Nierenerkrankung und Abnehmen: sicher abnehmen bei chronischer Niereninsuffizienz (CKD)

Nierenerkrankung und Abnehmen: die kurze Antwort

Ja, für die meisten Menschen mit chronischer Nierenerkrankung (CKD, oft auch chronische Niereninsuffizienz oder Nierenschwäche genannt) und Übergewicht ist es gut für die Nieren, einen Teil davon zu verlieren. Am sichersten geht das langsam, mit gutem Essen und Gehen, während Ihr Nierenteam Ihre persönlichen Grenzen festlegt.

Der Zusammenhang beginnt früh. Eine Metaanalyse von 25 Kohortenstudien und 22 weiteren Studien fand bei Menschen mit Übergewicht ein etwa 40 % höheres Risiko für eine Nierenerkrankung als bei Menschen mit einem BMI im gesunden Bereich. Bei Adipositas lag das Risiko etwa 83 % höher.

Die gute Nachricht kommt aus der anderen Richtung. Als Forschende 13 Studien mit Menschen zusammenfassten, die bereits eine CKD hatten, ging Abnehmen ohne Operation mit weniger Eiweiß im Urin und niedrigerem Blutdruck einher. Die Nierenfunktion sank während einer durchschnittlichen Nachbeobachtung von etwa sieben Monaten nicht weiter.

Es waren kleine und kurze Studien, die genaue Größe des Nutzens ist also unsicher. Trotzdem nehmen internationale Nieren-Leitlinien ein gesundes Gewicht, gutes Essen und regelmäßige Bewegung in die CKD-Behandlung auf, mit einem Plan, der zu jedem Menschen passt.

Der Haken: Die üblichen Abnehmtipps passen nicht alle. Viele Pläne setzen auf extra Eiweiß, Bohnen, Obst und Gemüse.

Bei einer Nierenerkrankung brauchen manche davon je nach Blutwerten Grenzen. Deshalb erklärt diese Seite, was sich ändert, und warum Ihre Ernährungsfachkraft für Nierenerkrankungen das letzte Wort hat.

Sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, bevor Sie Ihr Essen oder Ihre Bewegung ändern. Wenn Sie bereits in nephrologischer Behandlung sind, nehmen Sie diese Seite zum nächsten Termin mit und fragen Sie, wie sie zu Ihrem Stadium passt.

Wie Übergewicht die Nieren belastet

Übergewicht lässt die Nieren mehr arbeiten und erhöht Blutdruck und Blutzucker, die sie langsam schädigen. Über Jahre kann diese Mehrbelastung die winzigen Filter in jeder Niere abnutzen.

Jede Niere enthält eine riesige Zahl winziger Filter. In einem schwereren Körper müssen diese Filter oft mehr Blut reinigen als üblich, was Ärztinnen und Ärzte „Hyperfiltration“ nennen. Eine Zeit lang hält das die Werte normal, doch die Belastung kann die Filter mit der Zeit schädigen.

Gleichzeitig geht Übergewicht oft mit Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes einher. Das sind die zwei größten Risikofaktoren für eine Nierenerkrankung. Wenn Sie verstehen möchten, wie Blutzucker und Gewicht zusammenhängen, erklärt unser Ratgeber zu Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes es Schritt für Schritt.

Die Wirkung wächst mit dem Gewicht. Eine Studie mit 320.252 Erwachsenen in Kalifornien begleitete Menschen über viele Jahre. Verglichen mit einem gesunden BMI war das Risiko für Nierenversagen bei Übergewicht fast doppelt so hoch, bei einem BMI von 30 bis 35 mehr als dreimal so hoch und bei einem BMI von 40 oder mehr etwa siebenmal so hoch.

Das war eine Beobachtungsstudie: Sie zeigt einen starken Zusammenhang, keinen Beweis, dass das Gewicht allein den Schaden verursachte. Der Zusammenhang blieb bestehen, nachdem die Forschenden Blutdruck und Diabetes berücksichtigt hatten, was ihn überzeugender macht.

Eine Nierenerkrankung verläuft in den frühen Stadien meist still. Viele Menschen spüren jahrelang gar nichts, deshalb sind Blut- und Urinuntersuchungen so wichtig. Weitere Folgen von Übergewicht, vom Herzen bis zu den Gelenken, behandelt unsere Seite zu den Gesundheitsrisiken von Adipositas.

Was Abnehmen für Ihre Nieren bewirkt: die Studienlage

Studien deuten darauf hin, dass Abnehmen das Eiweiß im Urin und den Blutdruck senkt und Nierenschäden womöglich bremst, die meisten Studien sind aber klein und kurz. Das fanden die wichtigsten Studien, mit ihren Grenzen.

Das Ergebnis von Look AHEAD ist das stärkste Signal. Über etwa acht Jahre traten neue Fälle einer Nierenerkrankung mit sehr hohem Risiko in der Lebensstilgruppe mit 0,63 pro 100 Personenjahre auf, gegenüber 0,91 in der Vergleichsgruppe. Die Autorinnen und Autoren führten einen Teil des Nutzens auf geringeres Gewicht, niedrigeren Blutzucker und niedrigeren Blutdruck zurück.

Es war allerdings nicht die Hauptfrage der Studie, und es nahmen nur Menschen mit Typ-2-Diabetes teil. Das Ergebnis stützt Abnehmen also als einen Teil der Nierenbehandlung, neben der ärztlichen Therapie, nicht als Ersatz dafür.

Der Cochrane-Review benennt die Lücken offen. Keine der 17 Studien erfasste Todesfälle oder Herzinfarkte, viele Ergebnisse fehlten, und die Evidenz wurde als sehr unsicher eingestuft. Die beste Schätzung: Abnehmprogramme helfen Menschen mit CKD möglicherweise, etwas Gewicht zu verlieren, und senken möglicherweise ihr „schlechtes“ LDL-Cholesterin.

Eine Adipositas-Operation wird bei Menschen mit CKD und schwerer Adipositas manchmal eingesetzt. Das ist eine große Entscheidung mit eigenen Regeln für Nierenpatienten, fragen Sie also Ihr Nierenteam, ob sie für Sie je infrage kommt.

Zuerst die eigenen Werte kennen: eGFR, Albumin im Urin und Ihr CKD-Stadium

Finden Sie Ihr CKD-Stadium heraus, bevor Sie Ihr Essen umstellen. Es beruht auf zwei Untersuchungen: Ihrer eGFR aus einem Bluttest und der Menge an Albumin (einem Eiweiß) im Urin. Zusammen zeigen sie Ihrem Team, wie stark sich Ihr Essen ändern muss.

Die eGFR ist eine Schätzung, wie viel Blut Ihre Nieren pro Minute reinigen. Eine chronische Nierenerkrankung wird festgestellt, wenn die eGFR mindestens drei Monate unter 60 bleibt oder das Albumin im Urin so lange erhöht ist. Die Tabelle beschreibt die internationalen KDIGO-Stadien in einfachen Worten.

Auch das Albumin im Urin wird eingestuft, von A1 (normal bis leicht erhöht) bis A3 (stark erhöht). Ein hoher Albuminwert bedeutet ein höheres Risiko, dass die Erkrankung fortschreitet, selbst bei guter eGFR. Abnehmen und weniger Salz senken ihn meist beide.

Warum sich Ihre eGFR beim Abnehmen verschieben kann

Der übliche eGFR-Test nutzt Kreatinin, ein Abbauprodukt aus Ihren Muskeln. Ändert sich Ihre Muskelmasse, kann sich die eGFR bewegen, ohne dass sich an Ihren Nieren wirklich etwas ändert.

Deshalb schlagen Nieren-Leitlinien einen zweiten Blutwert vor, Cystatin C, wenn ein genaueres Ergebnis wichtig ist, zum Beispiel bei Menschen mit mehr oder weniger Muskeln als im Durchschnitt. Springt Ihre eGFR beim Abnehmen nach oben oder unten, fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, ob dieser Test sinnvoll ist.

Notieren Sie bei jeder Kontrolle eGFR, Albumin im Urin, Kalium und Blutdruck. Unsere Checkliste für den Arztbesuch hilft Ihnen, die Fragen vorzubereiten, auf die Sie eine Antwort möchten.

Eiweiß bei Nierenerkrankung: warum sich unser üblicher Eiweißrat ändert

Bei einer Nierenerkrankung geht es darum, Eiweiß richtig zu dosieren, nicht es hochzuschrauben. Nieren-Leitlinien raten von hohen Eiweißmengen ab, und vielen Menschen in Stadium 3 bis 5 ohne Dialyse wird empfohlen, etwa bei der Grundmenge zu bleiben.

Auf den meisten unserer Ernährungsseiten empfehlen wir zu jeder Mahlzeit eine Portion Eiweiß, weil sie satt macht und beim Abnehmen die Muskeln schützt. Dieser Rat gilt für Menschen mit gesunden Nieren. Wenn die Nieren Mühe haben, kommen die Abbauprodukte von zusätzlichem Eiweiß zu ihrer Arbeit hinzu.

Neuere Übersichten berichten, dass die internationale KDIGO-Leitlinie für Erwachsene in Stadium 3 bis 5 ohne Dialyse etwa 0,8 g Eiweiß pro Kilogramm und Tag vorschlägt. Für Menschen, deren Nierenerkrankung fortschreiten kann, rät sie davon ab, über etwa 1,3 g pro Kilogramm zu gehen. Hier können allgemeine Abnehmtipps und Nierenrat kollidieren.

Nieren-Ernährungsleitlinien gehen für manche Menschen weiter. Sie beschreiben eiweißärmere Pläne bei fortgeschrittener CKD, aber nur mit enger Begleitung durch eine Ernährungsfachkraft, weil zu wenig Eiweiß zu Muskelverlust und Mangelernährung führen kann. Unter Dialyse kehrt sich das Bild um: Sie verlieren bei der Behandlung Eiweiß und brauchen meist mehr.

Welches Gewicht in die Rechnung eingeht, ist wichtig. Bei einem größeren Körper nutzt Ihr Team oft nicht Ihr aktuelles Gewicht, sondern ein Referenz- oder angepasstes Gewicht. Deshalb rechnet die Tabelle mit einem Beispiel von 70 kg; Ihre eigene Zahl kann anders sein.

Unsere Seite mit eiweißreichen Rezepten ist für Menschen mit gesunden Nieren geschrieben. Wenn Sie eine CKD haben, nutzen Sie die Rezepte nur mit Portionen, die Ihre Ernährungsfachkraft freigegeben hat. Dasselbe gilt für die Eiweißtipps auf unserer Seite zu Lebensmitteln zum Abnehmen.

Eiweißpulver, Shakes und Riegel sind ohne Zustimmung Ihres Teams nichts für Sie. Sie liefern viel Eiweiß in wenigen Schlucken, genau die Art hoher Zufuhr, vor der Nieren-Leitlinien warnen. Ihre Ernährungsfachkraft kann Ihnen sagen, ob Sie überhaupt etwas zusätzlich brauchen.

Eiweiß über den Tag zu verteilen hilft trotzdem. Eine maßvolle Portion zu jeder Mahlzeit, aus Fisch, Eiern, Hähnchen, Milchprodukten oder pflanzlichen Quellen wie vereinbart, hält besser satt als eine große Portion am Abend.

Salz, Kalium und Phosphat: Kalorien sparen auf nierenfreundliche Art

Weniger Salz ist eine der nützlichsten Ernährungsänderungen bei einer Nierenerkrankung, und Grenzen für Kalium und Phosphat hängen von Ihren Blutwerten ab. Die gute Nachricht: Die Lebensmittel mit dem meisten Salz und Phosphat sind oft dieselben verarbeiteten Lebensmittel, die Kalorien bringen.

Weniger Salz: gut für Blutdruck und Nieren

Ein Cochrane-Review von 21 Studien mit Menschen mit CKD untersuchte, wie sich weniger Salz auswirkt. Etwa 4 g weniger Salz am Tag senkten den Blutdruck um etwa 7/4 mmHg, ein Ergebnis mit hoher Sicherheit. In früheren Stadien sank das Albumin im Urin um etwa ein Drittel.

Nieren-Leitlinien schlagen vor, unter etwa 2 g Natrium am Tag zu bleiben, das sind rund 5 g Salz, etwa ein gestrichener Teelöffel insgesamt. Viel davon steckt in Brot, Käse, Wurst, Brühwürfeln, Soßen, Fertiggerichten und Essen zum Mitnehmen, nicht im Salzstreuer.

In denselben Salzstudien sank das Körpergewicht um etwa 1,3 kg, doch die Fachleute konnten nicht sagen, ob das Wasser, Muskeln oder Fett war. Ein schneller Rückgang nach weniger Salz ist meist vor allem Wasser und kein Körperfett, beurteilen Sie Ihren Fortschritt also über mehrere Wochen.

Gerichte im Restaurant und zum Mitnehmen sind oft sehr salzig. Wählen Sie auswärts gegrillte oder gedämpfte Gerichte, lassen Sie Soßen separat servieren und verzichten Sie auf Nachsalzen.

Eine Warnung ist hier wichtig. Manche „salzarmen“ Salzersatzmittel ersetzen Natrium durch Kalium. Bei einer Nierenerkrankung kann das Ihr Kalium zu hoch treiben, verwenden Sie sie also nur, wenn Ihr Nierenteam sagt, dass sie für Sie sicher sind.

Kalium: nur begrenzen, wenn Ihr Team es verlangt

Viele Menschen in den früheren CKD-Stadien müssen Kalium gar nicht begrenzen. In späteren Stadien oder mit manchen Medikamenten kann das Kalium im Blut steigen. Dann bittet Ihr Team Sie vielleicht, weniger von bestimmten Obst- und Gemüsesorten, Kartoffeln und Hülsenfrüchten zu essen.

Streichen Sie Obst und Gemüse nicht „vorsichtshalber“. Sie machen satt und haben wenige Kalorien, was sie zum Abnehmen sehr nützlich macht. Fragen Sie Ihr Team nach Ihrem letzten Kaliumwert und ob Sie eine Grenze brauchen.

Die Kalorienwerte sind Näherungswerte pro Portion aus USDA-Nährwertdaten. Die Kalium-Reihenfolge ist allgemein; Ihre Ernährungsfachkraft für Nierenerkrankungen hat die genauen Listen und Portionen für Sie. Wenn Sie keine Grenze brauchen, gelten die Obsttipps auf unserer Seite zu Obst zum Abnehmen und die Ideen auf unserer Seite zu Gemüse zum Abnehmen weiterhin.

Phosphat: auf Zusatzstoffe achten

Phosphat kommt natürlich in Milchprodukten, Nüssen und Innereien vor und wird vielen verarbeiteten Lebensmitteln und dunklen Colas zugesetzt. Ist das Phosphat in Ihrem Blut hoch, bittet Ihr Team Sie vielleicht, diese Lebensmittel zu begrenzen.

Zum Abnehmen lassen sich die zugesetzten Quellen am leichtesten streichen. Weniger Fertiggerichte, verarbeitete Snacks und Limonaden bedeuten weniger Kalorien und zugleich weniger Phosphat und Salz.

Ein nierenfreundlicher Teller, der trotzdem beim Abnehmen hilft

Bei einer Nierenerkrankung sollten die eingesparten Kalorien aus weniger Extras kommen, nicht aus mehr Eiweiß oder ausgelassenen Mahlzeiten. Süße Getränke, Süßigkeiten, Kekse, frittierte Snacks und große Portionen sind der Ort, an dem Sie anfangen.

Das ist eine gute Nachricht, denn diese Lebensmittel braucht kein Nierenplan. Sie wegzulassen spart Kalorien, ohne Eiweiß, Kalium oder Phosphat stark zu verändern. Unsere Seite dazu, was Sie beim Abnehmen nicht essen sollten, hilft Ihnen, die wenigen Lebensmittel zu finden, die Ihrem Tag die meisten Kalorien bringen.

Ein einfacher Teller für die meisten Menschen mit CKD, sofern Ihre Ernährungsfachkraft nichts anderes sagt:

• Der halbe Teller: Gemüse, dem Ihr Team zustimmt. Blumenkohl, Kohl, grüne Bohnen, Gurke und Paprika sind meist kaliumärmer und machen mit wenigen Kalorien satt.
• Ein Viertel: eine maßvolle Portion Eiweiß. Fisch, Hähnchen, Eier oder eine pflanzliche Quelle, in der Menge, die Ihr Team festgelegt hat. Keine doppelte Portion.
• Ein Viertel: eine Stärkebeilage, die Sie abmessen können. Reis, Nudeln oder Brot in einer festen Portion, damit Sie sehen, was Sie essen.
• Kochen ohne Salz. Nehmen Sie stattdessen Kräuter, Knoblauch, Zwiebel, Pfeffer, Zitronensaft und Essig.
• Ein Getränk ohne Kalorien. Wasser ist der Standard; Ihr Team entscheidet, wie viel Sie trinken sollten.

Manche „gesunden“ Tauschideen passen nicht zu einer Nierenerkrankung. Große Gläser Saft oder Smoothies, Trockenobst als Snack, Kaliumsalz, große Handvoll Nüsse und Proteinjoghurts können in späteren Stadien alle ein Problem sein. Fragen Sie Ihre Ernährungsfachkraft, welche davon in Ihren Plan passen.

Wie viel sollten Sie trinken?

Der Flüssigkeitsbedarf bei Nierenerkrankung ist sehr unterschiedlich. Manche sollen normal trinken, andere haben, vor allem unter Dialyse oder bei Herzschwäche, eine strenge Tagesmenge. Folgen Sie keinem allgemeinen Rat, zum Abnehmen mehr Wasser zu trinken, bevor Sie Ihr Nierenteam gefragt haben, wie viel für Sie richtig ist.

Unser Rechner, um den Wasserbedarf zu berechnen, ist für Menschen ohne Trinkmengenbegrenzung gedacht. Hat Ihr Team Ihnen eine vorgegeben, gilt immer dessen Zahl.

Gehen und Bewegung bei Nierenerkrankung

Für die meisten Menschen mit CKD ist regelmäßiges Gehen sicher und hilfreich, sofern das Nierenteam zustimmt. Bewegung verbessert Fitness, Blutdruck und Lebensqualität und hilft, beim Abnehmen Muskeln zu erhalten.

Ein Cochrane-Review umfasste 45 Studien mit 1.863 Erwachsenen mit Nierenerkrankung oder Nierentransplantation. Regelmäßige Bewegung verbesserte körperliche Fitness, Gehfähigkeit, Blutdruck und Herzfrequenz, und die Menschen empfanden ihre Lebensqualität als besser. Viele Studien waren klein, doch die Ergebnisse zeigten in dieselbe Richtung.

Nieren-Leitlinien schlagen vor, sich auf mindestens 150 Minuten mäßige Aktivität pro Woche zu steigern, etwa zügiges Gehen, oder so viel, wie Herz und Körper schaffen. Damit müssen Sie nicht anfangen. Zwei kurze Spaziergänge von 10 Minuten am Tag sind ein guter erster Schritt.

Unsere Seite Abnehmen durch Gehen zeigt, wie Sie sich Schritt für Schritt steigern, mit Schuhen, Tempo und Strecken. Wenn längere Spaziergänge anfangs zu viel sind, sind kleine Bewegungseinheiten von wenigen Minuten über den Tag verteilt eine sanfte Alternative.

Einige einfache Sicherheitspunkte bei Nierenerkrankung:

• Erst fragen. Sprechen Sie vor dem Start mit Ihrem Nierenteam, vor allem bei Herzproblemen, sehr hohem Blutdruck oder geschwollenen Beinen.
• Unter Dialyse: Bewegen Sie sich während oder zwischen den Behandlungen nur mit dem Okay Ihres Dialysezentrums, und folgen Sie dessen Rat zu Ihrem Shuntarm.
• Aufhören, wenn es Ihnen nicht gut geht. Brustschmerzen, ungewohnte Atemnot, Schwindel oder Herzrasen bedeuten: aufhören und Hilfe holen.
• Muskeln erhalten. Leichte Kraftübungen mit dem eigenen Körpergewicht, von Ihrem Team freigegeben, helfen, die Muskeln zu halten, während die Kilos schwinden.

Adipositas und Nierensteine

Übergewicht erhöht auch das Risiko für Nierensteine. Drei große US-Kohortenstudien mit rund 240.000 Menschen fanden 4.827 neue Fälle von Nierensteinen.

Männer mit mehr als 100 kg hatten ein etwa 44 % höheres Risiko als Männer unter 68 kg. Bei Frauen bedeutete derselbe Gewichtsabstand ein etwa 89 bis 92 % höheres Risiko.

Das waren Beobachtungsstudien, sie zeigen also einen Zusammenhang, keinen Beweis. Ein größerer Körper scheidet mehr Kalzium, Oxalat und Harnsäure mit dem Urin aus, was einen Teil erklären könnte. Auch eine Gewichtszunahme an sich erhöhte das Risiko.

Wenn Sie schon Nierensteine hatten, bittet Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Sie vielleicht, mehr zu trinken und weniger Salz zu essen; das ist etwas anderes als eine Trinkmengenbegrenzung bei CKD, fragen Sie also, was für Sie gilt. Harnsäuresteine gehen oft mit Gicht einher, die unsere Seite zu Gicht und Abnehmen behandelt.

Langsam abnehmen: Crashdiäten, Fasten und Nierenerkrankung

Bei einer Nierenerkrankung ist ein langsames, stetiges Tempo der sicherste Weg zum Abnehmen. Crashdiäten, sehr kalorienarme Diäten, Keto-Pläne und langes Fasten können Ihren Flüssigkeits-, Salz- und Kaliumhaushalt schnell verändern, und manche davon sind eiweißreich.

Probieren Sie nichts davon ohne Ihr Nierenteam. Unser Ratgeber zur besten Diät zum Abnehmen vergleicht die wichtigsten Ernährungsformen und ihre Warnzeichen, damit Sie die richtigen Fragen mitbringen.

Setzen Sie auf ein ruhiges statt ein schnelles Tempo und vereinbaren Sie ein Ziel mit Ihrem Team. Unsere Seite dazu, wie viel Abnehmen pro Woche gesund ist, erklärt, warum ein gelassenes Tempo langfristig besser funktioniert und welche Zeichen bedeuten, dass Sie zu schnell sind.

Wenn der Gewichtsverlust nicht geplant ist

Bei fortgeschrittener Nierenerkrankung können Appetitlosigkeit, Übelkeit und ungewollter Gewichtsverlust Zeichen sein, dass sich Abbauprodukte ansammeln oder dass Sie nicht genug essen. Das ist ein Grund, Ihr Nierenteam anzurufen, kein Abnehmerfolg.

Die Dialyse bringt ein eigenes Risiko für Muskelverlust und Mangelernährung mit sich. Wenn Ihr Appetit nachgelassen hat oder Ihre Kleidung ohne Absicht lockerer sitzt, sagen Sie es Ihrem Team bei der nächsten Behandlung oder früher.

Medikamente, Transplantationsliste und Gewicht

Mehrere Medikamente gegen Nierenerkrankung, Bluthochdruck und Diabetes können Ihr Gewicht, Ihren Flüssigkeitshaushalt oder Ihren Kaliumwert verändern. Manche lassen die Waage sogar um ein paar Kilo steigen oder fallen, ohne dass sich das Körperfett ändert.

Setzen Sie nie ein Medikament ab oder ändern Sie es, weil Sie abnehmen, und beginnen Sie nie eines ohne Ihren Arzt oder Ihre Ärztin. Wenn Sie abnehmen, können sich Blutdruck oder Blutzucker bessern, und Ihre Ärztin oder Ihr Arzt bespricht dann vielleicht Ihre Behandlung mit Ihnen.

Zu Medikamenten, die zu Gewichtszunahme führen können, siehe unsere Seite zu Gewichtszunahme durch Medikamente.

Wenn Sie auf eine Nierentransplantation hoffen, verlangt Ihr Transplantationszentrum vielleicht zuerst einen bestimmten BMI. Diese Ziele unterscheiden sich zwischen Zentren und Ländern, fragen Sie also Ihr Transplantationsteam, was für Sie gilt und wie es Sie unterstützen kann.

Ob Medikamente für Sie infrage kommen, besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Die Obesity Foundation empfiehlt oder bewirbt keine Abnehmmedikamente; unser Schwerpunkt sind gutes Essen, passende Bewegung und Gehen. Auch Ihre Nieren- und Diabetesmedikamente sind eine ärztliche Entscheidung gemeinsam mit Ihnen; ändern Sie sie nie auf eigene Faust.

Wann Sie dringend Hilfe brauchen

Manche Beschwerden bei einer Nierenerkrankung brauchen noch am selben Tag oder sofort Hilfe. Rufen Sie die 112 oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Sie lassen viel weniger Urin als sonst oder gar keinen.
• Schwellungen an Beinen, Knöcheln oder im Gesicht zusammen mit Atemnot.
• Neue Verwirrtheit oder extreme Schläfrigkeit.
• Schmerzen oder Druck in der Brust.
• Ein rasender, pochender oder unregelmäßiger Herzschlag (Herzklopfen) oder plötzliche Muskelschwäche, die Zeichen eines sehr hohen Kaliumwerts sein können.

Ein hoher Kaliumwert macht oft gar keine Beschwerden, deshalb kontrolliert Ihr Team ihn mit Blutuntersuchungen. Wenn Sie wegen eines auffälligen Werts angerufen werden, folgen Sie dem Rat sofort.

Bei weniger Dringendem, etwa neuen Schwellungen, einer plötzlichen Gewichtszunahme von ein paar Kilo in wenigen Tagen oder wenn Sie müder sind als sonst, melden Sie sich bald bei Ihrem Nierenteam oder Ihrer Arztpraxis.

Ein 12-Wochen-Plan: nierenfreundlich essen und gehen

Sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt, Ihrer Ärztin oder Ihrem Nierenteam, bevor Sie mit diesem Plan beginnen. Er ist ein allgemeines Beispiel, kein persönlicher Rat: Ihr Team kann jeden Schritt an Stadium, Blutwerte und Medikamente anpassen.

Jeder Schritt baut auf dem vorigen auf. Behalten Sie die Schritte, die funktionieren, und gehen Sie erst weiter, wenn sich ein Schritt normal anfühlt.

Bitten Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin um eine Überweisung zu einer Ernährungsfachkraft für Nierenerkrankungen, falls Sie noch keine haben. Unsere Seite zur Ernährungsberatung zum Abnehmen erklärt, wer am meisten davon hat und wie Sie sich auf den ersten Termin vorbereiten.

Notieren Sie Ihr Gewicht einmal pro Woche zur gleichen Tageszeit. Bei einer Nierenerkrankung können schnelle Änderungen Wasser sein, achten Sie also auf den Verlauf über mehrere Wochen und melden Sie plötzliche Sprünge Ihrem Team.

Kostenlose Hilfe beim Abnehmen mit gutem Essen und Gehen

Wir helfen Menschen, mit gutem Essen, passender Bewegung und Gehen abzunehmen und gesünder zu werden. Bei einer Nierenerkrankung arbeiten wir immer an der Seite Ihres Nierenteams, nie an seiner Stelle. Alles, was wir anbieten, ist kostenlos.

• Ein kostenloser Ernährungsplan: regelmäßige Mahlzeiten mit abgemessenen Portionen und weniger süßen und salzigen Extras, den Sie von Ihrer Ernährungsfachkraft anpassen lassen können. Fordern Sie Ihren kostenlosen Ernährungsplan an.
• Kostenlose Trainingsvideos: 150 Videos in drei Stufen, beginnend mit sanften Start-Einheiten, damit Sie in Ihrem Tempo Kraft aufbauen. Holen Sie sich die kostenlosen Trainingsvideos.
• Ein kostenloses Videogespräch (auf Englisch): Besprechen Sie Ihre ersten Schritte und die Fragen für Ihr Nierenteam mit jemandem aus unserem Team. Buchen Sie ein kostenloses Videogespräch.
• Der kostenlose Obesity Foundation Club: Ihr eigenes Konto, um Spaziergänge und Trainings festzuhalten und Ihren Fortschritt über die Wochen wachsen zu sehen. Treten Sie dem Club bei.

Wir sind keine Ärztinnen und Ärzte. Fragen zu Nierenfunktion, Blutwerten, Trinkmenge oder Medikamenten gehören zu Ihrem eigenen Arzt oder Ihrer Ärztin und Ihrem Nierenteam, und wir verweisen Sie immer dorthin zurück.

Eine Nierenerkrankung kann Essen kompliziert wirken lassen. Beginnen Sie mit dem, was für fast alle sicher ist: weniger Salz, weniger süße Getränke und Snacks, abgemessene Portionen und ein kurzer täglicher Spaziergang. Den Rest ergänzt dann Ihr Nierenteam.