أمراض الكلى وإنقاص الوزن: كيف تخسر وزنك بأمان مع مرض الكلى المزمن

أمراض الكلى وإنقاص الوزن: الإجابة المختصرة

نعم، لمعظم من يعيشون مع مرض الكلى المزمن ولديهم وزن زائد، خسارة جزء منه مفيدة للكلى. والطريقة الأكثر أمانًا بطيئة، بالأكل الجيد والمشي، مع فريق الكلى الذي يضع حدودك الشخصية.

تبدأ الصلة مبكرًا. وجد تحليل تجميعي لـ25 دراسة أترابية و22 دراسة أخرى أن من لديهم زيادة في الوزن كان خطر إصابتهم بمرض الكلى أعلى بنحو 40% ممن مؤشر كتلة أجسامهم في النطاق الصحي. ومع السمنة كان الخطر أعلى بنحو 83%.

والخبر الجيد يأتي من الاتجاه المعاكس. حين جمع الباحثون 13 دراسة على أشخاص لديهم مرض الكلى المزمن أصلًا، جاء إنقاص الوزن دون جراحة مع بروتين أقل في البول وضغط دم أدنى. ولم تتراجع وظائف الكلى أكثر خلال متابعة متوسطها نحو سبعة أشهر.

كانت هذه دراسات صغيرة وقصيرة، فالحجم الدقيق للفائدة غير مؤكد. ومع ذلك، تضم إرشادات الكلى الدولية الوزن الصحي والأكل الجيد والنشاط المنتظم إلى رعاية مرض الكلى المزمن، بخطة تناسب كل شخص.

المشكلة أن نصائح إنقاص الوزن المعتادة لا تناسب كلها. فكثير من الأنظمة تعتمد على بروتين إضافي وبقوليات وفاكهة وخضار.

ومع أمراض الكلى قد يحتاج بعضها إلى حدود، بحسب نتائج تحاليل دمك. لهذا تشرح هذه الصفحة ما الذي يتغير، ولماذا تكون الكلمة الأخيرة لأخصائي تغذية الكلى.

تحدّث إلى طبيبك أولًا قبل أن تغيّر طريقة أكلك أو حركتك. وإن كنت تراجع طبيب كلى، فخذ هذه الصفحة إلى موعدك القادم واسأله كيف تناسب مرحلتك.

كيف يُتعب الوزن الزائد الكلى

الوزن الزائد يجعل الكلى تعمل بجهد أكبر، ويرفع ضغط الدم وسكر الدم اللذين يتلفانها ببطء. ومع السنين، قد يُنهك هذا العبء الإضافي المرشحات الدقيقة داخل كل كلية.

في كل كلية عدد هائل من المرشحات الدقيقة. وفي الجسم الأثقل، تضطر هذه المرشحات غالبًا إلى تنقية دم أكثر من المعتاد، وهو ما يسميه الأطباء «فرط الترشيح». لفترة يُبقي ذلك الأرقام طبيعية، لكن الإجهاد قد يتلف المرشحات مع الوقت.

وفي الوقت نفسه، كثيرًا ما يأتي الوزن الزائد مع ارتفاع ضغط الدم وسكري النوع الثاني، وهما أكبر عاملي خطر لأمراض الكلى. إن أردت أن تفهم كيف يؤثر سكر الدم والوزن أحدهما في الآخر، فدليلنا عن مقاومة الإنسولين وسكري النوع الثاني يشرح ذلك خطوة بخطوة.

ويتراكم الأثر مع الوزن. تابعت دراسة شملت 320,252 بالغًا في كاليفورنيا الناس سنوات طويلة. ومقارنة بـمؤشر كتلة جسم صحي، كان خطر الفشل الكلوي أعلى بنحو الضعف مع زيادة الوزن، وأكثر من ثلاثة أضعاف مع مؤشر بين 30 و35، ونحو سبعة أضعاف مع مؤشر 40 أو أكثر.

كانت تلك دراسة رصدية: تُظهر صلة قوية، لا دليلًا على أن الوزن وحده سبّب الضرر. وبقيت الصلة بعد أن أخذ الباحثون ضغط الدم والسكري في الحسبان، ما يجعلها أكثر إقناعًا.

مرض الكلى صامت عادة في مراحله الأولى. كثيرون لا يشعرون بشيء على الإطلاق سنوات، ولهذا تكون تحاليل الدم والبول مهمة جدًا. أما الطرق الأخرى التي يؤثر بها الوزن الزائد في الصحة، من القلب إلى المفاصل، فتجدها في صفحتنا عن المخاطر الصحية للسمنة.

ماذا يفعل إنقاص الوزن لكليتيك: الأدلة

تشير الدراسات إلى أن إنقاص الوزن يخفض البروتين في البول وضغط الدم، وقد يبطئ تلف الكلى، لكن معظم التجارب صغيرة وقصيرة. إليك ما وجدته الدراسات الرئيسية مع حدودها.

نتيجة Look AHEAD أقوى إشارة. فعلى مدى نحو ثماني سنوات، بلغت الحالات الجديدة من مرض الكلى عالي الخطورة جدًا 0.63 لكل 100 سنة-شخص في مجموعة نمط الحياة، مقابل 0.91 في مجموعة المقارنة. وربط الباحثون جزءًا من الفائدة بانخفاض الوزن وسكر الدم وضغط الدم.

لكنها لم تكن السؤال الرئيسي للتجربة، ولم تشمل إلا مرضى سكري النوع الثاني. لذا فهي تدعم إنقاص الوزن كجزء من رعاية الكلى، إلى جانب العلاج الطبي الذي يقدمه طبيبك، لا بديلًا عنه.

ومراجعة كوكرين صريحة بشأن الثغرات. لم تقس أي من تجاربها الـ17 الوفاة أو النوبات القلبية، وكانت نتائج كثيرة ناقصة، وصُنّفت الأدلة بأنها غير مؤكدة جدًا. وكان أفضل تقدير لها أن برامج إنقاص الوزن قد تساعد مرضى الكلى المزمن على خسارة بعض الوزن، وقد تخفض الكوليسترول «الضار» LDL.

تُستعمل جراحة السمنة أحيانًا لدى مرضى الكلى المزمن مع سمنة شديدة. إنها قرار كبير له قواعده الخاصة لمرضى الكلى، فاسأل فريق الكلى هل تكون مناسبة لك يومًا.

اعرف أرقامك أولًا: eGFR وألبومين البول ومرحلة مرض الكلى

قبل أن تغيّر أكلك، اعرف مرحلة مرض الكلى لديك. تعتمد على تحليلين: eGFR من تحليل الدم، وكمية الألبومين (وهو بروتين) في البول. ومعًا يخبران فريقك بمقدار ما يجب أن يتغير في طعامك.

الـeGFR تقدير لكمية الدم التي تنقيها كليتاك كل دقيقة. ويُشخَّص مرض الكلى حين يبقى eGFR تحت 60، أو يبقى ألبومين البول مرتفعًا، ثلاثة أشهر على الأقل. يستعمل الجدول مراحل KDIGO الدولية بكلمات بسيطة.

ويُصنَّف ألبومين البول أيضًا، من A1 (طبيعي إلى مرتفع قليلًا) إلى A3 (مرتفع بشدة). المستوى العالي من الألبومين يعني خطرًا أكبر لتفاقم المرض، حتى مع eGFR جيد. وإنقاص الوزن وتقليل الملح يميلان كلاهما إلى خفضه.

لماذا قد يتغير eGFR حين تخسر وزنًا

يعتمد تحليل eGFR المعتاد على الكرياتينين، وهو فضلات تأتي من عضلاتك. فإن تغيرت كتلة عضلاتك، قد يتحرك eGFR دون أي تغير حقيقي في كليتيك.

لهذا تقترح إرشادات الكلى إضافة مؤشر دم ثانٍ، هو السيستاتين C، حين تكون النتيجة الأدق مهمة، مثلًا لدى من لديهم عضلات أكثر أو أقل من المتوسط. وإن قفز eGFR لديك صعودًا أو هبوطًا وأنت تخسر وزنًا، فاسأل طبيبك هل لهذا التحليل معنى في حالتك.

اكتب eGFR وألبومين البول والبوتاسيوم وضغط الدم في كل فحص. تساعدك قائمة التحضير لزيارة الطبيب على إعداد الأسئلة التي تريد إجابات عنها.

البروتين مع أمراض الكلى: لماذا تتغير نصيحتنا المعتادة بالبروتين العالي

مع أمراض الكلى، البروتين شيء يجب ضبطه، لا رفعه. تنصح إرشادات الكلى بعدم الإكثار من البروتين، ويُنصح كثيرون في المراحل 3 إلى 5 ممن لا يخضعون للغسيل الكلوي بالبقاء حول الكمية الأساسية.

في معظم صفحاتنا عن الطعام نقترح حصة بروتين في كل وجبة، لأنها تبقيك شبعانًا وتحمي العضلات وأنت تخسر الوزن. هذه النصيحة لمن كلاهم سليمة. أما حين تتعب الكلى، فإن فضلات البروتين الزائد تضيف إلى عبئها.

تذكر مراجعات حديثة أن إرشاد KDIGO الدولي يقترح نحو 0.8 غ من البروتين لكل كيلوغرام يوميًا للبالغين في المراحل 3 إلى 5 ممن لا يخضعون للغسيل الكلوي. ولمن قد يتفاقم مرض الكلى لديهم، ينصح بعدم تجاوز نحو 1.3 غ لكل كيلوغرام. وهنا قد تتعارض نصائح إنقاص الوزن العامة مع نصائح الكلى.

وتذهب إرشادات تغذية الكلى أبعد لدى بعض الناس. فهي تصف خططًا أقل بروتينًا لمرض الكلى المتقدم، لكن فقط مع متابعة لصيقة من أخصائي تغذية، لأن قلة البروتين قد تسبب فقدان العضلات وسوء التغذية. ومع الغسيل الكلوي تنقلب الصورة: تفقد البروتين أثناء العلاج وتحتاج عادة إلى المزيد.

أي وزن يدخل في الحساب أمر مهم. في الجسم الأكبر، لا يستعمل فريقك غالبًا وزنك الحالي، بل وزنًا مرجعيًا أو معدّلًا. لهذا يستعمل الجدول مثال 70 كغ؛ وقد يكون رقمك مختلفًا.

صفحتنا عن الوجبات عالية البروتين مكتوبة لمن كلاهم سليمة. إن كان لديك مرض الكلى المزمن، فاستعمل وصفاتها فقط بالحصص التي وافق عليها أخصائي التغذية. وينطبق الأمر نفسه على نصائح البروتين في صفحتنا عن أطعمة لإنقاص الوزن.

مساحيق البروتين ومشروباته وألواحه ليست لك دون موافقة فريقك. فهي تضيف كثيرًا من البروتين في رشفات قليلة، وهذا بالضبط نوع الكميات العالية الذي تحذر منه إرشادات الكلى. ويستطيع أخصائي التغذية أن يخبرك هل تحتاج إلى أي زيادة أصلًا.

توزيع البروتين على الوجبات يبقى مفيدًا. حصة معتدلة في كل وجبة، من السمك أو البيض أو الدجاج أو الألبان أو مصادر نباتية كما اتُّفق، تشبعك أفضل من حصة كبيرة واحدة في العشاء.

الملح والبوتاسيوم والفوسفات: طريقة مناسبة للكلى لتقليل السعرات

أكل ملح أقل من أنفع تغييرات الأكل مع أمراض الكلى، أما حدود البوتاسيوم والفوسفات فتعتمد على تحاليل دمك. والخبر الجيد أن أكثر الأطعمة ملحًا وفوسفاتًا هي غالبًا الأطعمة المصنّعة نفسها التي تضيف السعرات.

ملح أقل: مفيد لضغط الدم وللكلى

نظرت مراجعة كوكرين لـ21 تجربة على مرضى الكلى المزمن في تقليل الملح. خفّض تقليل الملح بنحو 4 غ يوميًا ضغط الدم بنحو 7/4 ملم زئبق، وهي نتيجة عالية اليقين. وفي المراحل المبكرة، انخفضت كمية الألبومين في البول بنحو الثلث.

تقترح إرشادات الكلى إبقاء الصوديوم تحت نحو 2 غ يوميًا، أي نحو 5 غ من الملح، وهو ما يعادل ملعقة صغيرة مستوية تقريبًا في المجموع. ومعظمه مخبأ في الخبز والجبن واللحوم المصنّعة ومكعبات المرق والصلصات والوجبات الجاهزة وأكل المطاعم، لا في المملحة.

في تجارب الملح نفسها، انخفض وزن الجسم بنحو 1.3 كغ، لكن الباحثين لم يستطيعوا تحديد هل كان ذلك سوائل أم عضلات أم دهونًا. معظم النزول السريع بعد تقليل الملح يكون عادة ماءً لا دهونًا، فاحكم على تقدمك على مدى عدة أسابيع.

وجبات المطاعم والوجبات الجاهزة كثيرًا ما تكون مالحة جدًا. حين تأكل خارج البيت، اختر الأطباق المشوية أو المطهوة على البخار، واطلب الصلصات جانبًا، ولا تضف ملحًا.

هنا تحذير مهم. بعض بدائل الملح «قليلة الصوديوم» تستبدل بالصوديوم البوتاسيوم. ومع أمراض الكلى قد يرفع هذا البوتاسيوم لديك أكثر من اللازم، فلا تستعملها إلا إذا قال فريق الكلى إنها آمنة لك.

البوتاسيوم: لا تحدّه إلا إذا طلب فريقك

كثيرون في المراحل المبكرة من مرض الكلى المزمن لا يحتاجون إلى تحديد البوتاسيوم أبدًا. أما في المراحل المتأخرة، أو مع بعض الأدوية، فقد يرتفع البوتاسيوم في الدم. حينها قد يطلب فريقك أن تأكل أقل من بعض الفواكه والخضار والبطاطس والبقوليات.

لا تقطع الفاكهة والخضار «احتياطًا». فهي مشبعة وقليلة السعرات، ما يجعلها مفيدة جدًا لإنقاص الوزن. اسأل فريقك عن آخر نتيجة للبوتاسيوم وهل تحتاج إلى حد.

قيم السعرات تقريبية لكل حصة، من بيانات المغذيات لدى USDA. وترتيب البوتاسيوم عام؛ فأخصائي تغذية الكلى لديه القوائم والحصص الدقيقة لك. وإن لم تكن تحتاج إلى حد، فنصائح الفاكهة في صفحتنا عن الفواكه لإنقاص الوزن والأفكار في صفحتنا عن الخضار والبقوليات لإنقاص الوزن تبقى صالحة.

الفوسفات: انتبه للإضافات

يوجد الفوسفات طبيعيًا في الألبان والمكسرات وأعضاء الحيوان الداخلية، ويُضاف إلى كثير من الأطعمة المصنّعة والكولا الداكنة. وحين يرتفع الفوسفات في دمك، قد يطلب فريقك أن تحدّ من هذه الأطعمة.

ولإنقاص الوزن، المصادر المضافة هي الأسهل قطعًا. وجبات جاهزة ووجبات خفيفة مصنّعة ومشروبات غازية أقل تعني سعرات أقل، وفوسفاتًا وملحًا أقل أيضًا.

طبق مناسب للكلى يساعدك مع ذلك على إنقاص الوزن

مع أمراض الكلى، يجب أن تأتي السعرات التي تقللها من إضافات أقل، لا من بروتين إضافي أو تخطي وجبات. المشروبات السكرية والحلويات والبسكويت والوجبات الخفيفة المقلية والحصص الكبيرة هي نقطة البداية.

وهذا خبر جيد، لأن هذه الأطعمة لا تحتاجها أي خطة للكلى. وتقليلها يوفر السعرات دون أن يغير البروتين أو البوتاسيوم أو الفوسفات كثيرًا. تساعدك صفحتنا عن الأطعمة التي تقللها لإنقاص الوزن على إيجاد الأطعمة القليلة التي تضيف أكثر السعرات إلى يومك.

طبق بسيط لمعظم مرضى الكلى المزمن، ما لم يقل أخصائي التغذية غير ذلك:

• نصف الطبق: خضار يوافق عليها فريقك. القرنبيط والملفوف والفاصوليا الخضراء والخيار والفلفل الحلو أقل بوتاسيومًا عادة، وتشبعك بسعرات قليلة.
• الربع: حصة معتدلة من البروتين. سمك أو دجاج أو بيض أو مصدر نباتي، بالكمية التي حددها فريقك. لا حصة مضاعفة.
• الربع: نشويات تستطيع قياسها. أرز أو معكرونة أو خبز بحصة ثابتة، لترى ما تأكله.
• طبخ دون ملح. استعمل بدلًا منه الأعشاب والثوم والبصل والفلفل وعصير الليمون والخل.
• مشروب دون سعرات. الماء هو الأساس؛ وفريقك يقرر كم يجب أن تشرب.

بعض البدائل «الصحية» لا تناسب أمراض الكلى. أكواب العصير أو السموذي الكبيرة، والفواكه المجففة كوجبة خفيفة، وملح البوتاسيوم، وحفنات المكسرات الكبيرة، والزبادي عالي البروتين قد تكون كلها مشكلة في المراحل المتأخرة. اسأل أخصائي التغذية أيها يناسب خطتك.

كم يجب أن تشرب؟

احتياج السوائل مع أمراض الكلى يختلف كثيرًا. يُطلب من بعض الناس أن يشربوا بشكل طبيعي، وآخرون، خصوصًا مع الغسيل الكلوي أو قصور القلب، لديهم حصة يومية صارمة. لا تتبع النصيحة العامة بشرب ماء أكثر لإنقاص الوزن حتى تسأل فريق الكلى كم يناسبك.

حاسبة شرب الماء لدينا مخصصة لمن ليس لديهم حد للسوائل. وإن أعطاك فريقك حدًا، فرقمهم يأتي أولًا دائمًا.

المشي والرياضة مع أمراض الكلى

لمعظم مرضى الكلى المزمن، المشي المنتظم آمن ومفيد، ما دام فريق الكلى موافقًا. تحسّن الرياضة اللياقة وضغط الدم وجودة الحياة، وتساعدك على الحفاظ على العضلات وأنت تخسر الوزن.

ضمّت مراجعة كوكرين 45 تجربة شملت 1,863 بالغًا لديهم مرض كلى أو كلية مزروعة. حسّنت الرياضة المنتظمة اللياقة البدنية والقدرة على المشي وضغط الدم ومعدل نبض القلب، وشعر الناس بتحسن جودة حياتهم. كان كثير من التجارب صغيرًا، لكن النتائج أشارت إلى الاتجاه نفسه.

تقترح إرشادات الكلى التدرج حتى 150 دقيقة أسبوعيًا على الأقل من النشاط المعتدل، مثل المشي السريع، أو ما يتحمله قلبك وجسمك. ولا يلزمك أن تبدأ من هناك. مشيتان قصيرتان من 10 دقائق يوميًا خطوة أولى جيدة.

تُظهر صفحتنا عن المشي لإنقاص الوزن كيف تتدرج خطوة بخطوة، مع الأحذية والسرعة والمسارات. وإن بدا المشي الأطول كثيرًا في البداية، فدفعات الحركة القصيرة لبضع دقائق موزعة على اليوم بديل لطيف.

بعض نقاط الأمان البسيطة مع أمراض الكلى:

• اسأل أولًا. راجع فريق الكلى قبل أن تبدأ، خصوصًا إن كانت لديك مشكلات في القلب أو ضغط دم مرتفع جدًا أو تورم في الساقين.
• مع الغسيل الكلوي: تمرّن أثناء الجلسات أو بينها فقط بموافقة وحدة الغسيل، واتبع نصيحتهم بشأن ذراع الوصلة.
• توقف إن شعرت بتوعك. ألم الصدر أو ضيق التنفس غير المعتاد أو الدوخة أو تسارع ضربات القلب تعني أن تتوقف وتطلب المساعدة.
• حافظ على العضلات. تمارين قوة خفيفة بوزن جسمك، يوافق عليها فريقك، تساعدك على الاحتفاظ بعضلاتك بينما تنزل الكيلوغرامات.

السمنة وحصى الكلى

الوزن الزائد يرفع أيضًا خطر حصى الكلى. وجدت ثلاث دراسات أترابية أمريكية كبيرة، شملت نحو 240,000 شخص، 4,827 حالة حصى كلى جديدة.

كان لدى الرجال الذين يزنون أكثر من 100 كغ خطر أعلى بنحو 44% من الرجال الذين يقل وزنهم عن 68 كغ. ولدى النساء، عنى فارق الوزن نفسه خطرًا أعلى بنحو 89 إلى 92%.

كانت هذه دراسات رصدية، فهي تُظهر صلة لا دليلًا. الجسم الأكبر يطرح كالسيوم وأوكسالات وحمض يوريك أكثر في البول، ما قد يفسر جزءًا من ذلك. وزيادة الوزن نفسها رفعت الخطر أيضًا.

إن أصابتك الحصى من قبل، فقد يطلب طبيبك أن تشرب أكثر وتأكل ملحًا أقل؛ وهذا مختلف عن حد السوائل في مرض الكلى المزمن، فاسأل أيهما ينطبق عليك. وحصى حمض اليوريك تأتي غالبًا مع النقرس، الذي تتناوله صفحتنا عن النقرس وإنقاص الوزن.

أنقص وزنك ببطء: الرجيم القاسي والصيام وأمراض الكلى

مع أمراض الكلى، الوتيرة البطيئة الثابتة هي الطريقة الأكثر أمانًا لإنقاص الوزن. الرجيم القاسي، والأنظمة قليلة السعرات جدًا، وخطط الكيتو، والصيام الطويل قد تغيّر توازن السوائل والملح والبوتاسيوم بسرعة، وبعضها غني بالبروتين.

لا تجرب أيًّا منها دون فريق الكلى. يقارن دليلنا عن أفضل رجيم لإنقاص الوزن أنماط الأكل الرئيسية وعلامات التحذير فيها، لتحمل الأسئلة الصحيحة.

اهدف إلى وتيرة ثابتة لا سريعة، واتفق على هدف مع فريقك. تشرح صفحتنا عن إنقاص الوزن بأمان لماذا تنجح الوتيرة الهادئة أكثر على المدى البعيد، وأي العلامات تعني أنك تسرع أكثر من اللازم.

حين لا تكون خسارة الوزن مخططة

في مرض الكلى المتقدم، قد يكون ضعف الشهية والغثيان وخسارة الوزن غير المخططة علامات على تراكم الفضلات، أو على أنك لا تأكل ما يكفي. هذا سبب للاتصال بفريق الكلى، لا نجاح في إنقاص الوزن.

الغسيل الكلوي يحمل خطره الخاص لفقدان العضلات وسوء التغذية. إن قلّت شهيتك أو صارت ملابسك فضفاضة دون قصد، فأخبر فريقك في جلستك التالية أو قبلها.

الأدوية وقوائم زراعة الكلى والوزن

عدة أدوية لأمراض الكلى وضغط الدم والسكري قد تغير وزنك أو توازن السوائل أو مستوى البوتاسيوم. وبعضها قد يجعل الميزان يصعد أو ينزل بضعة كيلوغرامات دون أي تغير في دهون الجسم.

لا توقف دواءً ولا تغيّره أبدًا لأنك تخسر وزنًا، ولا تبدأ دواءً دون طبيبك. ومع خسارة الوزن قد يتحسن ضغط دمك أو سكر دمك، فيراجع طبيبك علاجك معك. وللأدوية التي قد تزيد الوزن، راجع صفحتنا عن الأدوية وزيادة الوزن.

إن كنت تأمل في زراعة كلية، فقد يطلب منك مركز الزراعة الوصول إلى مؤشر كتلة جسم معين أولًا. تختلف هذه الأهداف بين المراكز والدول، فاسأل فريق الزراعة ما الذي ينطبق عليك وكيف يستطيعون مساعدتك.

ما إذا كان الدواء مناسبًا لك أمر تناقشه مع طبيبك. Obesity Foundation لا توصي بأدوية إنقاص الوزن ولا تروّج لها؛ تركيزنا على الأكل الجيد والتمارين المناسبة والمشي. وأدوية الكلى والسكري لديك قرار لطبيبك معك أيضًا؛ لا تغيّرها بنفسك أبدًا.

متى تطلب المساعدة العاجلة

بعض الأعراض مع أمراض الكلى تحتاج إلى مساعدة في اليوم نفسه أو فورًا. اتصل برقم الطوارئ المحلي أو اذهب إلى قسم الطوارئ إن لاحظت أيًّا مما يلي:

• تتبول أقل بكثير من المعتاد، أو لا تتبول أبدًا.
• تورم الساقين أو الكاحلين أو الوجه مع ضيق في التنفس.
• تشوش ذهني جديد أو نعاس شديد.
• ألم أو ضغط في الصدر.
• ضربات قلب متسارعة أو قوية أو غير منتظمة (خفقان) أو ضعف مفاجئ في العضلات، وقد تكون علامات على ارتفاع شديد في البوتاسيوم.

ارتفاع البوتاسيوم كثيرًا ما لا يسبب أي أعراض على الإطلاق، ولهذا يفحصه فريقك بتحاليل الدم. وإن اتصلوا بك بشأن نتيجة غير طبيعية، فاتبع نصيحتهم فورًا.

ولأي شيء أقل إلحاحًا، مثل تورم جديد، أو زيادة مفاجئة في الوزن ببضعة كيلوغرامات خلال أيام قليلة، أو تعب أكثر من المعتاد، تواصل مع فريق الكلى أو طبيبك قريبًا.

خطة 12 أسبوعًا: أكل مناسب للكلى ومشي

تحدّث أولًا إلى طبيبك أو فريق الكلى قبل أن تبدأ هذه الخطة. إنها مثال عام لا نصيحة شخصية: قد يغيّر فريقك أي خطوة لتناسب مرحلتك ونتائج تحاليلك وأدويتك.

كل خطوة تبني على ما قبلها. احتفظ بالخطوات التي تنجح، ولا تنتقل إلى التالية حتى تصبح الخطوة عادية.

اطلب من طبيبك تحويلك إلى أخصائي تغذية الكلى إن لم يكن لديك واحد بعد. تشرح صفحتنا عن أخصائي التغذية لإنقاص الوزن من يستفيد أكثر وكيف تستعد للموعد الأول.

دوّن وزنك مرة في الأسبوع، في الوقت نفسه من اليوم. مع أمراض الكلى قد تكون التغيرات السريعة سوائل، فانظر إلى الاتجاه على مدى عدة أسابيع وأخبر فريقك بالقفزات المفاجئة.

مساعدة مجانية لإنقاص الوزن بالأكل الجيد والمشي

نساعد الناس على إنقاص الوزن والتمتع بصحة أفضل بالأكل الجيد والتمارين المناسبة والمشي. ومع أمراض الكلى نعمل دائمًا إلى جانب فريق الكلى، وأبدًا ليس بدلًا منه. كل ما نقدمه مجاني.

• نظام غذائي مجاني: وجبات منتظمة بحصص مقيسة وإضافات سكرية ومالحة أقل، تستطيع أخذها إلى أخصائي تغذية الكلى ليكيّفها. اطلب نظامك الغذائي المجاني.
• فيديوهات تمارين مجانية: 150 فيديو بثلاثة مستويات، تبدأ بجلسات Start اللطيفة، لتبني قوتك بوتيرتك. احصل على فيديوهات التمارين المجانية.
• لقاء فيديو مجاني (باللغة الإنجليزية): تحدّث مع أحد أعضاء فريقنا عن خطواتك الأولى والأسئلة التي تأخذها إلى فريق الكلى. احجز لقاء فيديو مجانيًا.
• Obesity Foundation Club المجاني: حسابك الخاص لتسجيل مشيك وتمارينك ورؤية تقدمك يتراكم أسبوعًا بعد أسبوع. انضم إلى الـClub.

نحن لسنا أطباء. الأسئلة عن وظائف كليتيك أو تحاليل الدم أو حدود السوائل أو الأدوية مكانها عند طبيبك وفريق الكلى، وسنعيدك إليهم دائمًا.

قد تجعل أمراض الكلى الأكل يبدو معقدًا. ابدأ بما هو آمن للجميع تقريبًا: ملح أقل، ومشروبات سكرية ووجبات خفيفة أقل، وحصص مقيسة، ومشية قصيرة يومية. ثم دع فريق الكلى يكمل الباقي.