कूल्हे का दर्द और वजन घटाना: दुखते कूल्हे को आराम कैसे दें और चलते रहें

वजन घटाने से समय के साथ कूल्हे का काम-काज और आपकी तबीयत सुधर सकती है, पर कूल्हे का दर्द अक्सर उम्मीद से धीरे कम होता है: एक हाल के ट्रायल में जिस डाइट से 8.5 % ज़्यादा वजन घटा, उसने छह महीने पर कूल्हे का दर्द ज़्यादा कम नहीं किया। इस बीच आप छोटी, समतल सैर, पूल या साइकिल और आसान स्ट्रेंथ एक्सरसाइज़ से चलते-फिरते रह सकते हैं, जबकि वजन का ज़्यादातर काम खाना करता है। पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

लेखक: Geert Jan Brugman, संस्थापक
आख़िरी समीक्षा: · 25 मिनट में पढ़ें

मुख्य बातें

  • ज़्यादा वजन से कूल्हे के गठिया का जोखिम बढ़ता है। 14 अध्ययनों की एक समीक्षा में हर 5 अतिरिक्त BMI पॉइंट के साथ हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस का जोखिम लगभग 11 % ज़्यादा था।
  • वजन घटाना मदद करता है, पर कूल्हे पर सबूत मिले-जुले हैं। एक बड़े कार्यक्रम में जितना ज़्यादा वजन घटा, कूल्हे के स्कोर उतने बेहतर रहे; एक ट्रायल में सख़्त डाइट ने छह महीने पर अकेली एक्सरसाइज़ से ज़्यादा कूल्हे का दर्द कम नहीं किया।
  • फ़ायदे दिखने में समय लग सकता है। उस ट्रायल में डाइट वाले समूह का 8.5 % ज़्यादा वजन घटा, और एक साल बाद उसके कूल्हे के दर्द और काम-काज के स्कोर बेहतर थे।
  • उस स्तर पर चलते-फिरते रहें जो आपका कूल्हा सह सके। छोटी, समतल सैर, पूल, साइकिल और आसान हिप-स्ट्रेंथ एक्सरसाइज़ आपको सक्रिय रखती हैं, जबकि वजन का ज़्यादातर काम खाना करता है।
  • कूल्हे के बाहरी हिस्से का दर्द अक्सर टेंडन की समस्या होता है। इस तरह के दर्द वाले 204 बड़ों के एक ट्रायल में उठने-बैठने के तरीक़े की सलाह और धीरे-धीरे बढ़ाई गई एक्सरसाइज़ सबसे अच्छी रही।
  • चेतावनी के संकेत जानें। गिरना, पैर पर खड़ा न हो पाना, गर्म जोड़ के साथ बुख़ार, या बिना वजह वजन घटने के साथ रात का दर्द, इन सबमें तुरंत इलाज चाहिए। खाना या एक्सरसाइज़ बदलने से पहले अपने डॉक्टर से पूछें।

क्या वजन घटाने से कूल्हे का दर्द कम होता है? ईमानदार जवाब

वजन घटाना आपके कूल्हों, आपकी सेहत और आसानी से चलने-फिरने के लिए अच्छा है, पर यह कूल्हे के दर्द को उतनी तेज़ी और भरोसे से नहीं बदलता जितना बहुत लोग उम्मीद करते हैं। कूल्हे पर शोध घुटनों के शोध से नया है, और नतीजे सब एक ही दिशा में नहीं जाते।

गठिया और वजन घटाने पर ज़्यादातर अध्ययन घुटनों पर हुए हैं। अगर घुटने ही आपकी मुख्य समस्या हैं, तो घुटनों के दर्द में एक्सरसाइज़ पर हमारा पेज वह सबूत बताता है। नीचे हम सिर्फ़ वही देखते हैं जो कूल्हों में परखा गया है।

वजन और कूल्हे के गठिया का जोखिम

14 अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि BMI के हर 5 पॉइंट पर हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस का जोखिम लगभग 11 % बढ़ा। यह संबंध महिलाओं और पुरुषों में मिलता-जुलता था, और एक्स-रे में दिखे गठिया और सर्जरी तक पहुँचे गठिया में भी।

यह एक असली पर मध्यम संबंध है। उम्र, जीन, कूल्हे के जोड़ की बनावट और पुरानी चोटें भी बड़ी भूमिका निभाती हैं, इसलिए कूल्हे का गठिया कभी सिर्फ़ वजन का मामला नहीं है, और कभी किसी की ग़लती नहीं।

एक बड़ा कार्यक्रम: ज़्यादा वजन घटा, ज़्यादा फ़ायदा

शोधकर्ताओं ने हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले 1,714 ऑस्ट्रेलियाई बड़ों के रिकॉर्ड पीछे जाकर देखे, जो स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के लिए चलाए गए 18 हफ़्ते के वजन घटाने के कार्यक्रम में शामिल हुए थे। उनकी औसत उम्र 65 थी, दस में से सात महिलाएँ थीं और लगभग दस में से आठ मोटापे के साथ जी रहे थे। कार्यक्रम में व्यवस्थित खाना था, कुछ हद तक मील-रिप्लेसमेंट प्रोडक्ट के साथ।

लोगों का जितना ज़्यादा वजन घटा, उनका दर्द, जकड़न, रोज़ का काम-काज और कूल्हे से जुड़ी जीवन-गुणवत्ता उतनी ज़्यादा सुधरी। शरीर के वजन का हर 1 % घटना 100 पॉइंट के हिप स्केल पर लगभग आधा पॉइंट कम दर्द के साथ जुड़ा था, और सबसे बड़ा फ़ायदा उन लोगों में दिखा जिनका 10 % से ज़्यादा वजन घटा।

यह रूटीन डेटा का ऑडिट था, ट्रायल नहीं। जिनका ज़्यादा वजन घटता है, वे दूसरी बातों में भी अलग हो सकते हैं, जैसे ज़्यादा सक्रिय होना, इसलिए यह एक मज़बूत पैटर्न दिखाता है, कारण का सबूत नहीं।

एक रैंडमाइज़्ड ट्रायल: वजन घटा, पर छह महीने पर कूल्हे का दर्द कम नहीं

अब तक की सबसे साफ़ जाँच हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस और अधिक वजन या मोटापे वाले 101 बड़ों का एक ट्रायल है। दोनों समूहों ने पाँच रिमोट (टेलीहेल्थ) परामर्श के साथ छह महीने का घरेलू एक्सरसाइज़ कार्यक्रम किया। एक समूह ने साथ में बहुत कम कैलोरी वाली डाइट भी ली, छह अतिरिक्त परामर्श के सहारे।

डाइट वाले समूह का शरीर का वजन 8.5 % ज़्यादा घटा। फिर भी छह महीने पर, मुख्य नतीजे, कूल्हे के दर्द की तीव्रता, के लिए यह ज़्यादा असरदार नहीं था।

फ़र्क 0 से 10 के स्केल पर 0.6 पॉइंट था, 95 % कॉन्फ़िडेंस इंटरवल 1.5 पॉइंट बेहतर से 0.3 पॉइंट बदतर तक, जो शोधकर्ताओं के तय किए 1.8 पॉइंट के सार्थक बदलाव से नीचे था।

छह महीने पर ज़्यादातर दूसरे नतीजे डाइट वाले समूह के पक्ष में थे, दर्द और काम-काज के हिप प्रश्नावली स्कोर को छोड़कर। 12 महीने पर वजन, BMI, कूल्हे के दर्द और काम-काज के स्कोर और कूल्हे में कुल सुधार डाइट वाले समूह के पक्ष में थे, जबकि जीवन-गुणवत्ता और शारीरिक गतिविधि नहीं। कार्यक्रम से जुड़ा कोई गंभीर साइड इफ़ेक्ट नहीं था।

लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि एक्सरसाइज़ में वजन घटाने वाली डाइट जोड़ने से कूल्हे का दर्द नहीं बदला, पर ज़्यादातर दूसरे नतीजे सुधरे। प्रतिभागियों को पता था कि वे किस समूह में हैं, जो ख़ुद बताए गए स्कोर पर असर डाल सकता है।

कूल्हे का दर्द और वजन: अध्ययनों में क्या मिला
अध्ययनकिन परक्या परखाक्या हुआअध्ययन का प्रकार
Jiang और साथी14 अध्ययनBMI और हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस का जोखिमहर 5 BMI पॉइंट पर लगभग 11 % ज़्यादा जोखिममेटा-विश्लेषण
Salis और साथीहिप ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले 1,714 बड़े18 हफ़्ते के कार्यक्रम में वजन में बदलावज़्यादा वजन घटा, बेहतर हिप स्कोर; 10 % से ऊपर सबसे बड़ा फ़ायदारूटीन रिकॉर्ड का ऑडिट
Hall और साथीहिप ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले 101 बड़ेबहुत कम कैलोरी वाली डाइट और एक्सरसाइज़ बनाम सिर्फ़ एक्सरसाइज़8.5 % ज़्यादा वजन घटा; छह महीने पर कूल्हे का दर्द कम नहीं; 12 महीने पर दर्द और काम-काज के स्कोर बेहतररैंडमाइज़्ड ट्रायल
Paans और साथीहिप ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले 35 बड़ेआठ महीने एक्सरसाइज़ और वजन घटानारोज़ का काम-काज लगभग एक तिहाई बेहतर; दर्द और चलने के टेस्ट सुधरेकोहोर्ट, कोई तुलना समूह नहीं

आपके लिए इसका मतलब

वजन घटाना फिर भी फ़ायदेमंद है: यह आपकी सेहत सुधारता है, रोज़ के काम और चलना आसान बनाता है और ज़्यादातर अध्ययनों में समय के साथ कूल्हे के लक्षण कम करता है। बस पहले महीनों में अपने प्लान को सिर्फ़ कूल्हे के दर्द से न आँकें, और जल्दी नतीजे के पीछे सुरक्षित रफ़्तार से तेज़ वजन न घटाएँ।

स्थिर रफ़्तार आपकी मांसपेशियाँ बचाती है, निभाना आसान होता है और जोड़ों को हल्के, ज़्यादा सक्रिय शरीर के हिसाब से ढलने का समय देती है।

अतिरिक्त वजन आपके कूल्हों पर बोझ क्यों डालता है

हर क़दम पर आपका कूल्हा आपके शरीर के वजन से कहीं ज़्यादा उठाता है, क्योंकि आपको सीधा रखने वाली मांसपेशियाँ काम करते हुए जोड़ को दबाती हैं। आपका हर किलो कूल्हे पर कई गुना हो जाता है, दिन में हज़ारों बार।

जर्मन शोधकर्ताओं ने इसे सीधे उन चार लोगों में मापा जिनके कूल्हे में सेंसर लगे ख़ास इम्प्लांट थे। लगभग 4 km प्रति घंटे की आराम की रफ़्तार से चलने पर कूल्हे से औसतन शरीर के वजन का 238 % गुज़रा, और एक पैर पर खड़े होने में थोड़ा कम।

सीढ़ियाँ चढ़ने पर बल शरीर के वजन का 251 % हो गया, और सीढ़ियाँ उतरने पर 260 %। इसीलिए दुखते कूल्हों वाले बहुत से लोगों को सीढ़ियाँ, और ख़ासकर उतरना, दिन का सबसे मुश्किल हिस्सा लगता है।

मोटे तौर पर, चलते समय कूल्हा आपके वजन का लगभग ढाई गुना उठाता है। तो हर घटाया हुआ किलो हर क़दम पर कूल्हे से लगभग दो से ढाई किलो कम कर देता है। ये हिप इम्प्लांट वाले लोग थे, इसलिए आँकड़े एक संकेत हैं, आपके जोड़ का सटीक हिसाब नहीं।

कूल्हे का गठिया, बाहरी हिस्से का दर्द या कुछ और?

दर्द कहाँ है, यह पहला सबसे अच्छा सुराग है: जाँघ के जोड़ (ग्रोइन) में या कूल्हे के आगे गहरा दर्द अक्सर जोड़ से ही आता है, जबकि कूल्हे के बाहरी हिस्से का दर्द आम तौर पर वहाँ के टेंडन से आता है। नितंब में महसूस होने वाला दर्द कमर के निचले हिस्से से भी शुरू हो सकता है।

फ़ैमिली डॉक्टरों के लिए एक क्लिनिकल समीक्षा कूल्हे के दर्द को इसी तरह बाँटती है। बड़ी उम्र में जोड़ के अंदर से आने वाला आगे का दर्द अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस होता है; कम उम्र के बड़ों में यह ज़्यादा बार जोड़ के किनारे या बनावट की समस्या होती है। बाहरी हिस्से का दर्द ज़्यादातर उसका हिस्सा होता है जिसे डॉक्टर ग्रेटर ट्रोकैन्टेरिक पेन सिंड्रोम कहते हैं, जिसमें टेंडन की समस्याएँ और बर्साइटिस आते हैं।

निदान सिर्फ़ डॉक्टर या फ़िज़ियोथेरेपिस्ट कर सकते हैं। तालिका का इस्तेमाल अपने दर्द को साफ़ बताने के लिए करें, ख़ुद पर लेबल लगाने के लिए नहीं।

यह कौन-सा कूल्हे का दर्द है? एक मोटी गाइड (निदान सिर्फ़ डॉक्टर कर सकते हैं)
कहाँ और कब दर्द होता हैयह क्या हो सकता हैक्या करें
ग्रोइन में या कूल्हे के आगे गहरा, चलना शुरू करते समय जकड़न, दूर चलने पर बदतरहिप ऑस्टियोआर्थराइटिसधीरे-धीरे एक्सरसाइज़, उतना चलना जितना कूल्हा सह सके, वजन घटाना; अपने डॉक्टर से मिलें
कूल्हे के बाहरी हिस्से पर, उस करवट लेटने में दर्द, सीढ़ियों पर या पैर पर पैर रखकर बैठने के बाद बदतरग्लूटियल टेंडिनोपैथी (बाहरी कूल्हे का दर्द)उठने-बैठने के टिप्स और नीचे की एक्सरसाइज़; फ़िज़ियोथेरेपिस्ट मार्गदर्शन कर सकते हैं
नितंब में, कभी-कभी पैर में नीचे तक जाता हुआ, झुकने या बैठने पर बदतरकमर से आने वाला दर्द, कूल्हे में महसूस होता हुआअपने डॉक्टर से मिलें, ख़ासकर सुन्नपन या कमज़ोरी हो तो
कम उम्र के बड़े में ग्रोइन का दर्द, क्लिक या अटकने के साथजोड़ के किनारे या बनावट की समस्याअपने डॉक्टर से मिलें; इसकी ठीक से जाँच ज़रूरी है
गिरने के बाद अचानक, तेज़ दर्द, या आप पैर पर खड़े नहीं हो पातेसंभव फ़्रैक्चरउसी दिन तुरंत इलाज लें
गर्म, सूजा, बहुत दर्द वाला जोड़, ख़ासकर बुख़ार के साथसंभव इन्फ़ेक्शन या गठिया-वात (गाउट)उसी दिन तुरंत इलाज लें

कूल्हे के दर्द में पैदल चलना: चलते कैसे रहें

कूल्हे के गठिया या बाहरी कूल्हे के दर्द वाले ज़्यादातर लोग वजन घटाने के लिए पैदल चलना जारी रख सकते हैं, जब वे यह ढाल लें कि कितनी दूर, कितनी तेज़ और कहाँ चलें। अपनी गतिविधि बदलने से पहले, और ख़ासकर बढ़ाने से पहले, अपने डॉक्टर से पूछें।

पूरा आराम आम तौर पर जकड़े कूल्हे को और जकड़ देता है और उसे बचाने वाली मांसपेशियों को कमज़ोर करता है। अमेरिकी गठिया गाइडलाइन एक्सरसाइज़ के दौरान कितना दर्द ठीक है, इस पर कोई तय नियम नहीं देती। वह आपके और आपके डॉक्टर या फ़िज़ियोथेरेपिस्ट के बीच एक समझदारी भरे, साझा फ़ैसले की सलाह देती है।

हर सैर के लिए एक आसान दर्द जाँच

चलते समय और अगले दिन उठते समय अपने कूल्हे को 0 (कोई दर्द नहीं) से 10 (सोचा जा सके उतना बुरा दर्द) तक आँकें। तालिका एक आम अंगूठे का नियम है, इस पेज के अध्ययनों में परखा गया नियम नहीं; इसे अपने फ़िज़ियोथेरेपिस्ट के साथ ढालें।

चलते समय कूल्हे में कितना दर्द ठीक है?
चलते समयअगले दिन उठते समयआपकी अगली सैर
कम या कोई दर्द नहीं, लगभग 3 तककूल्हा सामान्य जैसा लगता हैवही सैर; एक हफ़्ते बाद कुछ मिनट जोड़ें
महसूस होने वाला दर्द, लगभग 5 तकआपके सामान्य स्तर पर वापसउतनी ही लंबाई, अभी कुछ नहीं जोड़ें; हो सके तो ज़्यादा समतल रास्ता
5 से ज़्यादा, या आप लँगड़ाने लगेंसामान्य से ज़्यादा जकड़न या दर्दछोटी सैर, या एक दिन पूल या साइकिल पर, फिर दोबारा बढ़ाएँ

हर सैर को कूल्हे के लिए आसान बनाएँ

  • ज़्यादा बार, कम समय चलें। 10 मिनट की तीन सैर आम तौर पर दुखते कूल्हे के लिए 30 मिनट की एक सैर से आसान होती हैं, और लगभग उतनी ही ऊर्जा जलाती हैं।
  • समतल रास्ते चुनें। चढ़ाई और ख़ासकर लंबी ढलान कूल्हे पर ज़्यादा बोझ डालती हैं; सीढ़ियाँ भी, इसलिए जहाँ हो सके लिफ़्ट या रेलिंग लें।
  • छोटे क़दम लें। आरामदायक रफ़्तार पर थोड़ा छोटा क़दम अक्सर लंबे, खिंचे क़दमों से ज़्यादा सहज लगता है।
  • बिना शर्म सहारा लें। अमेरिकी गाइडलाइन कूल्हे के गठिया में छड़ी की ज़ोरदार सिफ़ारिश करती है; फ़िज़ियोथेरेपिस्ट ऊँचाई सेट कर सकते हैं और बता सकते हैं कि किस हाथ में पकड़ें।
  • हल्का वार्म-अप करें। कुछ मिनट धीरे चलना या एक जगह क़दमताल जकड़े कूल्हे को सैर में ढलने में मदद करता है।

वॉकिंग पोल आपको ज़्यादा स्थिर महसूस करा सकते हैं (देखें वजन घटाने के लिए नॉर्डिक वॉकिंग), हालाँकि वे जोड़ से ज़्यादा बोझ शायद न हटाएँ। जब तक कूल्हा दुख रहा है, बोझ बढ़ाने वाली चीज़ें छोड़ दें, जैसे वेटेड वेस्ट या भरा हुआ बैग।

जूतों, रगड़ और मिनट बढ़ाने के लिए हमारी वजन घटाने के लिए पैदल चलना गाइड देखें। आपकी सैर से कितना बनता है, यह देखने के लिए कैलोरी बर्न कैलकुलेटर क़दमों या मिनटों को ऊर्जा में बदलता है।

कूल्हे के गठिया के लिए एक्सरसाइज़: ट्रायल क्या दिखाते हैं

गाइडलाइन हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए अब भी एक्सरसाइज़ को मुख्य सलाहों में रखती हैं, पर कूल्हे के दर्द पर इसका असर उससे छोटा है जितना बहुत लोगों को बताया जाता है। इसे चलते-फिरते रहने, मज़बूत रहने और वजन घटाने में सहारे का तरीक़ा मानें, जल्दी इलाज नहीं।

हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए ज़मीन पर होने वाली एक्सरसाइज़ की ताज़ा Cochrane समीक्षा में 1,368 लोगों वाले 18 ट्रायल थे। कोई इलाज न होने या सामान्य देखभाल की तुलना में, एक्सरसाइज़ ने शायद दर्द थोड़ा कम किया और काम-काज थोड़ा सुधारा, 100 पॉइंट के स्केल पर लगभग 7 से 9 पॉइंट। लेखकों ने माना कि औसतन ये बदलाव क्लिनिकल रूप से सार्थक होने की संभावना कम है, और ज़्यादातर ट्रायल छोटे थे।

यह ईमानदार सार मायने रखता है, क्योंकि औसत एक बड़ा दायरा छिपा लेते हैं: कुछ लोग बहुत बेहतर महसूस करते हैं और दूसरे थोड़ा ही फ़र्क देखते हैं। एक्सरसाइज़ मज़बूत पैर और बेहतर संतुलन भी लाती है, जो वजन घटाते समय रोज़ की ज़िंदगी आसान बनाते हैं।

कूल्हे के लिए गाइडलाइन क्या सलाह देती हैं

  • American College of Rheumatology और Arthritis Foundation हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एक्सरसाइज़ की ज़ोरदार सलाह देते हैं, जिसमें पैदल चलना, स्ट्रेंथ ट्रेनिंग और पानी में एक्सरसाइज़ सब गिने जाते हैं और किसी को दूसरों से ऊपर नहीं रखा गया। निगरानी में की गई एक्सरसाइज़ आम तौर पर बेहतर नतीजे देती है।
  • वही गाइडलाइन अधिक वजन या मोटापे वाले कूल्हे या घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के मरीज़ों के लिए वजन घटाने की ज़ोरदार सलाह देती है। वह बताती है कि फ़ायदे शरीर के वजन के लगभग 5 % से शुरू हो सकते हैं और ज़्यादा घटाने पर बढ़ते रहते हैं, और कि वजन घटाना एक्सरसाइज़ के साथ बेहतर काम करता है।
  • OARSI (Osteoarthritis Research Society International) बीमारी के बारे में जानकारी और व्यवस्थित, ज़मीन पर होने वाली एक्सरसाइज़ को कूल्हे का मुख्य इलाज बताती है। घुटने से अलग, यह डाइट से वजन प्रबंधन को कूल्हे के मुख्य इलाजों में नहीं गिनती।

तो गाइडलाइन एक्सरसाइज़ और जानकारी पर सहमत हैं, और इस पर अलग हैं कि सिर्फ़ कूल्हे के लिए वजन घटाने की सलाह कितनी पक्की दी जाए। आपकी आम सेहत के लिए और साथ में होने वाले किसी भी घुटने, कमर या पैर के दर्द के लिए वजन घटाना समझदारी बना रहता है।

एक्सरसाइज़ और वजन घटाना साथ-साथ

एक डच अध्ययन ने हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस और अधिक वजन या मोटापे वाले 35 लोगों को एक्सरसाइज़ और वजन घटाने के आठ महीने के कार्यक्रम में देखा। उनका ख़ुद बताया रोज़ का काम-काज लगभग एक तिहाई सुधरा, और दर्द व चलने के टेस्ट भी सुधरे।

तुलना समूह के बिना यह बस एक शुरुआती संकेत है। फिर भी यह दूसरे अध्ययनों के पैटर्न से मेल खाता है: खाना और हलचल साथ मिलाने से बेहतर महसूस करने और चलने-फिरने की सबसे अच्छी संभावना बनती है।

कूल्हे में दर्द हो तो तैराकी, पानी में एक्सरसाइज़ और साइकिलिंग

पानी और साइकिल के सेशन आपकी फ़िटनेस और कैलोरी ख़र्च उन दिनों भी जारी रखते हैं जब चलना कूल्हे के लिए ज़्यादा हो। ये मेल के हिस्से के रूप में सबसे अच्छे हैं, पैदल चलने की पूरी जगह के रूप में नहीं।

घुटने या कूल्हे के गठिया वाले 1,190 लोगों के 13 ट्रायल की एक Cochrane समीक्षा ने लगभग 12 हफ़्ते तक पानी में एक्सरसाइज़ को परखा। इससे छोटे, थोड़े समय के फ़ायदे मिले: बिना एक्सरसाइज़ के मुक़ाबले 100 पॉइंट के स्केल पर लगभग 5 पॉइंट कम दर्द और विकलांगता, और कोई गंभीर साइड इफ़ेक्ट नहीं। ज़्यादातर प्रतिभागी साठ के आख़िरी सालों की महिलाएँ थीं।

OARSI ने कूल्हे के लिए ख़ास तौर पर पानी में एक्सरसाइज़ की सिफ़ारिश नहीं की, जैसी घुटने के लिए की। इसलिए पूल को बुरे दिनों में सक्रिय रहने और वजन घटाने का एक आरामदायक तरीक़ा मानें, कूल्हे का इलाज नहीं।

कार्डियो जो कूल्हे को बख़्शे
गतिविधिकूल्हे पर बोझटिप
छाती तक गहरे पानी में चलनाकमछोटे क़दमों से आगे और बग़ल में चलें; गहरा पानी आपका ज़्यादा वजन उठाता है
तैराकीकमहल्की किक के साथ कोई भी स्ट्रोक; अगर कोई स्ट्रोक कूल्हे को परेशान करे तो दूसरे पर या पानी में चलने पर जाएँ
एक्सरसाइज़ बाइककमसीट इतनी ऊँची करें कि नीचे घुटना बस थोड़ा मुड़ा हो; हल्के रेज़िस्टेंस से शुरू करें
घर पर कुर्सी कार्डियोबहुत कमबुरे दिनों के लिए बैठकर बाँहों की हरकतें और हल्की क़दमताल
सीढ़ियाँ, चढ़ाई और जॉगिंगज़्यादाइन्हें तब तक छोड़ दें जब तक कूल्हा शांत न हो और समतल पर चलना आसान न लगे

बहुत नीची सीट हर पैडल के ऊपर कूल्हे को तेज़ी से मोड़ती है, जिससे चुभन हो सकती है। साइकिल पर चढ़ना भी सबसे मुश्किल हिस्सा हो सकता है: स्टेप-थ्रू फ़्रेम या रिकम्बेंट बाइक मदद करती है। वजन घटाने के लिए साइकिलिंग पर हमारा पेज भारी शरीर में बाइक सेट करने के बारे में बताता है।

पूल प्लान और चेंजिंग रूम में सहज महसूस करने के लिए वजन घटाने के लिए तैराकी देखें। घर वाले दिनों के लिए हमारा लो इम्पैक्ट कार्डियो रूटीन कुर्सी से होता है।

बाहरी कूल्हे का दर्द: इंतज़ार से बेहतर है जानकारी और एक्सरसाइज़

कूल्हे के बाहरी हिस्से का दर्द आम तौर पर सबसे अच्छा तब सुधरता है जब टेंडन से दबाव हटाने की सलाह और धीरे-धीरे बढ़ाई गई स्ट्रेंथ एक्सरसाइज़ मिले, सिर्फ़ इंतज़ार करने से नहीं। इस तरह का दर्द, जिसे ग्लूटियल टेंडिनोपैथी कहते हैं, अधेड़ उम्र में आम है और पुरुषों से ज़्यादा महिलाओं को होता है।

इस बीमारी की एक समीक्षा बताती है कि बाहरी कूल्हे के टेंडन तब चिढ़ते हैं जब वे हड्डी से दबते हैं। ऐसा सबसे ज़्यादा तब होता है जब जाँघ अंदर की ओर गिरती है या बीच की रेखा पार करती है, जैसे पैर पर पैर रखकर बैठना या करवट लेटे हुए ऊपर वाले घुटने का आगे गिरना। इसी वजह से यह अक्सर नींद ख़राब करता है।

एक ट्रायल में क्या मिला

एक ऑस्ट्रेलियाई ट्रायल में, तीन महीने से ज़्यादा समय से बाहरी कूल्हे के दर्द वाले 35 से 70 साल के 204 बड़ों को तीन समूहों में बाँटा गया: आठ हफ़्ते में जानकारी और एक्सरसाइज़ के 14 फ़िज़ियोथेरेपी सेशन, एक अकेला इंजेक्शन, या इंतज़ार करो और देखो। ज़्यादातर महिलाएँ थीं, औसत उम्र लगभग 55।

आठ हफ़्ते बाद, जानकारी-और-एक्सरसाइज़ समूह के 77 % ने कहा कि वे साफ़ तौर पर बेहतर हैं, जबकि इंतज़ार वाले समूह में 29 %। एक साल बाद भी जानकारी-और-एक्सरसाइज़ समूह ने सबसे अच्छा कुल सुधार बताया, और दोनों सक्रिय समूहों में इंतज़ार से कम दर्द था।

शोधकर्ता मानते हैं कि ज़्यादातर काम सलाह वाले हिस्से ने किया: यह सीखना कि कौन-सी मुद्राएँ टेंडन को दबाती हैं और बोझ क़दम-दर-क़दम बढ़ाना। आपके लिए इंजेक्शन या कोई दूसरा इलाज सही है या नहीं, यह फ़ैसला आपका डॉक्टर आपके साथ मिलकर करता है।

रोज़ की आदतें जो बाहरी कूल्हे का दर्द कम करें

  • पैर पर पैर रखकर न बैठें। घुटनों को कूल्हों की चौड़ाई पर रखें और पैर ज़मीन पर सपाट।
  • बराबर खड़े हों। एक कूल्हे पर झुककर खड़े होने से बचें, जैसे लाइन में या बच्चे को कमर पर उठाते समय।
  • पीठ के बल या दूसरी करवट सोएँ। अगर आप ठीक वाली करवट लेटते हैं, तो घुटनों के बीच तकिया ऊपर वाले पैर को आर-पार गिरने से रोकता है।
  • ऊँची कुर्सी इस्तेमाल करें। बहुत नीची, नरम सीटें कूल्हे को तेज़ी से मोड़ती हैं और उनसे उठना मुश्किल होता है।
  • सीढ़ियाँ एक-एक क़दम लें जब दर्द ज़्यादा हो, चढ़ते समय ठीक वाला पैर पहले और उतरते समय दुखता पैर पहले।

इस समस्या में दुखती करवट लेटने से रात का दर्द आम है। रात में ऐसा दर्द जो स्थिर लेटे होने पर भी जगा दे और बढ़ता जाए, अलग बात है: नीचे चेतावनी के संकेत देखें।

भारी शरीर के लिए कूल्हे को मज़बूत करने वाली 6 एक्सरसाइज़

मज़बूत नितंब और जाँघ की मांसपेशियाँ कूल्हे को सहारा देती हैं, जोड़ से कुछ बोझ हटाती हैं और खड़ा होना, चलना और सीढ़ियाँ आसान बनाती हैं। पहले अपने डॉक्टर से बात करें, फिर सबसे आसान रूप से शुरू करें और तभी आगे बढ़ें जब वह आरामदायक लगे।

ये एक्सरसाइज़ हफ़्ते में दो-तीन बार करें, हर एक के 6 से 10 धीमे दोहराव, ज़रूरत हो तो मज़बूत कुर्सी या काउंटर पकड़कर। हल्की मेहनत और मांसपेशियों में थोड़ा दर्द सामान्य है; जोड़ में तेज़ दर्द इस बात का संकेत है कि हरकत छोटी करें या छोड़ दें।

कूल्हे की 6 एक्सरसाइज़: कुर्सी, खड़े होकर और कठिन
एक्सरसाइज़शुरुआत (कुर्सी या बिस्तर)खड़े होकरकठिन
1. बैठकर खड़े होनाऊँची सीट से, हाथों से धक्का देकरसामान्य कुर्सी से, हाथ जाँघों परनीची सीट, बाँहें क्रॉस, धीरे नीचे आना
2. ब्रिजबिस्तर पर पीठ के बल, घुटने मुड़े, नितंब थोड़ा उठाएँज़रूरत नहींऊपर तीन साँस तक रुकें
3. साइड लेग रेज़बैठकर, घुटनों को हाथों के ख़िलाफ़ बाहर दबाएँकुर्सी पकड़कर, एक पैर थोड़ा बग़ल में उठाएँपिंडलियों के आसपास हल्का बैंड
4. स्टेप-अपबैठकर क़दमताल, एक-एक घुटना उठाकररेलिंग पकड़कर सबसे नीचे की सीढ़ी परधीमे, रेलिंग पर टिके बिना
5. मिनी स्क्वॉटबैठकर, नितंबों को पाँच सेकंड भींचेंपीठ दीवार से लगाकर, घुटने थोड़ा मोड़ेंथोड़ा और गहरा, फिर भी बिना दर्द
6. हिप एक्सटेंशनपेट के बल लेटकर, एक सीधा पैर थोड़ा उठाएँकुर्सी पकड़कर, एक पैर सीधा पीछे ले जाएँपीछे दो सेकंड रुकें

बाहरी कूल्हे के दर्द में साइड लेग रेज़ छोटा रखें और पंजे आगे की ओर, और अगर यह दुखती जगह को दबाए तो रुक जाएँ। फ़िज़ियोथेरेपिस्ट एक्सरसाइज़ को आपके कूल्हे के हिसाब से ढाल सकते हैं।

पूरे शरीर के रूटीन के लिए हमारी स्ट्रेंथ ट्रेनिंग गाइड देखें। हल्के स्ट्रेच के लिए, कूल्हे के आगे वाले एक स्ट्रेच समेत, वार्म-अप और स्ट्रेचिंग देखें। अगर आपको साथ-साथ करना पसंद है, तो हमारे वर्कआउट वीडियो बैठकर करने वाले स्तर से शुरू होते हैं।

कूल्हा शांत होने तक वजन घटाने का ज़्यादातर काम खाना करता है

जब कूल्हा आपकी हलचल सीमित करता है तब भी आप वजन घटा सकते हैं, क्योंकि ज़्यादातर वजन आप जो खाते हैं उससे घटता है। हलचल आपके कूल्हे, दिल और मूड को अच्छा रखती है, पर तराज़ू ज़्यादातर खाने के समय बनी एक मामूली, स्थिर ऊर्जा की कमी के पीछे चलता है।

इससे आपके कूल्हे पर दबाव हटता है। कैलोरी के लिए दर्द भरी सैर में ज़ोर लगाने की ज़रूरत नहीं; मदद करता है ऐसा खाना जो थोड़ी कम ऊर्जा पर पेट भरा रखे, और वजन घटाते समय मांसपेशियाँ बचाने लायक़ प्रोटीन।

हमारी साइट का डाइट प्लान दिखाता है कि ऐसा खाना कैसे बनाएँ। अपने शरीर के हिसाब से कमी जानने के लिए कैलोरी डेफ़िसिट कैलकुलेटर इस्तेमाल करें, और पेट भरने वाले आइडिया के लिए हाई प्रोटीन खाना देखें।

कूल्हे की मदद के लिए बहुत सख़्त डाइट की ज़रूरत नहीं। ऊपर वाले ट्रायल में नियमित पेशेवर सहारे के साथ बहुत कम कैलोरी वाली डाइट थी; इसे अकेले न आज़माएँ, और किसी भी डाइट प्लान से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

वजन और हिप रिप्लेसमेंट: अपने सर्जन से पूछें

अगर आप हिप रिप्लेसमेंट का इंतज़ार कर रहे हैं या आपसे कहा गया है कि इसकी ज़रूरत पड़ सकती है, तो अपने सर्जन से पूछें कि ऑपरेशन से पहले और बाद वजन को लेकर उनकी क्या सलाह है। सलाह सर्जनों और अस्पतालों के बीच अलग हो सकती है, इसलिए ऑनलाइन पढ़े आम नियम शायद आप पर लागू न हों।

जितना कूल्हा अनुमति दे उतना सक्रिय रहना और पैरों की मांसपेशियाँ मज़बूत रखना आम तौर पर ठीक होने में मदद करता है, और अच्छा खाना भी। उस बातचीत की तैयारी के लिए हमारी डॉक्टर विज़िट चेकलिस्ट इस्तेमाल करें। ऑपरेशन के बाद इस पेज के आम टिप्स के बजाय अपने सर्जन और फ़िज़ियोथेरेपिस्ट की एक्सरसाइज़ सलाह मानें।

कूल्हे के दर्द में डॉक्टर से कब मिलें

अगर कूल्हे का दर्द कुछ हफ़्तों से ज़्यादा रहे, आपको चलने या सोने से रोके, या बढ़ता जाए, तो डॉक्टर या फ़िज़ियोथेरेपिस्ट से मिलें। कूल्हे का ज़्यादातर दर्द ख़तरनाक नहीं होता, पर कुछ संकेतों में जल्दी मदद चाहिए।

गिरने के बाद अचानक, तेज़ कूल्हे के दर्द में, या अगर आप पैर पर वजन नहीं डाल पाते, तो उसी दिन तुरंत इलाज लें। बुख़ार के साथ गर्म, सूजे, दर्द वाले जोड़ में, और रात में या आराम में बढ़ते कूल्हे के दर्द के साथ बिना वजह वजन घटने पर भी तुरंत मदद लें।

अगर आप ये देखें तो आने वाले दिनों में अपॉइंटमेंट लें:

  • पैर में नया सुन्नपन, झुनझुनी या कमज़ोरी;
  • कम उम्र के बड़े के रूप में ग्रोइन का दर्द, ख़ासकर क्लिक या कूल्हे के अटकने के साथ;
  • दर्द जो स्थिर लेटे होने पर भी रात में जगा दे;
  • लगभग छह हफ़्ते हल्की एक्सरसाइज़ और कम बोझ के बाद भी कोई सुधार नहीं;
  • बिना बुख़ार के गर्म, लाल, सूजा जोड़; गाउट और वजन घटाना पर हमारा पेज एक आम वजह बताता है।

आपके डॉक्टर दर्द से राहत, इंजेक्शन या, अगर दूसरा इलाज काफ़ी मदद न करे, सर्जरी पर भी बात कर सकते हैं। इनमें से कौन-सा आपके लिए ठीक है, अगर कोई है, यह फ़ैसला आप अपने डॉक्टर के साथ मिलकर करते हैं।

अच्छे खाने और पैदल चलने से वजन घटाने में मुफ़्त मदद

Obesity Foundation अच्छे खाने, सही एक्सरसाइज़ और पैदल चलने से वजन घटाने और सेहतमंद बनने में आपकी मदद करता है, उतना जितना आपका कूल्हा अनुमति दे। हमारी सारी मदद मुफ़्त है, और यह आपके डॉक्टर और फ़िज़ियोथेरेपिस्ट की देखभाल में जुड़ती है, उसकी जगह नहीं लेती।

  • मुफ़्त डाइट प्लान: लीन प्रोटीन, सब्ज़ियों और दालों पर बना संतोष देने वाला खाना, जो कम हलचल वाले दिनों में भी वजन घटाना जारी रखे। अपना मुफ़्त डाइट प्लान माँगें।
  • मुफ़्त वर्कआउट वीडियो: Start, Build और Strong स्तर पर 150 सेशन; Start की हर एक्सरसाइज़ का बैठकर करने वाला रूप है, जो जकड़े या दुखते कूल्हे के लिए ठीक है। मुफ़्त वर्कआउट वीडियो पाएँ।
  • मुफ़्त वीडियो मीटिंग (अंग्रेज़ी में): अपनी सैर, खाने और कूल्हे की चिंताओं पर हमारी टीम के किसी सदस्य से बात करें। मुफ़्त वीडियो मीटिंग बुक करें।
  • मुफ़्त Obesity Foundation Club: एक निजी अकाउंट जहाँ आप सैर, तैराकी और कूल्हे की एक्सरसाइज़ दर्ज करें और देखें कि आप कितनी दूर आ गए। Club से जुड़ें।

हम डॉक्टर नहीं हैं। आपका निदान, दर्द से राहत, इंजेक्शन और कोई भी ऑपरेशन आपके अपने डॉक्टर के मामले हैं, और उनके लिए हम आपको हमेशा उन्हीं के पास भेजेंगे।

दुखता कूल्हा धीमा होने की आम वजह है, पर रुकने की वजह शायद ही कभी। छोटी, समतल सैर, पूल या साइकिल वाले दिन, कुछ स्ट्रेंथ एक्सरसाइज़ और पेट भरने वाले खाने के साथ आप वजन घटाते रह सकते हैं और साथ ही अपने कूल्हे को बेहतर मौक़ा दे सकते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

कूल्हे के दर्द में मदद के लिए कितना वजन घटाना होगा?

कोई एक संख्या नहीं है। कूल्हे के गठिया वाले लोगों के एक बड़े कार्यक्रम में घटा हर थोड़ा वजन बेहतर हिप स्कोर के साथ था, और सबसे बड़ा फ़ायदा शरीर के वजन के 10 % से ऊपर दिखा। गाइडलाइन कहती हैं कि फ़ायदे लगभग 5 % से शुरू हो सकते हैं, इसलिए अपने डॉक्टर के साथ तय किए एक स्थिर, यथार्थवादी लक्ष्य से शुरू करें।

क्या कूल्हे के गठिया में पैदल चलना अच्छा है?

ज़्यादातर लोगों के लिए हाँ, बशर्ते सैर कूल्हे के हिसाब से हो। दिन भर में बँटी छोटी सैर, समतल रास्ते और ज़रूरत हो तो छड़ी आपको जोड़ पर ज़्यादा बोझ डाले बिना सक्रिय रखते हैं। अगर दर्द 10 में से लगभग 5 से ऊपर जाए या आप लँगड़ाने लगें, तो सैर छोटी करें या एक दिन पूल या साइकिल पर जाएँ।

जब कूल्हा दुखे तो क्या आराम करना चाहिए?

बुरे दिन पर एक-दो दिन हल्की गतिविधि ठीक है, पर लंबा आराम आम तौर पर कूल्हे को और जकड़ा और कमज़ोर कर देता है। आरामदायक दायरे में हल्का चलते-फिरते रहें, जैसे बैठकर एक्सरसाइज़ या पानी में चलना। अचानक तेज़ दर्द, ख़ासकर गिरने के बाद, या ऐसा पैर जिस पर आप खड़े न हो सकें, उसमें इसके बजाय तुरंत इलाज चाहिए।

रात में कूल्हे में ज़्यादा दर्द क्यों होता है?

दुखती करवट लेटना एक आम वजह है, ख़ासकर बाहरी कूल्हे के दर्द में, क्योंकि यह चिढ़े टेंडन को हड्डी पर दबाता है। पीठ के बल सोना, या घुटनों के बीच तकिया रखकर दूसरी करवट सोना अक्सर मदद करता है। ऐसा दर्द जो स्थिर लेटे होने पर भी जगा दे और बढ़ता जाए, उसकी डॉक्टर से जाँच करवाएँ।

कूल्हे के दर्द में तैराकी बेहतर है या साइकिलिंग?

दोनों कम बोझ वाले विकल्प हैं, इसलिए वह चुनें जो आपको पसंद हो और आसानी से पहुँच में हो। पानी में चलना और हल्की तैराकी आपका काफ़ी वजन उठाते हैं, जबकि पर्याप्त ऊँची सीट वाली एक्सरसाइज़ बाइक कूल्हे के तेज़ मोड़ से बचाती है। बहुत लोग हफ़्ते भर इन्हें छोटी सैर के साथ मिलाते हैं।

अगर कूल्हा मुझे दूर चलने न दे तो क्या फिर भी वजन घट सकता है?

हाँ। ज़्यादातर वजन खाने से घटता है, इसलिए पर्याप्त प्रोटीन वाला पेट भरने वाला खाना और मामूली कैलोरी की कमी आपको कम गतिविधि वाले दिनों में भी आगे बढ़ाते रहते हैं। छोटी सैर, कुर्सी एक्सरसाइज़, पूल या साइकिल फ़िटनेस जोड़ते हैं और बाद में घटा वजन बनाए रखने में मदद करते हैं।

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