Abnehmen mit Typ-1-Diabetes: Essen und Gehen (2027)

Das Wichtigste in Kürze

Übergewicht ist bei Typ-1-Diabetes heute häufig. In einem kanadischen Register mit 1.091 Erwachsenen hatte etwa jede dritte Person Übergewicht und jede fünfte Adipositas.
Insulin und Unterzuckerungen erschweren das Abnehmen, machen es aber nicht unmöglich. Gespritztes Insulin, Dosen, die nicht zu den Mahlzeiten passen, und Essen gegen Unterzuckerungen können über die Jahre Kilos bringen.
Ein moderates Kaloriendefizit wirkt. In einer kleinen Studie nahmen junge Erwachsene mit Typ-1-Diabetes in drei Monaten mit verschiedenen Ernährungsformen etwa 2,7 kg ab, ohne mehr Unterzuckerungen.
Behandeln Sie eine Hypo mit einer abgemessenen Menge. Eine feste Portion schneller Zucker, nachmessen und dann aufhören: Das schützt Sie und spart Kalorien.
Gehen hilft, mit einem Plan. Messen Sie Ihren Zucker, nehmen Sie schnellen Zucker mit und beginnen Sie mit kurzen Spaziergängen nach dem Essen.
Über das Insulin entscheidet Ihr Diabetesteam. Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und planen Sie jede Änderung bei Essen oder Bewegung mit Ihrem Team.

Abnehmen mit Typ-1-Diabetes: die kurze Antwort

Ja, Sie können mit Typ-1-Diabetes abnehmen. Etwas weniger Kalorien durch gutes Essen plus regelmäßiges Gehen ist die sicherste Grundlage. Eine kleine Studie hat gezeigt, dass das ohne zusätzliche Unterzuckerungen gelingen kann.

Der Unterschied bei Typ 1: Jede Änderung dessen, was Sie essen oder wie viel Sie sich bewegen, verändert auch, wie viel Insulin Ihr Körper braucht. Deshalb planen Sie jeden Schritt auf dieser Seite mit Ihrem Diabetesteam, nie allein.

Gewichtszunahme bei Typ-1-Diabetes ist nicht selten und nicht Ihre Schuld. Eine Querschnittsauswertung des kanadischen BETTER-Registers mit 1.091 Erwachsenen mit Typ 1 fand Übergewicht bei 34,6 % und Adipositas bei 19,8 %. Zusammen ist das mehr als die Hälfte der Teilnehmenden.

Im selben Register brauchten Menschen mit Übergewicht oder Adipositas mehr Insulin pro Tag. Sie hatten außerdem einen höheren mittleren HbA1c, mehr Diabetes-Folgeerkrankungen und ein ungünstigeres Herzprofil. Eine solche Momentaufnahme zeigt Zusammenhänge, keine Ursachen, erklärt aber, warum Diabetesfachleute das Gewicht bei Typ 1 heute ernst nehmen.

Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie Ihr Essen oder Ihre Bewegung ändern. Nehmen Sie diese Seite zum nächsten Termin mit und fragen Sie Ihr Team, welche Teile zu Ihrer Behandlung passen.

Ein Hinweis zu den Begriffen: Typ-2-Diabetes ist eine andere Erkrankung mit anderen Empfehlungen zum Abnehmen. Wenn das Ihre Situation ist, beginnen Sie mit unserem Ratgeber zu Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes.

Warum das Gewicht bei Typ-1-Diabetes steigt

Das Gewicht steigt bei Typ-1-Diabetes oft, weil gespritztes Insulin anders wirkt als das Insulin einer gesunden Bauchspeicheldrüse und weil Unterzuckerungen zu zusätzlichem Essen drängen. Mit fehlender Willenskraft hat das nichts zu tun.

Eine Übersichtsarbeit in The Lancet Diabetes & Endocrinology nennt drei Hauptursachen. Insulin aus Pen oder Pumpe gelangt unter der Haut ins Blut, statt zuerst zur Leber zu fließen. Dadurch bekommt der übrige Körper mehr davon ab.

Die zweite Ursache sind Dosen, die nicht gut zur Größe oder zum Zeitpunkt der Mahlzeiten passen. Die dritte nennen Fachleute „defensives Snacken“: zusätzliches Essen, um einer Unterzuckerung vorzubeugen.

Vor der modernen Behandlung waren Menschen mit Typ-1-Diabetes meist schlank. Das änderte sich, als die Therapie intensiver wurde. In einer Gruppe von 589 Menschen aus Pittsburgh, die 18 Jahre lang begleitet wurde, stieg der Anteil mit Adipositas etwa auf das Siebenfache. Im selben Zeitraum stieg die intensivierte Insulintherapie von 7 % auf 82 %.

Das war eine Beobachtungsstudie. Sie kann also nicht beweisen, dass das Insulin allein die Ursache war, und auch in der übrigen Bevölkerung stieg das Gewicht. Trotzdem war der Wechsel zur intensiven Therapie in dieser Gruppe einer der Faktoren, die eine Gewichtszunahme vorhersagten.

Dieser Zielkonflikt ist real, aber kein Grund, Insulin zu fürchten. Eine gute Zuckereinstellung schützt Augen, Nieren, Nerven und Herz, und Insulin ist lebensnotwendig. Das Ziel ist, diesen Schutz zu behalten, während Sie abnehmen.

Warum das Gewicht bei Typ-1-Diabetes steigt und was beim Abnehmen hilft
Ursache	Was das bedeutet	Was Sie tun können	Wer entscheidet
Insulin gelangt über die Haut ins Blut	Muskeln und Fettgewebe bekommen mehr Insulin als bei einer funktionierenden Bauchspeicheldrüse	Achten Sie auf Qualität des Essens, Portionen und Gehen	Sie, gemeinsam mit Ihrem Team
Dosen, die nicht zu den Mahlzeiten passen	Hohe und niedrige Werte, die zu zusätzlichem Essen führen	Führen Sie zwei Wochen lang ein Ess- und Zuckertagebuch	Ihr Diabetesteam passt das Insulin an
Essen, um Unterzuckerungen zu vermeiden	Extra-Snacks „zur Sicherheit“, oft nachts oder vor Bewegung	Notieren Sie, wann und warum Sie etwas essen	Ihr Team sucht die Ursache
Unterzuckerungen mit zu viel behandeln	Ein ganzer Riegel oder eine ganze Tüte statt einer abgemessenen Menge	Stellen Sie ein abgemessenes Hypo-Set zusammen	Sie, nach dem Plan Ihres Teams
Angst vor Unterzuckerung beim Sport	Weniger Bewegung, weniger verbrauchte Kalorien	Beginnen Sie mit kurzen Spaziergängen nach dem Essen	Sie, mit dem Sicherheitsplan Ihres Teams

Warum Übergewicht bei Typ-1-Diabetes wichtig ist

Übergewicht ist bei Typ-1-Diabetes wichtig, weil es die Risiken der Adipositas für Herz und Blutfette zu den Risiken des Diabetes selbst hinzufügt. Die oben genannte Übersichtsarbeit nennt unter anderem Herzerkrankungen, Schlaganfall und mehrere Krebsarten.

Die klarsten Daten stammen aus der großen Diabetes Control and Complications Trial (DCCT). Unter 1.168 Erwachsenen kamen diejenigen mit intensivierter Insulintherapie, die am meisten zunahmen, im Mittel auf einen BMI von 31. Bei denen, die am wenigsten zunahmen, waren es 24.

Diese Gruppe mit der stärksten Zunahme hatte auch einen höheren Blutdruck (im Mittel 120/77 gegenüber 113/73 mmHg) und ungünstigere Blutfette, ein Muster ähnlich der Insulinresistenz. Die Forschenden warnten, dass dies auf Dauer das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen könnte.

Eine Nachbeobachtung von 1.213 Erwachsenen aus der Studie über etwa 26 Jahre prüfte diese Warnung. Über den gesamten Zeitraum unterschied sich die Zahl der Herzereignisse zwischen den Gruppen nicht klar.

Ab etwa dem 14. Jahr stieg die Kurve der Herzereignisse jedoch bei den Menschen mit der stärksten Gewichtszunahme schneller an. Das ist ein Beobachtungsbefund, der länger verfolgt werden muss, aber er weist in dieselbe Richtung.

Am Gewicht zu arbeiten lohnt sich also, und eine gute Zuckereinstellung bleibt wichtig. Lassen Sie Ihre Werte nie absichtlich hoch laufen, um abzunehmen. Mehr zur Herzseite finden Sie auf unserer Seite zu Cholesterin und Abnehmen und in der Übersicht der Gesundheitsrisiken von Adipositas.

Was Studien zum Abnehmen mit Typ-1-Diabetes zeigen

Die bisherigen Studien zeigen, dass Abnehmen mit Typ-1-Diabetes möglich ist, ohne dass sich die Zuckereinstellung verschlechtert. Die Studien sind aber klein und kurz: Eine große, lange Abnehmstudie bei Typ 1 gibt es noch nicht.

Abnehmen mit Typ-1-Diabetes: was die wichtigsten Studien fanden
Studie	Wer	Was getestet wurde	Ergebnis	Art der Evidenz
ACT1ON-Pilotstudie	38 junge Erwachsene (19–30 Jahre) mit Typ 1 und einem BMI von 27–40	Drei Monate kalorienreduzierte Low-Carb-Kost, kalorienreduzierte fettärmere Kost oder mediterrane Kost ohne Kalorienziel, mit Begleitung durch eine Ernährungsfachkraft	Im Mittel etwa 2,7 kg abgenommen; HbA1c verbessert; nicht mehr Unterzuckerungen; keine Kostform klar besser	Kleine randomisierte Pilotstudie
Low-Carb-Übersicht (Turton und Kollegen)	9 Studien, von einem Einzelfall bis zu 48 Personen	Kohlenhydrate unter 45 % der Energie	HbA1c sank in manchen Studien, in anderen nicht; die Gesamtinsulinmenge war in allen fünf, die sie angaben, niedriger	Systematische Übersicht kleiner, uneinheitlicher Studien
DCCT und Nachbeobachtung	1.168 und 1.213 Erwachsene	Intensivierte gegenüber üblicher Insulintherapie	Stärkste Gewichtszunahme verbunden mit höherem Blutdruck und höheren Blutfetten; Kurve der Herzereignisse stieg nach etwa 14 Jahren schneller	Studie plus lange Beobachtung
Konsens zu Bewegung (Riddell und Kollegen)	Expertengremium	Sicher bewegen mit Typ 1	Regelmäßige Bewegung verbessert Körperzusammensetzung, Blutfette und Fitness; Angst vor Unterzuckerung ist eine häufige Hürde	Konsenserklärung
Konsens von ADA und EASD	Erwachsene mit Typ 1	Gesamte Versorgung	Die neueste Fassung behandelt nun auch Adipositas und Herzrisiko bei Typ 1	Konsensbericht

Die ACT1ON-Pilotstudie ist für den Alltag am nützlichsten. Das Programm umfasste acht vollständige Beratungstermine und regelmäßige Kontakte mit einer Ernährungsfachkraft. Bei den beiden kalorienreduzierten Kostformen wurden die Kalorienziele an das Gewicht jeder Person angepasst.

Die Ergebnisse schwankten stark. Mehr als die Hälfte wechselte zu einer anderen Kostform, meist weil sie weniger als 2 % ihres Gewichts verloren hatten. Das ist in Abnehmstudien normal und ein guter Grund, bei dem zu bleiben, was für Sie funktioniert, statt jede Woche den Plan zu wechseln.

Die Hauptbotschaft der Autorinnen und Autoren macht Mut: Gewicht und Zuckereinstellung müssen nicht gegeneinander arbeiten. Verschiedene Ernährungsformen können wirken, solange Sie sie durchhalten und Ihr Team den Insulinplan anpasst.

Unterzuckerung und Kalorien: Hypo behandeln, dann aufhören

Unterzuckerungen (Hypos) können unbemerkt viele Kalorien bringen. Der Drang zu essen ist während einer Hypo stark, und schnell isst man viel mehr als nötig. Eine abgemessene Behandlung schützt Sie und hält diese Zusatzkalorien klein.

Die kanadische Diabetesleitlinie zur Hypoglykämie sagt es klar: Behandeln Sie eine Unterzuckerung nicht über, denn das kann danach zu hohem Blutzucker und Gewichtszunahme führen. Schnell und richtig zu behandeln, hat aber immer Vorrang.

Anzeichen einer Unterzuckerung

Eine Unterzuckerung bedeutet meist einen Zuckerwert unter 4,0 mmol/L (72 mg/dL) oder die Grenze, die Ihr Team für Sie festgelegt hat. Häufige Anzeichen sind:

Zittern, Schwitzen oder Herzklopfen
Hunger, Angst oder Übelkeit
Konzentrationsprobleme, Verwirrtheit oder Benommenheit
verschwommenes Sehen, Kopfschmerzen, Schwindel oder Sprechschwierigkeiten

Nicht alle haben all diese Zeichen, und manche spüren sehr wenig. Wenn Sie die ersten Anzeichen oft nicht bemerken, sagen Sie es Ihrem Team, denn dafür braucht es einen eigenen Plan.

Wie Leitlinien eine Unterzuckerung behandeln

Bei einer leichten oder mittelschweren Unterzuckerung bei Erwachsenen empfiehlt Diabetes Canada etwa 15 g schnell wirkenden Zucker, am besten Traubenzuckertabletten oder in Wasser gelösten Zucker. Messen Sie nach 15 Minuten nach und nehmen Sie weitere 15 g, wenn Sie noch unter 4,0 mmol/L liegen.

Ist Ihr Wert wieder gestiegen, essen Sie Ihre normale Mahlzeit, wenn sie ansteht. Liegt die nächste Mahlzeit mehr als eine Stunde entfernt, schlägt die Leitlinie einen kleinen Snack mit etwa 15 g Kohlenhydraten und etwas Eiweiß vor. Ihr eigenes Team nennt Ihnen vielleicht etwas andere Mengen; folgen Sie deren Plan.

Haben Sie immer schnell wirkenden Zucker dabei, auch bei jedem Spaziergang. Ist eine Person mit Diabetes bewusstlos, kann nicht schlucken oder hat einen Krampfanfall, rufen Sie sofort die 112 an. Bitten Sie Ihr Team, Angehörigen zu zeigen, wie sie bei einer schweren Unterzuckerung helfen.

Ungefähre Kalorien einer abgemessenen Hypo-Behandlung im Vergleich zum Überbehandeln (USDA-Werte, gerundet)
Was Sie nehmen	Kohlenhydrate	Kalorien	Was es fürs Abnehmen bedeutet
15 g Zucker in Wasser gelöst	15 g	etwa 60 kcal	Schnell und abgemessen: die Wahl der Leitlinie
150 ml Orangensaft	etwa 16 g	etwa 70 kcal	Wirkt, etwas langsamer als reiner Zucker
1 Esslöffel Honig (etwa 21 g)	etwa 17 g	etwa 65 kcal	Abgemessen, leicht zu Hause vorrätig
300 ml Orangensaft (ein großes Glas)	etwa 31 g	etwa 135 kcal	Doppelte Menge: Risiko eines hohen Werts danach
4 Schokoladenkekse (etwa 40 g)	etwa 26 g	etwa 200 kcal	Keine Leitlinienwahl; mehr als dreimal so viele Kalorien
Eine 50-g-Tafel Milchschokolade	etwa 30 g	etwa 270 kcal	Bei Unterzuckerung nicht empfohlen; mehr als viermal so viele Kalorien

Drei Unterzuckerungen pro Woche mit Schokolade statt mit abgemessenem Zucker zu behandeln, bringt grob 600 kcal mehr pro Woche. Über einige Monate kann das allein das Abnehmen zum Stillstand bringen.

Stellen Sie ein abgemessenes Hypo-Set zusammen

Füllen Sie einzelne Portionen in kleine Beutel oder Dosen, jede mit der Menge, die Ihr Team empfiehlt.
Bewahren Sie eine in der Tasche auf, eine am Bett und eine dort, wo Sie gehen oder trainieren.
Stellen Sie beim Behandeln einen Timer auf 15 Minuten, damit Sie nachmessen, statt mehr zu essen.
Halten Sie das Set getrennt von Süßigkeiten, damit aus einer Hypo keine Naschpause wird.

Defensives Snacken: Essen „zur Sicherheit“

Viele Menschen mit Typ 1 essen vor dem Schlafen, vor einem Spaziergang oder an einem vollen Tag zusätzlich, nur um Unterzuckerungen zu vermeiden. Das fühlt sich sicher an, aber die Kalorien summieren sich schnell.

Häufige Unterzuckerungen, oder Snacks, um sie zu verhindern, sind ein Grund, mit Ihrem Team zu sprechen, nicht, mehr zu essen. Diabetes Canada rät den Teams, Ihre Unterzuckerungen bei jedem Termin durchzugehen, und vielleicht muss Ihr Insulinplan geändert werden. Notieren Sie, wann die Hypos auftreten, dann lässt sich die Ursache leichter finden.

Für Snacks, die Sie aus Hunger wählen und nicht wegen einer Unterzuckerung, sehen Sie in unseren Ratgeber zu gesunden Snacks. Dort finden Sie Ideen mit Kalorien und Eiweiß.

Ernährung zum Abnehmen mit Typ-1-Diabetes

Die beste Ernährung zum Abnehmen mit Typ-1-Diabetes ist dasselbe gute Essen, das allen hilft: weniger süße Getränke und frittierte Snacks, kleinere Portionen sowie Eiweiß und Ballaststoffe zu jeder Mahlzeit. Der Unterschied ist, dass Ihr Insulin den Änderungen folgen muss.

Die ACT1ON-Pilotstudie zeigte, dass mehrere Ernährungsformen funktionieren, also wählen Sie die, die Sie durchhalten. Beginnen Sie dort, wo die meisten Kalorien stecken und sich am leichtesten einsparen lassen.

Zuerst die Getränke. Tauschen Sie Limonade und Saft gegen Wasser, Tee oder Kaffee ohne Zucker; Saft heben Sie nur zum Behandeln von Unterzuckerungen auf. Unser Ratgeber zu Getränken zum Abnehmen vergleicht die Möglichkeiten.
Portionen abmessen. Ein kleinerer Teller und eine abgemessene Portion Stärkebeilage machen Kohlenhydrate leichter zählbar und Kalorien leichter einsparbar. Unsere Seite zur Portionskontrolle zeigt, wie.
Eiweiß und Ballaststoffe zu den Mahlzeiten. Eier, Joghurt, Fisch, Hähnchen, Linsen oder Bohnen, dazu Gemüse, halten länger satt. Ideen finden Sie bei unseren eiweißreichen Mahlzeiten.
Feste Essenszeiten. Wenn Sie jeden Tag zu ähnlichen Zeiten essen, lässt sich das Insulin leichter an das Essen anpassen, und Muster fallen schneller auf.
Weniger frittierte und fettige Snacks. Chips, Gebäck und Fast Food liefern viele Kalorien und machen kaum satt.

Das Kohlenhydratezählen bleibt Aufgabe von Ihnen und Ihrem Team; diese Seite nennt keine Faktoren oder Dosen. Für Reis, Kartoffeln, Brot und Nudeln behandelt unser Ratgeber zu Kohlenhydraten und Abnehmen Portionen und Austauschmöglichkeiten.

Wenn Sie anfangen, weniger Kalorien zu essen, kann sich Ihr Zuckerverlauf innerhalb weniger Tage verändern. Vereinbaren Sie vorher mit Ihrem Team, wie oft Sie messen und wann Sie sich melden.

Auch Alkohol verdient einen Hinweis. Er liefert Kalorien und kann die Warnzeichen einer Unterzuckerung abschwächen, also fragen Sie Ihr Team, wie er in Ihren Plan passt.

Low Carb und Keto bei Typ-1-Diabetes: nur mit Ihrem Team

Low Carb ist mit Typ-1-Diabetes möglich, aber nur mit enger Begleitung durch Ihr Diabetesteam. Sehr kohlenhydratarme und ketogene Kostformen bergen zwei besondere Risiken: schwere Unterzuckerungen und diabetische Ketoazidose (DKA).

Die Übersicht von Turton und Kollegen fand nur neun kleine Studien zu Low Carb bei Typ 1. Manche zeigten einen niedrigeren HbA1c, andere nicht, und die Studien waren zu unterschiedlich für eine Gesamtaussage.

In allen fünf Studien, die es angaben, brauchten die Menschen bei Low Carb weniger Insulin. Das zeigt, wie schnell sich Ihr Insulinbedarf ändern kann, wenn die Kohlenhydrate sinken, und warum ein plötzlicher Wechsel ohne Ihr Team zu Unterzuckerungen führen kann.

Die Ketoazidose ist die zweite Gefahr. Sie entsteht, wenn der Körper zu wenig Insulin hat und Säuren, die Ketone, schneller bildet, als er sie abbauen kann.

Eine neuere Übersicht zu ketogener Ernährung bei jungen Erwachsenen mit Typ 1 warnt, dass Keto ohne passende Insulinsteuerung zu einer DKA führen kann. Schon kleine Insulinkürzungen können sie auslösen, und bei sehr kohlenhydratarmer Kost kann sie auftreten, während der Zucker fast normal aussieht.

Fasten, sehr wenig essen und Krankheit erhöhen das Risiko ebenfalls. Manche zusätzlichen Diabetestabletten senken außerdem die Schwelle für eine DKA, besonders zusammen mit Low Carb, weniger Essen, Alkohol oder zusätzlicher Bewegung.

Gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie die 112 an, wenn Sie Typ-1-Diabetes haben und Erbrechen, Bauchschmerzen, tiefe oder schnelle Atmung, fruchtigen Atemgeruch, starken Durst mit häufigem Wasserlassen oder Benommenheit oder Verwirrtheit bemerken. Das können Zeichen einer diabetischen Ketoazidose sein, auch wenn Ihr Zucker nicht sehr hoch ist.

Lassen Sie nie Insulin weg und kürzen Sie es nie, um abzunehmen. Das ist gefährlich und kann schnell zu einer DKA führen.

Wenn Sie merken, dass Sie dazu versucht sind, oder wenn Essen und Gewicht Ihnen große Sorgen machen, sagen Sie es bitte Ihrem Team; Sie haben Hilfe ohne Vorurteile verdient. Unsere Seite zur psychologischen Unterstützung erklärt, welche Hilfe es gibt.

Zu Low Carb und Keto als allgemeine Abnehmdiäten lesen Sie unseren Vergleich der besten Diät zum Abnehmen. Nutzen Sie ihn als Hintergrund und machen Sie den Plan mit Ihrem Team.

Gehen und Bewegung mit Typ-1-Diabetes

Gehen ist eine der einfachsten Möglichkeiten, sich mit Typ-1-Diabetes mehr zu bewegen, solange Sie Ihren Zucker messen und schnellen Zucker dabeihaben. Regelmäßige Bewegung verbessert Ihre Fitness, hilft Ihrem Herzen und verbraucht zusätzliche Kalorien.

Die Angst vor Unterzuckerungen hält viele Menschen zurück. In einer Studie mit 100 Erwachsenen mit Typ 1 war die Angst vor Hypoglykämie die größte Hürde für Bewegung. Wer verstand, wie das eigene Insulin wirkt, sah weniger Hürden.

Ein Expertenkonsens ergänzt, dass Menschen mit Typ 1 im Mittel mindestens so inaktiv sind wie die Allgemeinbevölkerung. Viele erreichen das wöchentliche Mindestmaß an Bewegung nicht, Sie sind also längst nicht allein, wenn Sie bei null anfangen.

Die kanadische Leitlinie zu Bewegung empfiehlt, auf 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche hinzuarbeiten, verteilt auf mindestens drei Tage. Auch weniger hilft schon, also fangen Sie klein an und steigern Sie sich.

Wie Ihr Zucker auf verschiedene Bewegung reagiert

Gehen und gleichmäßige Bewegung senken den Zucker meist, während und nach dem Spaziergang. Nach längeren Einheiten bleibt der Körper bis zu 48 Stunden empfindlicher für Insulin.
Bewegung am Abend kann das Risiko einer nächtlichen Unterzuckerung erhöhen. Fragen Sie Ihr Team, wie Sie das einplanen.
Kurze, sehr harte Belastungen wie Sprints oder schweres Heben können den Zucker stattdessen eine Zeit lang steigen lassen.
Kraftübungen führen meist zu weniger Unterzuckerungen als lange Spaziergänge. Unser Ratgeber zum Krafttraining zeigt, wie Sie anfangen.

Vor, während und nach einem Spaziergang

Messen Sie Ihren Zucker vor dem Losgehen und fragen Sie Ihr Team, in welchem Bereich Sie sicher starten können.
Nehmen Sie schnell wirkenden Zucker, Ihr Handy und etwas mit, das zeigt, dass Sie Diabetes haben.
Beginnen Sie mit 10 Minuten nach einer Mahlzeit, in einem Tempo, bei dem Sie noch sprechen können.
Messen Sie nach dem Spaziergang erneut und vor dem Schlafen an Tagen, an denen Sie aktiver waren.
Ist Ihr Zucker hoch und fühlen Sie sich unwohl, messen Sie Ketone und trainieren Sie nicht hart; folgen Sie den Krankheitstagsregeln Ihres Teams.

Ein kurzer Spaziergang nach dem Essen ist ein guter erster Schritt. Unsere Seite zu Bewegung rund um die Mahlzeiten erklärt, warum, und der Ratgeber zum Gehen hat einen vollständigen Einsteigerplan.

Um eine angenehme Belastung zu finden, hilft unser Pulszonen-Rechner; der Sprechtest funktioniert genauso gut.

Gewicht, Zucker und Fortschritt gemeinsam festhalten

Wenn Sie Gewicht und Zucker nebeneinander festhalten, sehen Sie und Ihr Team, wie Ihre Änderungen wirken. Sie sehen auch früh, wenn sich Ihr Insulinbedarf verschiebt.

Wiegen Sie sich einmal pro Woche, am selben Tag zur selben Zeit. Schwankungen von Tag zu Tag sind oft nur Wasser.
Notieren Sie Ihre Unterzuckerungen: Uhrzeit, Ursache, falls bekannt, und was Sie genommen haben.
Halten Sie Ihre Spaziergänge fest, mit Minuten und dem Zucker davor und danach.
Zeigen Sie Ihre Aufzeichnungen Ihrem Team bei jedem Termin, oder früher, wenn Unterzuckerungen häufiger werden.

Wenn Sie weniger essen und sich mehr bewegen, kann Ihr Insulinbedarf sinken. Das ist eine gute Nachricht, aber nur Ihr Team sollte die Dosen ändern.

Setzen Sie auf ein langsames, stetiges Tempo statt auf ein schnelles. In der ACT1ON-Pilotstudie lag der Durchschnitt bei etwas über 2 kg in drei Monaten, und das zählt bereits.

Medikamente und Gewicht bei Typ-1-Diabetes

Insulin ist die Behandlung des Typ-1-Diabetes und lebensnotwendig. Seine Wirkung auf das Gewicht besprechen Sie mit Ihrem Team; sie ist nie ein Grund, weniger zu nehmen.

Manchen Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes und Adipositas werden zusätzlich zum Insulin weitere Medikamente angeboten. Im BETTER-Register nutzten Menschen mit Übergewicht oder Adipositas sie häufiger. Ob eines davon zu Ihnen passt, entscheidet Ihr Diabetesteam, und manche haben eigene Risiken, darunter die Ketoazidose.

Andere Medikamente, etwa für die Stimmung, den Blutdruck oder andere Erkrankungen, können ebenfalls das Gewicht beeinflussen. Unsere Seite zu Medikamenten und Gewichtszunahme nennt die wichtigsten Gruppen.

Ob ein Medikament für Sie infrage kommt, besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Obesity Foundation empfiehlt und bewirbt keine Abnehmmedikamente; unser Schwerpunkt sind gutes Essen, passende Bewegung und Gehen. Ihr Insulin und alle anderen Diabetesmedikamente legt Ihr Diabetesteam fest; beginnen, beenden oder ändern Sie sie nie selbst.

Ein 12-Wochen-Plan: Essen und Gehen mit Typ-1-Diabetes

Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrem Diabetesteam, bevor Sie mit diesem Plan beginnen. Er ist ein allgemeines Beispiel, keine persönliche Beratung, und Ihr Team kann jeden Schritt an Ihren Insulinplan und Ihren Zuckerverlauf anpassen.

Jeder Schritt baut auf dem vorigen auf. Gehen Sie erst weiter, wenn sich der Schritt normal anfühlt und Ihr Zucker stabil ist.

12 Wochen Essen und Gehen zum Abnehmen mit Typ-1-Diabetes (Beispiel, kein persönlicher Plan)
Wochen	Schritt beim Essen	Gehen	Zucker messen	Frage an Ihr Team
1–2	Tauschen Sie täglich ein süßes Getränk gegen Wasser oder Tee	10 Minuten nach einer Mahlzeit am Tag	Vor und nach jedem Spaziergang	In welchem Zuckerbereich kann ich sicher losgehen?
3–4	Abgemessenes Hypo-Set zusammenstellen; jede Unterzuckerung notieren	10 Minuten nach zwei Mahlzeiten	Vor dem Schlafen an Gehtagen	Warum habe ich Unterzuckerungen, und wie verringern wir sie?
5–6	Stärkebeilage abmessen; Gemüse dazunehmen	15 Minuten nach zwei Mahlzeiten	Wie für die neuen Portionen vereinbart	Muss mein Mahlzeiteninsulin angepasst werden?
7–8	Eiweiß zum Frühstück und Mittagessen	20–30 Minuten an den meisten Tagen	Auf nächtliche Unterzuckerungen nach längeren Spaziergängen achten	Wie plane ich Bewegung am Abend?
9–10	Weniger frittierte Snacks; Süßes für feste Tage einplanen	Zwei kurze Krafteinheiten pro Woche dazunehmen	Vor und nach dem Krafttraining	Entwickelt sich mein Gewicht von Woche zu Woche in die richtige Richtung?
11–12	Die Gewohnheiten behalten, die funktioniert haben	Auf 150 Minuten pro Woche steigern, wenn Ihr Team zustimmt	Aufzeichnungen auswerten	Können wir HbA1c, Blutdruck und Blutfette kontrollieren?

Werden Unterzuckerungen zu irgendeinem Zeitpunkt häufiger, setzen Sie den nächsten Schritt aus und rufen Sie Ihr Team an. Das zeigt, dass der Plan schneller wirkt, als Ihr Insulin nachgezogen hat; es ist kein Scheitern.

Wann Sie heute Ihr Team oder eine Ärztin oder einen Arzt anrufen

Manche Situationen brauchen Hilfe noch am selben Tag oder sofort. Rufen Sie die 112 an oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn:

Sie Zeichen einer Ketoazidose haben: Erbrechen, Bauchschmerzen, tiefe oder schnelle Atmung, fruchtigen Atemgeruch oder Benommenheit;
eine Person mit Diabetes bewusstlos ist, nicht schlucken kann oder einen Krampfanfall hat;
eine Unterzuckerung nach zweimaliger Behandlung nicht ansteigt.

Melden Sie sich noch am selben Tag bei Ihrem Diabetesteam bei wiederholten Unterzuckerungen, einer Unterzuckerung während oder nach Spaziergängen, erhöhten Ketonen oder einem hohen Zucker, der nicht sinkt.

Ungeplanter Gewichtsverlust zusammen mit starkem Durst und viel Wasserlassen ist ein Grund, heute noch ärztliche Hilfe zu suchen. Das kann bedeuten, dass Ihr Diabetes entgleist ist, und das ist das Gegenteil von gesundem Abnehmen.

Für einen Routinetermin hilft Ihnen unsere Checkliste für den Arztbesuch bei der Vorbereitung. Nehmen Sie Ihre Aufzeichnungen zu Gewicht, Zucker und Spaziergängen mit.

Kostenlose Hilfe beim Abnehmen mit gutem Essen und Gehen

Wir helfen Menschen, mit gutem Essen, passender Bewegung und Gehen abzunehmen und gesünder zu werden. Bei Typ-1-Diabetes arbeiten wir neben Ihrem Diabetesteam, nie an seiner Stelle, und alles, was wir anbieten, ist kostenlos.

Ein kostenloser Ernährungsplan: regelmäßige Mahlzeiten mit abgemessenen Portionen und weniger süßen Extras, bereit, um ihn Ihrem Team zu zeigen, damit es Ihr Insulin anpassen kann. Fordern Sie Ihren kostenlosen Ernährungsplan an.
Kostenlose Trainingsvideos: 150 Videos in drei Stufen, von sanften Start-Einheiten bis Strong, damit Sie in Ihrem Tempo Kraft aufbauen. Sehen Sie sich die kostenlosen Videos an.
Ein kostenloses Videogespräch (auf Englisch): Gehen Sie Ihre ersten Schritte und Ihre Fragenliste für Ihr Diabetesteam durch. Buchen Sie ein kostenloses Videogespräch.
Der kostenlose Obesity Foundation Club: Halten Sie Spaziergänge und Trainings in Ihrem eigenen Konto fest und sehen Sie, wie sich die Wochen summieren. Treten Sie dem Club kostenlos bei.

Wir sind keine Ärztinnen und Ärzte und geben nie Ratschläge zum Insulin. Fragen zu Dosen, Unterzuckerungen, Ketonen oder Ihren Geräten gehören zu Ihrem eigenen Diabetesteam.

Typ-1-Diabetes verlangt Ihnen jeden Tag viel ab. Abnehmen kommt noch dazu und braucht Geduld, also beginnen Sie mit einem getauschten Getränk und einem kurzen Spaziergang und lassen Sie sich beim Rest von Ihrem Team helfen.

Häufige Fragen

Warum nehmen Menschen mit Typ-1-Diabetes unter Insulin zu?

Gespritztes Insulin erreicht den ganzen Körper in größeren Mengen als Insulin aus einer gesunden Bauchspeicheldrüse, und die Dosen passen nicht immer zu den Mahlzeiten. Viele essen außerdem zusätzlich, um Unterzuckerungen vorzubeugen oder sie zu behandeln. Insulin bleibt unverzichtbar, also fragen Sie Ihr Diabetesteam, wie Sie die Zunahme begrenzen, statt weniger zu nehmen.

Kann man mit Typ-1-Diabetes abnehmen?

Ja. In einer kleinen Studie nahmen junge Erwachsene mit Typ-1-Diabetes und Übergewicht in drei Monaten mit verschiedenen Ernährungsformen etwa 2,7 kg ab, während sich ihr HbA1c verbesserte und Unterzuckerungen nicht zunahmen. Entscheidend sind ein moderates Kaloriendefizit, regelmäßiges Gehen und ein Insulinplan, den Ihr Diabetesteam laufend anpasst.

Welche Ernährung ist bei Typ-1-Diabetes zum Abnehmen am besten?

Die eine beste gibt es nicht. Low Carb, fettärmere und mediterrane Kost führten in einer kleinen Typ-1-Studie alle zu Gewichtsverlust. Wählen Sie eine Form, die Sie durchhalten, streichen Sie zuerst süße Getränke und große Portionen, und lassen Sie Ihr Team das Insulin an die Änderungen anpassen.

Wie verhindere ich, dass Unterzuckerungen Kalorien bringen?

Behandeln Sie jede Unterzuckerung mit einer abgemessenen Menge schnellen Zuckers, messen Sie nach 15 Minuten nach und hören Sie auf, sobald Sie wieder im Zielbereich sind. Haben Sie fertige Einzelportionen dabei, damit aus einer Hypo keine Naschpause wird. Sind Unterzuckerungen häufig, bitten Sie Ihr Team, Ihr Insulin zu prüfen, statt mehr zu essen.

Ist Gehen mit Typ-1-Diabetes sicher, und wie vermeide ich Unterzuckerungen?

Für die meisten ja, mit einem Plan Ihres Teams. Messen Sie den Zucker vor dem Losgehen, nehmen Sie schnell wirkenden Zucker mit, beginnen Sie mit kurzen Spaziergängen nach dem Essen und messen Sie danach und vor dem Schlafen erneut. Gehen kann den Zucker viele Stunden lang senken, deshalb brauchen Spaziergänge am Abend besondere Vorsicht.

Ist Low Carb oder Keto bei Typ-1-Diabetes sicher?

Nur mit enger Begleitung durch Ihr Diabetesteam. Der Insulinbedarf kann schnell sinken, wenn die Kohlenhydrate sinken, was das Risiko für Unterzuckerungen erhöht, und sehr kohlenhydratarme oder ketogene Kost kann zu einer Ketoazidose führen, manchmal bei fast normalem Zucker. Bei Erbrechen, Bauchschmerzen, tiefer Atmung oder fruchtigem Atemgeruch rufen Sie die 112 an.

Abnehmen mit Typ-1-Diabetes: so nehmen Sie mit gutem Essen und Gehen sicher ab