Das Wichtigste in Kürze
- Ein höheres Gewicht erhöht das Risiko für Hüftarthrose. In einer Übersicht über 14 Studien ging jedes Plus von 5 BMI-Punkten mit einem um etwa 11 % höheren Risiko für Arthrose in der Hüfte einher.
- Abnehmen hilft, aber die Studienlage zur Hüfte ist gemischt. In einem großen Programm ging mehr Gewichtsverlust mit besseren Hüftwerten einher; in einer randomisierten Studie senkte eine strenge Diät die Hüftschmerzen nach sechs Monaten nicht stärker als Training allein.
- Der Nutzen braucht manchmal Zeit. In dieser Studie nahm die Diätgruppe 8,5 % mehr ab, und nach einem Jahr waren ihre Werte für Hüftschmerzen und Funktion besser.
- Bleiben Sie in Bewegung, so wie Ihre Hüfte es zulässt. Kürzere, flachere Spaziergänge, das Schwimmbad, das Fahrrad und einfache Übungen für kräftigere Hüften halten Sie aktiv, während das Essen den Großteil der Arbeit am Gewicht leistet.
- Schmerzen an der Hüftaußenseite sind oft ein Sehnenproblem. Aufklärung über Körperhaltung plus schrittweises Training wirkte in einer Studie mit 204 Erwachsenen mit dieser Art von Schmerzen am besten.
- Kennen Sie die Warnzeichen. Ein Sturz, ein Bein, auf dem Sie nicht stehen können, Fieber mit einem heißen Gelenk oder nächtliche Schmerzen mit unerklärtem Gewichtsverlust brauchen dringend ärztliche Hilfe. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie Ernährung oder Bewegung umstellen.
Hilft Abnehmen bei Hüftschmerzen? Die ehrliche Antwort
Abnehmen tut Ihren Hüften, Ihrer Gesundheit und Ihrer Beweglichkeit gut, scheint Hüftschmerzen aber langsamer und weniger zuverlässig zu verändern, als viele erwarten. Die Forschung zur Hüfte ist jünger als die zum Knie, und die Ergebnisse zeigen nicht alle in dieselbe Richtung.
Die meisten Studien zu Arthrose und Abnehmen betrafen das Knie. Wenn Ihre Knie das Hauptproblem sind, finden Sie diese Evidenz auf unserer Seite Sport mit Knieschmerzen. Hier geht es nur um das, was an der Hüfte untersucht wurde.
Gewicht und das Risiko für Hüftarthrose
Eine Metaanalyse von 14 Studien fand, dass das Risiko für Hüftarthrose pro 5 BMI-Punkte um etwa 11 % stieg. Der Zusammenhang war bei Frauen und Männern ähnlich, und ebenso bei Arthrose, die im Röntgenbild sichtbar war, und bei Arthrose, die zu einer Operation führte.
Das ist ein echter, aber mäßiger Zusammenhang. Alter, Gene, die Form des Hüftgelenks und frühere Verletzungen spielen ebenfalls eine große Rolle, Hüftarthrose ist also nie nur eine Frage des Gewichts und nie jemandes Schuld.
Ein großes Programm: mehr abgenommen, mehr Nutzen
Forschende werteten rückblickend die Daten von 1.714 australischen Erwachsenen mit Hüftarthrose aus, die an einem 18-wöchigen Abnehmprogramm für Krankenversicherte teilnahmen. Sie waren im Schnitt 65 Jahre alt, sieben von zehn waren Frauen und fast acht von zehn lebten mit Adipositas. Das Programm arbeitete mit strukturierter Ernährung, teilweise mit Mahlzeitenersatz.
Je mehr Gewicht die Menschen verloren, desto mehr verbesserten sich Schmerzen, Steifigkeit, Alltagsfunktion und hüftbezogene Lebensqualität. Jedes 1 % Körpergewicht weniger ging mit etwa einem halben Punkt weniger Schmerz auf einer Hüftskala von 100 Punkten einher, und den größten Gewinn hatten Menschen, die mehr als 10 % abnahmen.
Es war eine Auswertung von Routinedaten, keine kontrollierte Studie. Menschen, die mehr abnehmen, können sich auch in anderen Punkten unterscheiden, etwa aktiver sein, das Ergebnis zeigt also ein starkes Muster, aber keinen Beweis für Ursache und Wirkung.
Eine randomisierte Studie: Gewicht verloren, aber nach sechs Monaten nicht weniger Hüftschmerzen
Der bislang klarste Test ist eine Studie mit 101 Erwachsenen mit Hüftarthrose und Übergewicht oder Adipositas. Beide Gruppen folgten sechs Monate lang einem Übungsprogramm für zu Hause mit fünf Beratungen aus der Ferne (per Video). Eine Gruppe folgte zusätzlich einer sehr kalorienarmen Diät, begleitet von sechs weiteren Beratungen.
Die Diätgruppe verlor 8,5 % mehr Körpergewicht. Trotzdem war sie nach sechs Monaten beim Hauptziel, der Stärke der Hüftschmerzen, nicht wirksamer.
Der Unterschied betrug 0,6 Punkte auf einer Skala von 0 bis 10, mit einem 95-%-Konfidenzintervall von 1,5 Punkten besser bis 0,3 Punkten schlechter, unter den 1,8 Punkten, die die Forschenden als bedeutsame Veränderung festgelegt hatten.
Die meisten anderen Ergebnisse nach sechs Monaten fielen zugunsten der Diätgruppe aus, außer den Werten im Hüftfragebogen für Schmerz und Funktion. Nach 12 Monaten sprachen Gewicht, BMI, die Werte für Hüftschmerz und Funktion und die allgemeine Besserung der Hüfte für die Diätgruppe, Lebensqualität und körperliche Aktivität jedoch nicht. Es gab keine schweren Nebenwirkungen durch das Programm.
Die Autorinnen und Autoren folgerten, dass eine Abnehmdiät zusätzlich zum Training die Hüftschmerzen nicht veränderte, die meisten anderen Ergebnisse aber verbesserte. Die Teilnehmenden wussten, in welcher Gruppe sie waren, was selbst berichtete Werte färben kann.
| Studie | Wer | Was getestet wurde | Was passierte | Art der Studie |
|---|---|---|---|---|
| Jiang und Kollegen | 14 Studien | BMI und das Risiko für Hüftarthrose | Etwa 11 % höheres Risiko pro 5 BMI-Punkte | Metaanalyse |
| Salis und Kollegen | 1.714 Erwachsene mit Hüftarthrose | Gewichtsveränderung in einem 18-wöchigen Programm | Mehr abgenommen, bessere Hüftwerte; größter Gewinn über 10 % | Auswertung von Routinedaten |
| Hall und Kollegen | 101 Erwachsene mit Hüftarthrose | Sehr kalorienarme Diät plus Training im Vergleich zu Training allein | 8,5 % mehr abgenommen; Hüftschmerzen nach sechs Monaten nicht geringer; Werte für Schmerz und Funktion nach 12 Monaten besser | Randomisierte Studie |
| Paans und Kollegen | 35 Erwachsene mit Hüftarthrose | Acht Monate Training plus Abnehmen | Alltagsfunktion etwa ein Drittel besser; Schmerz und Gehtests verbessert | Kohorte ohne Kontrollgruppe |
Was das für Sie bedeutet
Abnehmen lohnt sich trotzdem: Es verbessert Ihre Gesundheit, erleichtert Alltag und Gehen und lindert in den meisten Studien mit der Zeit die Hüftbeschwerden. Beurteilen Sie Ihren Plan nur nicht in den ersten Monaten allein nach den Hüftschmerzen, und nehmen Sie nicht schneller ab, als es sicher ist, um schneller ein Ergebnis zu sehen.
Ein gleichmäßiges Tempo schützt Ihre Muskeln, lässt sich leichter durchhalten und gibt Ihren Gelenken Zeit, sich an einen leichteren, aktiveren Körper zu gewöhnen.
Warum zusätzliches Gewicht Ihre Hüften belastet
Ihre Hüfte trägt bei jedem Schritt viel mehr als Ihr Körpergewicht, denn die Muskeln, die Sie aufrecht halten, pressen das Gelenk bei der Arbeit zusammen. Jedes Kilo, das Sie tragen, wird in der Hüfte vervielfacht, tausende Male am Tag.
Deutsche Forschende haben das direkt bei vier Menschen mit speziellen Hüftprothesen mit eingebauten Sensoren gemessen. Gehen in gemächlichem Tempo von etwa 4 km pro Stunde brachte im Schnitt 238 % des Körpergewichts auf die Hüfte, Stehen auf einem Bein etwas weniger.
Treppensteigen erhöhte die Kraft auf 251 % des Körpergewichts, Treppabgehen auf 260 %. Deshalb empfinden viele Menschen mit schmerzenden Hüften Treppen, und vor allem das Hinuntergehen, als schwierigsten Teil des Tages.
In runden Zahlen trägt die Hüfte beim Gehen etwa das Zweieinhalbfache Ihres Gewichts. Jedes Kilo, das Sie abnehmen, nimmt also bei jedem Schritt grob zwei bis zweieinhalb Kilo von der Hüfte. Es handelte sich um Menschen mit Hüftprothesen, die Zahlen sind also ein Anhaltspunkt und keine genaue Messung für Ihr Gelenk.
Hüftarthrose, Schmerzen an der Hüftaußenseite oder etwas anderes?
Wo der Schmerz sitzt, ist der beste erste Hinweis: Tiefe Schmerzen in der Leiste oder vorn an der Hüfte kommen oft aus dem Gelenk selbst, Schmerzen an der Außenseite der Hüfte meist von den Sehnen dort. Schmerzen im Gesäß können auch von der Lendenwirbelsäule ausgehen.
Eine klinische Übersicht für Hausärztinnen und Hausärzte ordnet Hüftschmerzen auf diese Weise ein. Bei älteren Erwachsenen ist Schmerz vorn an der Hüfte aus dem Gelenk oft Arthrose; bei jüngeren Erwachsenen geht es häufiger um ein Problem mit dem Gelenkrand oder der Gelenkform.
Schmerzen an der Hüftaußenseite gehören meist zu dem, was Ärztinnen und Ärzte das Trochanter-major-Schmerzsyndrom nennen, zu dem Sehnenprobleme und Schleimbeutelentzündungen zählen.
Nur eine Ärztin, ein Arzt oder eine Physiotherapeutin kann eine Diagnose stellen. Nutzen Sie die Tabelle, um Ihre Schmerzen klar zu beschreiben, nicht, um sich selbst eine Diagnose zu geben.
| Wo und wann es wehtut | Was es sein kann | Was Sie tun |
|---|---|---|
| Tief in der Leiste oder vorn an der Hüfte, steif beim Losgehen, schlimmer nach langen Strecken | Hüftarthrose | Schrittweises Training, Gehen in einem Maß, das Ihre Hüfte verträgt, Abnehmen; ärztlich abklären lassen |
| An der Außenseite der Hüfte, schmerzhaft beim Liegen darauf, schlimmer auf Treppen oder nach Sitzen mit übergeschlagenen Beinen | Gluteale Tendinopathie (Schmerz an der Hüftaußenseite) | Haltungstipps und die Übungen unten; eine Physiotherapeutin oder ein Physiotherapeut kann Sie anleiten |
| Im Gesäß, manchmal ins Bein ausstrahlend, schlimmer beim Bücken oder Sitzen | Schmerz aus dem Rücken, in der Hüfte gespürt | Ärztlich abklären lassen, besonders bei Taubheit oder Schwäche |
| Leistenschmerz bei jüngeren Erwachsenen, mit Klicken oder Hängenbleiben | Ein Problem mit Gelenkrand oder Gelenkform | Ärztlich abklären lassen; das braucht eine gründliche Untersuchung |
| Plötzliche, starke Schmerzen nach einem Sturz, oder Sie können nicht auf dem Bein stehen | Möglicher Bruch | Noch am selben Tag dringend ärztliche Hilfe holen |
| Ein heißes, geschwollenes, sehr schmerzhaftes Gelenk, besonders mit Fieber | Mögliche Infektion oder Gicht | Noch am selben Tag dringend ärztliche Hilfe holen |
Gehen mit Hüftschmerzen: So bleiben Sie dran
Die meisten Menschen mit Hüftarthrose oder Schmerzen an der Hüftaußenseite können weiter gehen, um abzunehmen, wenn sie anpassen, wie weit, wie schnell und wo sie gehen. Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie Ihre Aktivität verändern, und vor allem, bevor Sie sie steigern.
Völlige Schonung macht eine steife Hüfte meist steifer und schwächt die Muskeln, die sie schützen. Die US-amerikanische Arthrose-Leitlinie legt keine feste Regel fest, wie viel Schmerz bei Bewegung akzeptabel ist. Sie rät zu einer vernünftigen, gemeinsamen Entscheidung von Ihnen und Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Physiotherapeutin.
Ein einfacher Schmerz-Check für jeden Spaziergang
Bewerten Sie Ihre Hüfte von 0 (kein Schmerz) bis 10 (schlimmster vorstellbarer Schmerz) beim Gehen und noch einmal beim Aufstehen am nächsten Morgen. Die Tabelle ist eine verbreitete Faustregel, keine Regel, die in den Studien auf dieser Seite getestet wurde; stimmen Sie sie mit Ihrer eigenen Physiotherapeutin oder Ihrem Physiotherapeuten ab.
| Beim Gehen | Beim Aufstehen am nächsten Tag | Ihr nächster Spaziergang |
|---|---|---|
| Wenig oder kein Schmerz, bis etwa 3 | Hüfte fühlt sich an wie immer | Gleicher Spaziergang; nach einer Woche ein paar Minuten mehr |
| Spürbarer Schmerz, bis etwa 5 | Wieder auf Ihrem normalen Niveau | Gleiche Länge, noch nicht mehr; wenn möglich eine flachere Strecke |
| Mehr als 5, oder Sie beginnen zu hinken | Steifer oder schmerzhafter als sonst | Kürzerer Spaziergang oder ein Tag im Schwimmbad oder auf dem Rad, dann wieder steigern |
So wird jeder Spaziergang hüftfreundlicher
- Gehen Sie öfter und kürzer. Drei Spaziergänge von 10 Minuten sind für eine schmerzende Hüfte meist leichter als einer von 30 und verbrauchen etwa gleich viel Energie.
- Wählen Sie flache Strecken. Hügel und vor allem lange Bergabpassagen belasten die Hüfte stärker, ebenso Treppen; nehmen Sie also den Aufzug oder halten Sie sich am Geländer fest, wo es geht.
- Machen Sie kürzere Schritte. Ein etwas kürzerer Schritt in angenehmem Tempo fühlt sich oft runder an als lange, ausgreifende Schritte.
- Nutzen Sie Hilfen ohne Scham. Die US-Leitlinie empfiehlt bei Hüftarthrose ausdrücklich einen Gehstock; eine Physiotherapeutin oder ein Physiotherapeut kann die Höhe einstellen und zeigen, in welcher Hand Sie ihn halten.
- Wärmen Sie sich sanft auf. Ein paar Minuten langsames Gehen oder Marschieren auf der Stelle helfen einer steifen Hüfte, in den Spaziergang zu finden.
Walking-Stöcke können Ihnen mehr Sicherheit geben (siehe Nordic Walking zum Abnehmen), nehmen aber womöglich nicht viel Last vom Gelenk. Solange Ihre Hüfte schmerzt, lassen Sie alles weg, was zusätzliches Gewicht bringt, etwa eine Gewichtsweste oder einen vollen Rucksack.
Zu Schuhen, Scheuerstellen und dem Steigern Ihrer Minuten lesen Sie unseren Ratgeber Abnehmen durch Gehen. Was Ihre Spaziergänge bringen, zeigt der Kalorienverbrauch-Rechner, der Schritte oder Minuten in Energie umrechnet.
Bewegung bei Hüftarthrose: was die Studien zeigen
Bewegung gehört weiterhin zu den wichtigsten Empfehlungen der Leitlinien bei Hüftarthrose, doch ihr Effekt auf Hüftschmerzen ist kleiner, als vielen erzählt wird. Sehen Sie sie vor allem als Weg, beweglich und kräftig zu bleiben und das Abnehmen zu unterstützen, nicht als schnelle Heilung.
Der neueste Cochrane-Review zu Bewegungstherapie an Land bei Hüftarthrose umfasste 18 Studien mit 1.368 Menschen. Im Vergleich zu keiner Behandlung oder üblicher Versorgung verringerte Bewegung die Schmerzen wahrscheinlich etwas und verbesserte die Funktion leicht, um etwa 7 bis 9 Punkte auf einer Skala von 100.
Die Autorinnen und Autoren hielten diese Veränderungen im Schnitt für wahrscheinlich nicht klinisch bedeutsam, und die meisten Studien waren klein.
Diese ehrliche Zusammenfassung ist wichtig, denn Durchschnitte verbergen große Unterschiede: Manche Menschen fühlen sich viel besser, andere merken wenig. Bewegung bringt außerdem kräftigere Beine und ein besseres Gleichgewicht, was den Alltag erleichtert, während Sie abnehmen.
Was Leitlinien für die Hüfte empfehlen
- Das American College of Rheumatology und die Arthritis Foundation empfehlen Bewegung bei Hüftarthrose ausdrücklich, wobei Gehen, Krafttraining und Wassergymnastik alle zählen und keines über die anderen gestellt wird. Angeleitetes Training bringt meist bessere Ergebnisse.
- Dieselbe Leitlinie empfiehlt Menschen mit Hüft- oder Kniearthrose und Übergewicht oder Adipositas ausdrücklich, abzunehmen. Sie hält fest, dass der Nutzen ab etwa 5 % des Körpergewichts beginnen und mit mehr Gewichtsverlust wachsen kann und dass Abnehmen zusammen mit Bewegung besser wirkt.
- OARSI (Osteoarthritis Research Society International) nennt Aufklärung über die Erkrankung und strukturierte Bewegungstherapie an Land als Kernbehandlungen für die Hüfte. Anders als beim Knie zählt sie ernährungsbasiertes Gewichtsmanagement bei der Hüfte nicht zu den Kernbehandlungen.
Die Leitlinien sind sich also bei Bewegung und Aufklärung einig und unterscheiden sich darin, wie deutlich sie Abnehmen allein für die Hüfte empfehlen. Abnehmen bleibt sinnvoll für Ihre allgemeine Gesundheit und für Knie-, Rücken- oder Fußschmerzen, die Sie vielleicht ebenfalls haben.
Bewegung und Abnehmen zusammen
Eine niederländische Studie begleitete 35 Menschen mit Hüftarthrose und Übergewicht oder Adipositas durch ein achtmonatiges Programm aus Bewegung und Abnehmen. Ihre selbst eingeschätzte Alltagsfunktion verbesserte sich um etwa ein Drittel, und auch Schmerzen und Gehtests wurden besser.
Ohne Vergleichsgruppe ist das nur ein frühes Signal. Es passt aber zum Muster der anderen Studien: Ernährung und Bewegung zusammen bieten die beste Chance, sich besser zu fühlen und besser zu bewegen.
Schwimmen, Wassergymnastik und Radfahren, wenn die Hüfte schmerzt
Einheiten im Wasser und auf dem Rad halten Ihre Fitness und Ihren Kalorienverbrauch aufrecht an Tagen, an denen Gehen zu viel für die Hüfte ist. Am besten wirken sie als Teil einer Mischung, nicht als vollständiger Ersatz für das Gehen.
Ein Cochrane-Review von 13 Studien mit 1.190 Menschen mit Knie- oder Hüftarthrose untersuchte Training im Wasser über etwa 12 Wochen. Es brachte kleine, kurzfristige Verbesserungen: etwa 5 Punkte weniger Schmerz und Einschränkung auf einer Skala von 100 als ohne Training, und keine schweren Nebenwirkungen. Die meisten Teilnehmenden waren Frauen Ende sechzig.
OARSI empfahl Wassertraining für die Hüfte nicht ausdrücklich, anders als für das Knie. Sehen Sie das Schwimmbad also als angenehme Möglichkeit, an schlechten Tagen aktiv zu bleiben und abzunehmen, und nicht als Behandlung der Hüfte selbst.
| Aktivität | Belastung der Hüfte | Tipp |
|---|---|---|
| Gehen im brusttiefen Wasser | Gering | Mit kleinen Schritten vorwärts und seitwärts gehen; tieferes Wasser trägt mehr von Ihrem Gewicht |
| Schwimmen | Gering | Jede Schwimmart mit sanftem Beinschlag; stört eine Schwimmart die Hüfte, wechseln Sie zu einer anderen oder zum Wassergehen |
| Heimtrainer | Gering | Den Sattel so hoch stellen, dass das Knie unten nur leicht gebeugt ist; mit wenig Widerstand beginnen |
| Cardio im Sitzen zu Hause | Sehr gering | Armbewegungen und sanftes Marschieren im Sitzen für schlechte Tage |
| Treppen, Hügel und Joggen | Hoch | Heben Sie sich das auf, bis sich die Hüfte beruhigt hat und Gehen in der Ebene leichtfällt |
Ein zu niedriger Sattel lässt die Hüfte oben bei jeder Pedalumdrehung stark beugen, was einklemmen kann. Auch das Aufsteigen kann der schwierigste Teil sein: Ein Tiefeinsteiger oder ein Liegerad hilft. Unsere Seite Radfahren zum Abnehmen erklärt, wie Sie ein Rad für einen größeren Körper einstellen.
Für Schwimmpläne und wie Sie sich in der Umkleide wohler fühlen, lesen Sie Abnehmen durch Schwimmen. Für Tage zu Hause funktioniert unsere Routine für gelenkschonendes Cardio vom Stuhl aus.
Schmerzen an der Hüftaußenseite: Aufklärung und Übungen wirken besser als Abwarten
Schmerzen an der Außenseite der Hüfte bessern sich meist am besten mit Hinweisen, wie Sie den Druck von den Sehnen nehmen, plus schrittweisem Krafttraining, und weniger durch bloßes Abwarten. Diese Art von Schmerz, gluteale Tendinopathie genannt, ist in der Lebensmitte häufig und betrifft Frauen öfter als Männer.
Eine Übersichtsarbeit zu dieser Erkrankung erklärt, dass die Sehnen an der Hüftaußenseite gereizt werden, wenn sie gegen den Knochen gedrückt werden. Das passiert vor allem, wenn der Oberschenkel nach innen fällt oder die Körpermitte kreuzt, etwa wenn Sie mit übergeschlagenen Beinen sitzen oder auf der Seite liegen und das obere Knie nach vorn fällt. Deshalb stört es oft den Schlaf.
Was eine Studie fand
In einer australischen Studie wurden 204 Erwachsene zwischen 35 und 70 Jahren, die seit mehr als drei Monaten Schmerzen an der Hüftaußenseite hatten, auf drei Gruppen verteilt: 14 Physiotherapie-Termine mit Aufklärung plus Übungen über acht Wochen, eine einzelne Spritze oder Abwarten. Die meisten waren Frauen, im Schnitt etwa 55 Jahre alt.
Nach acht Wochen gaben 77 % der Gruppe mit Aufklärung und Übungen an, dass es ihnen deutlich besser ging, gegenüber 29 % in der Abwartegruppe. Nach einem Jahr berichtete die Gruppe mit Aufklärung und Übungen weiterhin die beste Gesamtbesserung, und beide aktiven Gruppen hatten weniger Schmerzen als die Abwartegruppe.
Die Forschenden vermuten, dass die Aufklärung viel bewirkt hat: zu lernen, welche Haltungen die Sehne zusammendrücken, und die Belastung Schritt für Schritt zu steigern. Ob eine Spritze oder eine andere Behandlung für Sie infrage kommt, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt gemeinsam mit Ihnen.
Alltagsgewohnheiten, die Schmerzen an der Hüftaußenseite lindern
- Schlagen Sie die Beine nicht übereinander. Sitzen Sie mit hüftbreit geöffneten Knien und den Füßen flach auf dem Boden.
- Stehen Sie gleichmäßig. Hängen Sie nicht in einer Hüfte, etwa beim Anstehen oder wenn Sie ein Kind auf der Hüfte tragen.
- Schlafen Sie auf dem Rücken oder auf der anderen Seite. Liegen Sie auf der gesunden Seite, verhindert ein Kissen zwischen den Knien, dass das obere Bein nach vorn kippt.
- Nutzen Sie einen höheren Stuhl. Sehr niedrige, weiche Sitze beugen die Hüfte stark und sind schwerer zu verlassen.
- Gehen Sie Treppen Stufe für Stufe, wenn der Schmerz stark ist: hinauf mit dem gesunden Bein voran, hinunter mit dem schmerzenden.
Nächtliche Schmerzen beim Liegen auf der schmerzenden Seite sind bei dieser Erkrankung häufig. Schmerzen in der Nacht, die Sie wecken, auch wenn Sie still liegen, und die immer schlimmer werden, sind etwas anderes: Beachten Sie die Warnzeichen unten.
6 Übungen für kräftigere Hüften in einem größeren Körper
Kräftige Gesäß- und Oberschenkelmuskeln stützen die Hüfte, nehmen dem Gelenk etwas Last ab und erleichtern Aufstehen, Gehen und Treppensteigen. Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, beginnen Sie dann mit der leichtesten Variante und gehen Sie erst weiter, wenn sie sich angenehm anfühlt.
Machen Sie diese Übungen zwei- bis dreimal pro Woche, je 6 bis 10 langsame Wiederholungen, und halten Sie sich bei Bedarf an einem stabilen Stuhl oder der Arbeitsplatte fest. Leichte Anstrengung und ein wenig Muskelkater sind normal; ein stechender Schmerz im Gelenk ist ein Zeichen, die Bewegung kleiner zu machen oder auszulassen.
| Übung | Einstieg (Stuhl oder Bett) | Im Stehen | Schwerer |
|---|---|---|---|
| 1. Aufstehen vom Stuhl | Von einem hohen Sitz, mit den Händen abdrücken | Von einem normalen Stuhl, Hände auf den Oberschenkeln | Niedrigerer Sitz, Arme verschränkt, langsam absenken |
| 2. Brücke | Auf dem Rücken im Bett, Knie gebeugt, das Gesäß ein wenig anheben | Nicht nötig | Oben drei Atemzüge halten |
| 3. Bein seitlich heben | Im Sitzen die Knie gegen die Hände nach außen drücken | Am Stuhl festhalten, ein Bein ein kleines Stück seitlich anheben | Leichtes Band um die Unterschenkel |
| 4. Aufsteigen | Im Sitzen marschieren, ein Knie nach dem anderen heben | Auf die unterste Treppenstufe, am Geländer festhalten | Langsamer, ohne sich auf das Geländer zu stützen |
| 5. Mini-Kniebeuge | Im Sitzen das Gesäß fünf Sekunden anspannen | Rücken an der Wand, die Knie ein wenig beugen | Etwas tiefer, weiterhin schmerzfrei |
| 6. Bein nach hinten strecken | In Bauchlage ein gestrecktes Bein ein wenig anheben | Am Stuhl festhalten, ein gestrecktes Bein nach hinten führen | Hinten zwei Sekunden halten |
Bei Schmerzen an der Hüftaußenseite heben Sie das Bein seitlich nur ein kleines Stück, die Zehen zeigen nach vorn, und hören Sie auf, wenn es die schmerzende Stelle zusammendrückt. Eine Physiotherapeutin oder ein Physiotherapeut kann die Übungen auf Ihre Hüfte abstimmen.
Ein komplettes Programm für den ganzen Körper finden Sie in unserem Ratgeber Krafttraining. Sanfte Dehnübungen, auch eine für die Vorderseite der Hüfte, finden Sie unter Aufwärmen und Dehnen. Wenn Sie lieber mitmachen, beginnen unsere Trainingsvideos auf einem Niveau im Sitzen.
Das Essen leistet den Großteil der Abnehmarbeit, während sich die Hüfte beruhigt
Sie können abnehmen, auch wenn Ihre Hüfte Ihre Bewegung einschränkt, denn was Sie essen, bestimmt den größten Teil des Abnehmens. Bewegung hält Hüfte, Herz und Stimmung in Form, doch die Waage folgt vor allem einem moderaten, gleichmäßigen Energiedefizit, das bei den Mahlzeiten entsteht.
Das nimmt Druck von Ihrer Hüfte. Sie müssen sich nicht der Kalorien wegen durch einen schmerzhaften Spaziergang quälen; was hilft, sind Mahlzeiten, die mit etwas weniger Energie satt machen und genug Eiweiß enthalten, um Ihre Muskeln beim Abnehmen zu schützen.
Der Ernährungsplan auf unserer Website zeigt, wie Sie solche Mahlzeiten zusammenstellen. Ein Defizit, das zu Ihrem Körper passt, finden Sie mit dem Kaloriendefizit-Rechner, und sättigende Ideen bei den eiweißreichen Mahlzeiten.
Sehr strenge Diäten sind nicht nötig, um Ihrer Hüfte zu helfen. Die Studie oben nutzte eine sehr kalorienarme Diät mit regelmäßiger fachlicher Begleitung; versuchen Sie so etwas nicht auf eigene Faust, und sprechen Sie vor jedem Ernährungsplan zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
Gewicht und künstliches Hüftgelenk: Fragen Sie Ihr Operationsteam
Wenn Sie auf ein künstliches Hüftgelenk warten oder man Ihnen gesagt hat, dass Sie vielleicht eines brauchen, fragen Sie Ihre eigene Chirurgin oder Ihren eigenen Chirurgen, was sie zum Gewicht vor und nach der Operation raten. Die Empfehlungen können sich zwischen Chirurgen und Kliniken unterscheiden, allgemeine Regeln aus dem Internet gelten also womöglich nicht für Sie.
So aktiv zu bleiben, wie Ihre Hüfte es zulässt, und die Beinmuskeln kräftig zu halten, hilft meist bei der Genesung, gutes Essen ebenso. Zur Vorbereitung auf dieses Gespräch nutzen Sie unsere Checkliste für den Arztbesuch. Folgen Sie nach der Operation den Bewegungsempfehlungen Ihres Operationsteams und Ihrer Physiotherapie statt den allgemeinen Tipps auf dieser Seite.
Wann Sie mit Hüftschmerzen ärztliche Hilfe brauchen
Gehen Sie zu einer Ärztin, einem Arzt oder in die Physiotherapie, wenn Hüftschmerzen länger als ein paar Wochen anhalten, Sie am Gehen oder Schlafen hindern oder immer schlimmer werden. Die meisten Hüftschmerzen sind nicht gefährlich, doch einige Zeichen brauchen rasch Hilfe.
Holen Sie noch am selben Tag dringend ärztliche Hilfe bei plötzlichen, starken Hüftschmerzen nach einem Sturz oder wenn Sie das Bein nicht belasten können. Suchen Sie auch dringend Hilfe bei einem heißen, geschwollenen, schmerzhaften Gelenk mit Fieber und bei Hüftschmerzen in der Nacht oder in Ruhe, die immer schlimmer werden und mit unerklärtem Gewichtsverlust einhergehen.
Vereinbaren Sie in den nächsten Tagen einen Termin, wenn Sie Folgendes bemerken:
- neue Taubheit, Kribbeln oder Schwäche im Bein;
- Leistenschmerzen als jüngerer Mensch, besonders mit Klicken oder wenn die Hüfte hängen bleibt;
- Schmerzen, die Sie nachts wecken, auch wenn Sie still liegen;
- keine Besserung nach etwa sechs Wochen sanfter Übungen und geringerer Belastung;
- ein heißes, rotes, geschwollenes Gelenk ohne Fieber; unsere Seite Gicht und Abnehmen erklärt eine häufige Ursache.
Ihre Ärztin oder Ihr Arzt spricht mit Ihnen vielleicht auch über Schmerzmittel, Spritzen oder, wenn andere Behandlungen nicht genug helfen, eine Operation. Was davon für Sie passt, wenn überhaupt, entscheiden Sie gemeinsam.
Kostenlose Hilfe beim Abnehmen mit gutem Essen und Gehen
Obesity Foundation hilft Ihnen, mit gutem Essen, passender Bewegung und Gehen abzunehmen und gesünder zu werden, abgestimmt auf das, was Ihre Hüfte zulässt. Unsere ganze Hilfe ist kostenlos und ergänzt die Versorgung durch Ihre Ärztin, Ihren Arzt und Ihre Physiotherapie, statt sie zu ersetzen.
- Ein kostenloser Ernährungsplan: sättigende Mahlzeiten mit magerem Eiweiß, Gemüse und Bohnen, die Ihr Abnehmen auch an bewegungsarmen Tagen tragen. Fordern Sie Ihren kostenlosen Ernährungsplan an.
- Kostenlose Trainingsvideos: 150 Einheiten auf den Niveaus Start, Build und Strong; jede Start-Übung gibt es auch im Sitzen, was zu einer steifen oder schmerzenden Hüfte passt. Holen Sie sich die kostenlosen Trainingsvideos.
- Ein kostenloses Videogespräch (auf Englisch): Sprechen Sie mit jemandem aus unserem Team über Ihre Spaziergänge, Ihr Essen und Ihre Sorgen um die Hüfte. Buchen Sie ein kostenloses Videogespräch.
- Der kostenlose Obesity Foundation Club: ein persönliches Konto, in dem Sie Spaziergänge, Schwimmeinheiten und Hüftübungen festhalten und sehen, wie weit Sie gekommen sind. Treten Sie dem Club bei.
Wir sind keine Ärztinnen und Ärzte. Ihre Diagnose, Schmerzmittel, Spritzen und eine mögliche Operation sind Sache Ihrer eigenen Ärztin oder Ihres eigenen Arztes, und dafür verweisen wir Sie immer an sie zurück.
Eine schmerzende Hüfte ist ein häufiger Grund, langsamer zu machen, aber selten ein Grund, aufzuhören. Mit kürzeren, flacheren Spaziergängen, Tagen im Schwimmbad oder auf dem Rad, ein paar Kräftigungsübungen und sättigenden Mahlzeiten können Sie weiter abnehmen und geben Ihrer Hüfte zugleich eine bessere Chance.
Häufige Fragen
Wie viel muss ich abnehmen, damit meine Hüftschmerzen nachlassen?
Es gibt keine feste Zahl. In einem großen Programm für Menschen mit Hüftarthrose ging jedes verlorene Kilo mit besseren Hüftwerten einher, und der größte Gewinn zeigte sich ab mehr als 10 % des Körpergewichts. Laut Leitlinien kann der Nutzen ab etwa 5 % beginnen, starten Sie also mit einem ruhigen, realistischen Ziel, das Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt absprechen.
Ist Gehen gut bei Hüftarthrose?
Für die meisten Menschen ja, solange Sie den Spaziergang an Ihre Hüfte anpassen. Kürzere Spaziergänge über den Tag verteilt, flache Strecken und ein Gehstock, wenn er hilft, halten Sie aktiv, ohne das Gelenk zu überlasten. Steigt der Schmerz über etwa 5 von 10 oder beginnen Sie zu hinken, verkürzen Sie den Spaziergang oder wechseln Sie für einen Tag ins Schwimmbad oder aufs Rad.
Sollte ich mich schonen, wenn die Hüfte wehtut?
Ein oder zwei ruhigere Tage bei starken Beschwerden sind in Ordnung, aber lange Schonung macht eine Hüfte meist steifer und schwächer. Bewegen Sie sich weiter sanft in einem Bereich, der sich angenehm anfühlt, zum Beispiel mit Übungen im Sitzen oder Gehen im Wasser. Plötzliche starke Schmerzen, besonders nach einem Sturz, oder ein Bein, auf dem Sie nicht stehen können, brauchen dagegen dringend ärztliche Hilfe.
Warum tut meine Hüfte nachts mehr weh?
Das Liegen auf der schmerzenden Seite ist ein häufiger Auslöser, vor allem bei Schmerzen an der Hüftaußenseite, weil es die gereizten Sehnen gegen den Knochen drückt. Schlafen auf dem Rücken oder auf der anderen Seite mit einem Kissen zwischen den Knien hilft oft. Schmerzen, die Sie wecken, auch wenn Sie still liegen, und die immer schlimmer werden, sollten ärztlich abgeklärt werden.
Ist Schwimmen oder Radfahren besser bei Hüftschmerzen?
Beides belastet die Hüfte wenig, wählen Sie also, was Ihnen Spaß macht und gut erreichbar ist. Wassergehen und ruhiges Schwimmen tragen einen großen Teil Ihres Gewichts, und auf einem Heimtrainer mit ausreichend hohem Sattel vermeiden Sie eine starke Beugung der Hüfte. Viele Menschen kombinieren beides im Lauf der Woche mit kurzen Spaziergängen.
Kann ich noch abnehmen, wenn meine Hüfte mich nicht weit gehen lässt?
Ja. Der Großteil des Abnehmens kommt vom Essen, sättigende Mahlzeiten mit genug Eiweiß und ein moderates Kaloriendefizit bringen Sie also auch an bewegungsarmen Tagen voran. Kurze Spaziergänge, Übungen im Sitzen, das Schwimmbad oder das Rad stärken die Fitness und helfen Ihnen später, das Gewicht zu halten.
Quellen
- Jiang L, Rong J, Wang Y et al. – Zusammenhang zwischen Body-Mass-Index und Hüftarthrose: systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse. Joint Bone Spine (2011, auf Englisch)
- Salis Z, Gallagher R, Lawler L, Sainsbury A – Gewichtsverlust hängt dosisabhängig mit weniger Beschwerden bei Hüftarthrose zusammen (rückblickende Auswertung eines Programms). International Journal of Obesity (2025, auf Englisch)
- Hall M, Hinman RS, Knox G et al. – Wirksamkeit einer sehr kalorienarmen Abnehmdiät plus Training im Vergleich zu Training allein bei Schmerzen durch Hüftarthrose: eine randomisierte kontrollierte Studie. Annals of Internal Medicine (2025, auf Englisch)
- Paans N, van den Akker-Scheek I, Dilling RG et al. – Wirkung von Bewegung und Gewichtsabnahme bei Menschen mit Hüftarthrose und Übergewicht oder Adipositas: eine prospektive Kohortenstudie. Physical Therapy (2013, auf Englisch)
- Hall M, Lawford BJ, Hinman RS et al. – Bewegungstherapie bei Hüftarthrose. Cochrane Database of Systematic Reviews (2026, auf Englisch)
- Bartels EM, Juhl CB, Christensen R et al. – Wassertraining zur Behandlung von Knie- und Hüftarthrose. Cochrane Database of Systematic Reviews (2016, auf Englisch)
- Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC et al. – Leitlinie des American College of Rheumatology/der Arthritis Foundation (2019) zur Behandlung von Arthrose an Hand, Hüfte und Knie. Arthritis Care & Research (2020, auf Englisch)
- Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE et al. – OARSI-Leitlinien zur nicht operativen Behandlung von Knie-, Hüft- und Polyarthrose. Osteoarthritis and Cartilage (2019, auf Englisch)
- Bergmann G, Deuretzbacher G, Heller M et al. – Hüftgelenkkräfte und Gangmuster bei alltäglichen Aktivitäten. Journal of Biomechanics (2001, auf Englisch)
- Chamberlain R – Hüftschmerzen bei Erwachsenen: Abklärung und Differenzialdiagnose. American Family Physician (2021, auf Englisch)
- Grimaldi A, Mellor R, Hodges P et al. – Gluteale Tendinopathie: Übersicht über Mechanismen, Untersuchung und Behandlung. Sports Medicine (2015, auf Englisch)
- Mellor R, Bennell K, Grimaldi A et al. – Aufklärung plus Training, eine einzelne Spritze oder Abwarten bei glutealer Tendinopathie: prospektive, einfach verblindete, randomisierte klinische Studie. BMJ (2018, auf Englisch)
