گننا اور کیلوریز کم کرنا آسان بناتے ہیں۔ پورشن کنٹرول پر ہمارا صفحہ طریقہ دکھاتا ہے۔
• کھانے میں پروٹین اور فائبر۔ انڈے، دہی، مچھلی، چکن، دال یا لوبیا چنے، سبزیوں کے ساتھ، آپ کو دیر تک بھرا رکھتے ہیں۔ آئیڈیاز کے لیے ہمارے ہائی پروٹین کھانے دیکھیں۔
• کھانے کا باقاعدہ وقت۔ روز تقریباً ایک ہی وقت پر کھانے سے انسولین کو کھانے سے ملانا اور پیٹرن پہچاننا آسان ہوتا ہے۔
• کم تلے اور چکنے اسنیکس۔ چپس، پیسٹری، سموسے اور فاسٹ فوڈ کم پیٹ بھرتے ہوئے بہت سی کیلوریز جوڑتے ہیں۔

کاربوہائیڈریٹ گننا آپ کا اور آپ کی ٹیم کا کام رہتا ہے، اور یہ صفحہ کوئی کارب ریشو یا ڈوز نہیں دیتا۔ چاول، آلو، روٹی اور پاستا کے لیے کاربس اور وزن کم کرنا پر ہماری گائیڈ حصے اور متبادل بتاتی ہے۔

جب آپ کم کیلوریز کھانا شروع کرتے ہیں تو چند ہی دنوں میں آپ کا گلوکوز پیٹرن بدل سکتا ہے۔ پہلے سے اپنی ٹیم کے ساتھ طے کریں کہ کتنی بار چیک کرنا ہے اور کب انہیں فون کرنا ہے۔

الکحل کا ذکر بھی ضروری ہے۔ یہ کیلوریز جوڑتی ہے اور لو شوگر کے جسمانی انتباہی اشاروں کو کمزور کر سکتی ہے، اس لیے اپنی ٹیم سے پوچھیں کہ یہ آپ کے پلان میں کیسے فٹ ہوتی ہے۔

ٹائپ 1 ذیابیطس میں لو کارب اور کیٹو: صرف اپنی ٹیم کے ساتھ

ٹائپ 1 ذیابیطس میں لو کارب ڈائٹ ممکن ہے، لیکن صرف اپنی ذیابیطس ٹیم کے قریبی ساتھ سے۔ بہت کم کارب اور کیٹو ڈائٹ میں دو خاص خطرے ہیں: شدید ہائپو اور ذیابیطک کیٹو ایسڈوسس (DKA)۔

Turton اور ساتھیوں کے جائزے کو ٹائپ 1 میں لو کارب کھانے کی صرف نو چھوٹی تحقیقات ملیں۔ کچھ میں HbA1c کم ہوا اور کچھ میں نہیں، اور تحقیقات اتنی مختلف تھیں کہ ایک مجموعی جواب نہیں نکل سکا۔

جن پانچ تحقیقات نے اسے بتایا، سب میں لوگوں نے لو کارب کھانے پر کم انسولین لی۔ اس سے پتا چلتا ہے کہ کاربوہائیڈریٹ کم ہونے پر انسولین کی ضرورت کتنی تیزی سے بدل سکتی ہے، اور ٹیم کے بغیر اچانک تبدیلی سے ہائپو کیوں ہو سکتے ہیں۔

کیٹو ایسڈوسس دوسرا خطرہ ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب جسم میں کافی انسولین نہیں ہوتی اور وہ کیٹونز نامی تیزاب اتنی تیزی سے بنانے لگتا ہے کہ انہیں باہر نہیں نکال پاتا۔

ٹائپ 1 والے نوجوان بالغوں میں کیٹو کھانے پر ایک حالیہ جائزہ خبردار کرتا ہے کہ درست انسولین انتظام کے بغیر کیٹو پلان سے DKA ہو سکتا ہے۔ انسولین میں چھوٹی کمی بھی اسے شروع کر سکتی ہے، اور بہت کم کارب ڈائٹ پر یہ اس وقت بھی ہو سکتا ہے جب گلوکوز تقریباً نارمل دکھائی دے۔

روزہ رکھنا، بہت کم کھانا اور بیماری بھی خطرہ بڑھاتے ہیں۔ ذیابیطس کی کچھ اضافی گولیاں بھی DKA کی حد کم کرتی ہیں، خاص طور پر لو کارب کھانے، کم کھانے، الکحل یا زیادہ ورزش کے ساتھ۔

اگر آپ کو ٹائپ 1 ذیابیطس ہے اور الٹی، پیٹ درد، گہری یا تیز سانس، سانس میں پھلوں جیسی بو، شدید پیاس کے ساتھ بار بار پیشاب، یا غنودگی یا الجھن محسوس ہو، تو ہسپتال کے ایمرجنسی شعبے جائیں یا اپنے علاقے کا ایمرجنسی نمبر ملائیں۔ یہ ذیابیطک کیٹو ایسڈوسس کی علامات ہو سکتی ہیں، چاہے آپ کا گلوکوز بہت زیادہ نہ ہو۔

وزن کم کرنے کے لیے کبھی انسولین نہ چھوڑیں، نہ کم کریں۔ یہ خطرناک ہے اور جلد DKA تک لے جا سکتا ہے۔

اگر آپ کا دل ایسا کرنے کو چاہے، یا کھانا اور وزن آپ کو بہت پریشان کرتے ہیں، تو براہِ کرم اپنی ٹیم کو بتائیں؛ آپ بغیر کسی تنقید کے مدد کے حق دار ہیں۔ نفسیاتی سہارے پر ہمارا صفحہ دستیاب مدد کی قسمیں بتاتا ہے۔

عام وزن کم کرنے والی ڈائٹ کے طور پر لو کارب اور کیٹو کے لیے ہمارا موازنہ وزن کم کرنے کے لیے بہترین ڈائٹ دیکھیں۔ اسے پس منظر کے طور پر پڑھیں، اور پلان اپنی ٹیم کے ساتھ بنائیں۔

ٹائپ 1 ذیابیطس میں واک اور ورزش

ٹائپ 1 ذیابیطس میں زیادہ حرکت کا سب سے آسان طریقہ واک ہے، بشرطیکہ آپ اپنا گلوکوز چیک کریں اور تیز شوگر ساتھ رکھیں۔ باقاعدہ سرگرمی آپ کی فٹنس بڑھاتی ہے، دل کی مدد کرتی ہے اور زیادہ کیلوریز خرچ کرتی ہے۔

ہائپو کا ڈر بہت سے لوگوں کو روک دیتا ہے۔ ٹائپ 1 ذیابیطس والے 100 بالغوں کی ایک تحقیق میں ہائپوگلائسیمیا کا ڈر ورزش کی سب سے بڑی رکاوٹ تھا، اور جو لوگ سمجھتے تھے کہ ان کی انسولین کیسے کام کرتی ہے، انہیں کم رکاوٹیں محسوس ہوئیں۔

ماہرین کا ایک اتفاقِ رائے بتاتا ہے کہ ٹائپ 1 والے لوگ اوسطاً عام آبادی جتنے ہی، یا اس سے زیادہ، غیر متحرک ہوتے ہیں۔ بہت سے لوگ ہفتے کی کم از کم سرگرمی تک نہیں پہنچتے، اس لیے اگر آپ صفر سے شروع کر رہے ہیں تو آپ بالکل اکیلے نہیں۔

کینیڈا کی جسمانی سرگرمی کی گائیڈ لائن ہفتے میں کم از کم تین دنوں میں بٹی 150 منٹ کی درمیانی سرگرمی کی طرف بڑھنے کا مشورہ دیتی ہے۔ اس سے کم بھی مدد کرتا ہے، اس لیے چھوٹے سے شروع کریں اور آہستہ آہستہ بڑھائیں۔

مختلف سرگرمیوں پر آپ کا گلوکوز کیسے بدلتا ہے

• واک اور مسلسل سرگرمی عموماً واک کے دوران اور بعد میں گلوکوز کم کرتی ہے۔ لمبے سیشن کے بعد جسم 48 گھنٹے تک انسولین کے لیے زیادہ حساس رہتا ہے۔
• شام کی سرگرمی سے رات میں ہائپو کا امکان بڑھ سکتا ہے۔ اپنی ٹیم سے پوچھیں کہ اس کے لیے کیسے پلان کریں۔
• چھوٹی، بہت سخت کوششیں جیسے اسپرنٹ یا بھاری وزن اٹھانا، اس کے الٹ کچھ دیر گلوکوز بڑھا سکتی ہیں۔
• طاقت کی ورزشوں سے لمبی واک کے مقابلے میں عموماً کم ہائپو ہوتے ہیں۔ اسٹرینتھ ٹریننگ پر ہماری گائیڈ شروعات سکھاتی ہے۔

واک سے پہلے، دوران اور بعد میں

• نکلنے سے پہلے گلوکوز چیک کریں، اور اپنی ٹیم سے پوچھیں کہ کس رینج میں شروع کرنا محفوظ ہے۔
• تیز اثر والی شوگر، اپنا فون اور کوئی ایسی چیز ساتھ رکھیں جس سے پتا چلے کہ آپ کو ذیابیطس ہے۔
• کھانے کے بعد 10 منٹ سے شروع کریں، ایسی رفتار سے جس میں آپ بات کر سکیں۔
• واک کے بعد پھر چیک کریں، اور جن دنوں آپ زیادہ متحرک رہے، سونے سے پہلے بھی۔
• اگر گلوکوز اونچا ہے اور طبیعت ٹھیک نہیں تو کیٹونز چیک کریں اور سخت ورزش نہ کریں؛ اپنی ٹیم کی بیماری کے دنوں والی ہدایات مانیں۔

کھانے کے بعد چھوٹی واک اچھا پہلا قدم ہے۔ کھانے کے آس پاس حرکت پر ہمارا صفحہ بتاتا ہے کیوں، اور مرکزی واک کی گائیڈ میں شروع کرنے والوں کا پورا پلان ہے۔

آرام دہ محنت ڈھونڈنے کے لیے ہمارا دل کی دھڑکن کے زونز کا کیلکولیٹر مدد کرتا ہے؛ بات کرنے والا ٹیسٹ بھی اتنا ہی اچھا کام کرتا ہے۔

وزن، گلوکوز اور پیش رفت کو ساتھ ساتھ درج کرنا

وزن اور گلوکوز کو ساتھ ساتھ درج کرنے سے آپ کو اور آپ کی ٹیم کو نظر آتا ہے کہ آپ کی تبدیلیاں کیسے کام کر رہی ہیں۔ اس سے یہ بھی جلد پتا چلتا ہے کہ آپ کی انسولین کی ضرورت کب بدل رہی ہے۔

• ہفتے میں ایک بار وزن کریں، ایک ہی دن اور ایک ہی وقت پر۔ روزانہ کی تبدیلیاں اکثر صرف پانی ہوتی ہیں۔
• اپنے ہائپو لکھیں: وقت، وجہ اگر معلوم ہو، اور آپ نے کیا لیا۔
• اپنی واک درج کریں، منٹوں اور پہلے اور بعد کے گلوکوز کے ساتھ۔
• یہ ریکارڈ ہر ملاقات میں اپنی ٹیم کو دکھائیں، یا ہائپو بڑھیں تو اس سے پہلے۔

کم کھانے اور زیادہ چلنے سے آپ کی انسولین کی ضرورت کم ہو سکتی ہے۔ یہ اچھی خبر ہے، لیکن ڈوز صرف آپ کی ٹیم بدلے۔

تیز رفتار کے بجائے آہستہ، مستقل رفتار کا ہدف رکھیں۔ ACT1ON پائلٹ میں اوسط تین مہینوں میں 2 kg سے تھوڑا زیادہ تھا، اور یہ بھی شمار ہوتا ہے۔

ٹائپ 1 ذیابیطس میں دوائیں اور وزن

انسولین ٹائپ 1 ذیابیطس کا علاج ہے اور زندگی کے لیے ضروری ہے۔ وزن پر اس کا اثر اپنی ٹیم سے بات کرنے کی چیز ہے، کبھی کم لینے کی وجہ نہیں۔

ٹائپ 1 ذیابیطس اور موٹاپے والے کچھ بالغوں کو انسولین کے ساتھ اضافی دوائیں دی جاتی ہیں۔ BETTER رجسٹری میں زیادہ وزن یا موٹاپے والے لوگ انہیں زیادہ استعمال کرتے تھے۔ ان میں سے کوئی آپ کے لیے مناسب ہے یا نہیں، یہ آپ کی ذیابیطس ٹیم کا فیصلہ ہے، اور کچھ کے اپنے خطرات ہیں، کیٹو ایسڈوسس سمیت۔

موڈ، بلڈ پریشر یا دوسری بیماریوں کی دوائیں بھی وزن پر اثر ڈال سکتی ہیں۔ دوائیں اور وزن بڑھنا پر ہمارا صفحہ اہم گروپ گنواتا ہے۔

دوا آپ کے لیے مناسب ہے یا نہیں، یہ اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے کی چیز ہے۔ Obesity Foundation وزن کم کرنے کی دواؤں کا مشورہ یا پرچار نہیں کرتا؛ ہماری توجہ اچھے کھانے، مناسب ورزش اور پیدل چلنے پر ہے۔ آپ کی انسولین اور ذیابیطس کی باقی دوائیں آپ کی ذیابیطس ٹیم طے کرتی ہے؛ انہیں کبھی خود سے شروع، بند یا تبدیل نہ کریں۔

12 ہفتوں کا پلان: ٹائپ 1 ذیابیطس میں کھانا اور واک

یہ پلان شروع کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر یا ذیابیطس ٹیم سے بات کریں۔ یہ ایک عام مثال ہے، ذاتی مشورہ نہیں، اور آپ کی ٹیم آپ کے انسولین پلان اور گلوکوز پیٹرن کے مطابق کوئی بھی قدم بدل سکتی ہے۔

ہر قدم پچھلے پر بنتا ہے۔ آگے تب ہی بڑھیں جب قدم معمول لگنے لگے اور آپ کا گلوکوز مستحکم ہو۔

اگر کسی بھی وقت ہائپو بڑھیں تو اگلا قدم روک دیں اور اپنی ٹیم کو فون کریں۔ اس کا مطلب ہے کہ پلان آپ کی انسولین سے تیز اثر کر رہا ہے، ناکامی نہیں۔

آج ہی اپنی ٹیم یا ڈاکٹر سے کب رابطہ کریں

کچھ حالات میں اسی دن یا فوراً مدد چاہیے۔ اپنے علاقے کا ایمرجنسی نمبر ملائیں یا ہسپتال کے ایمرجنسی شعبے جائیں اگر:

• آپ کو کیٹو ایسڈوسس کی علامات ہیں: الٹی، پیٹ درد، گہری یا تیز سانس، سانس میں پھلوں جیسی بو، یا غنودگی؛
• ذیابیطس والا کوئی شخص بے ہوش ہے، نگل نہیں پا رہا یا اسے دورہ پڑ رہا ہے؛
• دو بار علاج کے بعد بھی آپ کی لو شوگر اوپر نہیں آتی۔

اگر آپ کو بار بار ہائپو ہوتے ہیں، واک کے دوران یا بعد میں ہائپو ہوتا ہے، کیٹونز بڑھے ہوئے ہیں، یا اونچا گلوکوز نیچے نہیں آتا، تو اسی دن اپنی ذیابیطس ٹیم سے رابطہ کریں۔

بغیر پلان کے وزن کم ہونا، ساتھ میں شدید پیاس اور بہت زیادہ پیشاب، آج ہی ڈاکٹر کو دکھانے کی وجہ ہے۔ اس کا مطلب ہو سکتا ہے کہ آپ کی ذیابیطس کنٹرول سے باہر ہے، جو صحت مند طریقے سے وزن کم کرنے کا الٹ ہے۔

معمول کی ملاقات کے لیے ہماری ڈاکٹر وزٹ چیک لسٹ تیاری میں مدد کرتی ہے۔ اپنا وزن، گلوکوز اور واک کا ریکارڈ ساتھ لے جائیں۔

اچھے کھانے اور واک سے وزن کم کرنے کے لیے مفت سہارا

ہم اچھے کھانے، مناسب ورزش اور پیدل چلنے سے لوگوں کو وزن کم کرنے اور زیادہ صحت مند ہونے میں مدد دیتے ہیں۔ ٹائپ 1 ذیابیطس میں ہم آپ کی ذیابیطس ٹیم کے ساتھ کام کرتے ہیں، کبھی اس کی جگہ نہیں، اور ہماری ہر سہولت مفت ہے۔

• مفت کھانے کا پلان: ناپے ہوئے حصوں اور کم میٹھی فالتو چیزوں والے باقاعدہ کھانے، جنہیں آپ اپنی ٹیم کو دکھا سکتے ہیں تاکہ وہ انسولین ملا سکیں۔ اپنا مفت کھانے کا پلان حاصل کریں۔
• مفت ورزش ویڈیوز: تین درجوں میں 150 ویڈیوز، نرم Start سیشنز سے Strong تک، تاکہ آپ اپنی رفتار سے طاقت بڑھا سکیں۔ مفت ویڈیوز دیکھیں۔
• مفت ویڈیو ملاقات (انگریزی میں): اپنے پہلے قدموں اور ذیابیطس ٹیم کے لیے اپنے سوالات کی فہرست پر بات کریں۔ اپنی مفت ویڈیو ملاقات بک کریں۔
• مفت Obesity Foundation Club: اپنے اکاؤنٹ میں اپنی واک اور ورزش درج کریں اور ہفتوں کو جڑتے دیکھیں۔ کلب میں مفت شامل ہوں۔

ہم ڈاکٹر نہیں ہیں اور ہم کبھی انسولین کا مشورہ نہیں دیتے۔ ڈوز، ہائپو، کیٹونز یا آپ کے آلات سے متعلق سوالات آپ کی اپنی ذیابیطس ٹیم کے لیے ہیں۔

ٹائپ 1 ذیابیطس آپ سے ہر دن بہت کچھ مانگتی ہے۔ اس کے اوپر وزن کم کرنے میں صبر چاہیے، اس لیے ایک مشروب کی تبدیلی اور ایک چھوٹی واک سے شروع کریں، اور باقی میں اپنی ٹیم کی مدد لیں۔