Vorhofflimmern und Abnehmen: weniger Anfälle (2027)

Das Wichtigste in Kürze

Abnehmen kann Vorhofflimmern beruhigen. In einer randomisierten Studie hatten Menschen mit Vorhofflimmern, die etwa 14 kg abnahmen, seltener und kürzere Anfälle und mildere Beschwerden als Menschen, die etwa 4 kg abnahmen.
Etwa 10 % des Körpergewichts ist das Ziel, das Herzleitlinien nennen. In einer Langzeitstudie waren Menschen, die 10 % oder mehr abnahmen, weit häufiger frei von Vorhofflimmern als jene, die weniger abnahmen, aber jedes Stück Gewichtsverlust half.
Halten Sie das Gewicht stabil. Schwankungen von mehr als 5 % nach oben und unten gingen mit etwa doppeltem Risiko einher, dass das Vorhofflimmern zurückkehrt; ein ruhiges, dauerhaftes Tempo ist besser als Crashdiäten.
Bewegung hilft auch für sich allein. In einer Studie mit einem sechsmonatigen Bewegungsprogramm waren ein Jahr später doppelt so viele Menschen frei von Vorhofflimmern, obwohl sich ihr Gewicht kaum änderte.
Sehen Sie das ganze Bild. Alkohol, Blutdruck, Schlafapnoe, Blutzucker und Rauchen fördern alle das Vorhofflimmern, und Leitlinien raten, sie gemeinsam anzugehen.
Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt bzw. in der Kardiologie. Blutverdünner, Rhythmusmedikamente und Eingriffe entscheiden sie gemeinsam mit Ihnen. Setzen Sie ein Herzmedikament nie selbst ab und ändern Sie es nie selbst.

Hilft Abnehmen bei Vorhofflimmern? Was die Studien zeigen

Ja. Bei Menschen mit Vorhofflimmern (VHF) und Übergewicht geht Abnehmen mit selteneren und kürzeren Anfällen, milderen Beschwerden und bei manchen mit einem Vorhofflimmern einher, das nicht wiederkommt. Die stärksten Ergebnisse gibt es, wenn das Abnehmen Teil eines umfassenderen Plans ist, der auch Blutdruck, Alkohol, Schlaf und Blutzucker angeht.

Vorhofflimmern ist eine Herzrhythmusstörung, bei der die beiden oberen Herzkammern, die Vorhöfe, flimmern, statt in einem gleichmäßigen Takt zu schlagen. Der Herzschlag wird dann unregelmäßig und oft schnell. Viele Menschen spüren Herzrasen oder Herzstolpern, Atemnot, Müdigkeit oder Schwindel, andere merken gar nichts.

Vorhofflimmern ist wichtig, weil es die Gefahr erhöht, dass sich im Herzen ein Blutgerinnsel bildet und ins Gehirn wandert. Die australische Heart Foundation gibt an, dass Menschen mit Vorhofflimmern ein etwa fünfmal höheres Schlaganfallrisiko haben als Menschen ohne. Deshalb gehört der Schutz vor einem Schlaganfall immer zur medizinischen Behandlung.

Die randomisierte Studie: Abnehmen gegenüber allgemeinem Rat

Der bisher klarste Test stammt aus einem Krankenhaus in Adelaide, Australien. Forschende teilten 150 Erwachsene mit Übergewicht oder Adipositas und belastendem Vorhofflimmern zufällig in zwei Gruppen ein und begleiteten sie im Median 15 Monate lang.

Eine Gruppe erhielt ein strukturiertes Programm zum Gewichtsmanagement. Die andere bekam allgemeine Ratschläge zu gesundem Leben. Beide Gruppen wurden außerdem intensiv wegen Herz-Risikofaktoren wie Blutdruck, Blutfetten und Blutzucker behandelt, der Hauptunterschied war also die Hilfe beim Gewicht.

Die Gewichtsgruppe nahm etwa 14,3 kg ab, die Vergleichsgruppe etwa 3,6 kg. Ihre Beschwerdewerte sanken um ein Mehrfaches stärker, und die Zahl der Anfälle auf einem Sieben-Tage-Herzmonitor ging im Schnitt um 2,5 zurück.

Auch die gesamte Zeit im Vorhofflimmern entwickelte sich gegensätzlich. Sie sank in der Abnehmgruppe um etwa 692 Minuten und stieg in der Vergleichsgruppe um etwa 419 Minuten. Herzultraschall zeigte, dass der linke Vorhof und eine wichtige Herzwand etwas kleiner geworden waren, stärker als in der Vergleichsgruppe, ein Zeichen geringerer Belastung.

Was auf längere Sicht geschah

Dasselbe Team begleitete danach eine größere Gruppe von Menschen mit Vorhofflimmern und einem BMI von 27 oder mehr, denen Hilfe beim Gewicht angeboten wurde. In dieser LEGACY-Studie wurden 355 Menschen etwa fünf Jahre lang beobachtet und danach eingeteilt, wie viel sie abgenommen hatten.

Wer mindestens 10 % des Körpergewichts verlor, hatte eine etwa sechsmal höhere Chance, ohne Rhythmusstörung zu leben, als wer weniger abnahm. Sowohl der Gewichtsverlust selbst als auch das Auf und Ab des Gewichts über die Jahre sagten voraus, wie es den Menschen erging.

Eine Folgeauswertung derselben Menschen, REVERSE-AF genannt, untersuchte, ob sich das Vorhofflimmern mit der Zeit verschlechterte. Meist schreitet Vorhofflimmern langsam fort, von kurzen Anfällen, die von selbst enden, zu längeren, die behandelt werden müssen. Mit mehr Gewichtsverlust verlangsamte sich dieses Fortschreiten, und bei vielen kehrte es sich sogar um.

Vorhofflimmern und Abnehmen: was ausgewählte Studien fanden (Studienart angegeben)
Studie	Wer teilnahm	Gewichtsveränderung	Wirkung auf das Vorhofflimmern
Studie zum Gewichtsmanagement (Abed, randomisiert, ein Zentrum)	150 Erwachsene mit Übergewicht oder Adipositas und symptomatischem Vorhofflimmern	Etwa 14,3 kg verloren gegenüber 3,6 kg in der Vergleichsgruppe	Mildere Beschwerden, etwa 2,5 Anfälle weniger auf einem 7-Tage-Monitor, weniger Gesamtzeit im Vorhofflimmern
LEGACY (Kohorte, ein Zentrum)	355 Menschen mit Vorhofflimmern und einem BMI von 27 oder mehr, etwa 5 Jahre begleitet	Eingeteilt in unter 3 %, 3 bis 9 % und 10 % oder mehr verloren	10 % oder mehr: etwa sechsmal höhere Chance, frei von Rhythmusstörungen zu bleiben
REVERSE-AF (dieselbe Kohorte, auf Fortschreiten ausgewertet)	Dieselben 355 Menschen	Wie oben	Bei 10 % oder mehr Verlust gingen nur 3 % in eine länger anhaltende Form des Vorhofflimmerns über
ARREST-AF (Kohorte, nach Ablation)	149 Menschen mit einem BMI von 27 oder mehr und mindestens einem Herz-Risikofaktor	Mehr Gewicht verloren bei den 61 Menschen, die sich für Risikofaktor-Management entschieden	Mehr Menschen blieben nach ihrem Eingriff frei von Rhythmusstörungen
Übersicht über Ablationsstudien (Akhtar, 10 Studien)	1.851 Menschen, die mit Ablation behandelt wurden	Gewichtsverlust gegenüber keinem Gewichtsverlust	Insgesamt kein klarer Unterschied, aber weniger wiederkehrendes Vorhofflimmern bei einer Beobachtung über mehr als ein Jahr

Eine ehrliche Einschränkung fällt auf. Die meisten dieser Studien stammen von einer einzigen Forschungsgruppe in Adelaide, und nur die erste war randomisiert. Menschen, die sich selbst für ein Abnehmprogramm entscheiden, können sich auch in anderen Punkten von denen unterscheiden, die das nicht tun, was den Nutzen größer erscheinen lassen kann.

Trotzdem weisen die Ergebnisse in dieselbe Richtung, der Zusammenhang mit der Menge des Gewichtsverlusts ist stimmig, und die führenden Herzleitlinien haben das Abnehmen inzwischen in die Behandlung des Vorhofflimmerns aufgenommen. Die neueste amerikanische Leitlinie zum Vorhofflimmern gibt dem Abnehmen ihre stärkste Empfehlungsstufe für Menschen mit Vorhofflimmern und einem BMI über 27.

Warum Übergewicht den Herzrhythmus beeinflusst

Übergewicht erhöht das Risiko für Vorhofflimmern auf mehreren Wegen zugleich: Es dehnt und verändert die Vorhöfe, treibt den Blutdruck hoch und macht Schlafapnoe und Typ-2-Diabetes wahrscheinlicher. Jeder dieser Punkte macht es leichter, dass die elektrischen Signale im Herzen aus der Spur geraten.

Große Übersichtsarbeiten zeigen, wie eng Gewicht und Vorhofflimmern zusammenhängen. Eine Metaanalyse von 51 Studien mit mehr als 626.000 Menschen fand, dass jeder Anstieg um 5 BMI-Punkte in Langzeit-Kohortenstudien mit einem etwa 29 % höheren Risiko einherging, Vorhofflimmern zu entwickeln.

Eine zweite Dosis-Wirkungs-Übersicht fasste 25 prospektive Studien mit etwa 2,4 Millionen Menschen zusammen. Das Risiko für Vorhofflimmern stieg um etwa 28 % pro 5 BMI-Punkte und um etwa 18 % pro 10 cm mehr Bauchumfang. Bei höherem BMI wurde der Zusammenhang stärker.

Dieser letzte Punkt ist wichtig für Menschen mit Adipositas, denn er wirkt in beide Richtungen. Wo die Risikokurve am steilsten ist, macht jedes verlorene Kilo womöglich den größten Unterschied. Unsere Seite zu BMI und Bauchumfang erklärt, wie Sie beides zu Hause messen.

Was im Herzen passiert, in einfachen Worten

Mehrere Dinge wirken zusammen. Die amerikanische Leitlinie zum Vorhofflimmern beschreibt, wie Adipositas selbst das Gewebe der Vorhöfe verändert, sodass sie anfälliger für Vorhofflimmern werden. Höherer Blutdruck und ein schwererer Körper lassen die Vorhöfe außerdem mehr arbeiten, und mit der Zeit können sie sich vergrößern.

Veränderte, vergrößerte Vorhöfe leiten elektrische Signale weniger gleichmäßig, und das gibt dem Vorhofflimmern Raum, zu beginnen und anzuhalten. In der randomisierten Studie oben wurde der Vorhof nach dem Abnehmen wieder etwas kleiner, was darauf hindeutet, dass sich dieser Prozess teilweise umkehren kann.

Nächtliche Atemaussetzer durch Schlafapnoe kommen als plötzliche Belastung obendrauf. Deshalb betrachten die Leitlinien Gewicht, Blutdruck und Schlaf gemeinsam statt einzeln.

Wie viel müssen Sie bei Vorhofflimmern abnehmen?

Die neueste amerikanische Leitlinie zum Vorhofflimmern nennt als ideales Ziel mindestens 10 % des Körpergewichts, um Beschwerden, Anfälle und das Risiko einer Verschlechterung zu senken. Ein kleinerer Verlust hilft auch, deshalb ist ein erstes Ziel von 3 bis 5 % ein vernünftiger und erreichbarer Schritt.

Bei 120 kg bedeuten 10 % etwa 12 kg, bei 90 kg etwa 9 kg. Unser Rechner für den Gewichtsverlust in Prozent ermittelt Ihre eigenen Zahlen und zeigt, wie weit Sie schon gekommen sind.

Wie viel Gewicht, wie viel Nutzen: Menschen ohne Vorhofflimmern in der REVERSE-AF-Kohorte
Gewicht verloren	Frei von Vorhofflimmern bei der Nachuntersuchung	Übergang zu einer länger anhaltenden Form	Länger anhaltendes Vorhofflimmern ging zu kurzen oder keinen Anfällen zurück
Unter 3 %	39 %	41 %	26 %
3 bis 9 %	67 %	32 %	49 %
10 % oder mehr	86 %	3 %	88 %

Das sind Ergebnisse aus einer einzigen Beobachtungskohorte, und manche Menschen blieben mithilfe von Rhythmusmedikamenten oder einem Eingriff frei von Vorhofflimmern. Sie sind kein Versprechen für eine einzelne Person. Sie zeigen aber ein klares Muster: Mehr Gewichtsverlust, der auch gehalten wurde, ging auf jeder Stufe mit besserer Rhythmuskontrolle einher.

Ein Ziel von 10 % kann am Anfang weit weg wirken. Es hilft, in Etappen zu denken. Peilen Sie zuerst 5 % an, halten Sie das ein paar Monate und arbeiten Sie dann an den nächsten 5 %.

Stetig abnehmen ist besser als der Jo-Jo-Effekt

Bei Vorhofflimmern zählt das Halten des Gewichts genauso viel wie das Abnehmen. In der LEGACY-Studie hatten Menschen, deren Gewicht über die Jahre um mehr als 5 % schwankte, ein etwa doppelt so hohes Risiko, dass ihr Vorhofflimmern zurückkam, was den Nutzen des verlorenen Gewichts teilweise zunichtemachte.

Dieser Befund passt zu einer allgemeineren Botschaft über das Tempo. Sehr strenge Diäten führen oft dazu, dass das Gewicht zurückkommt, und jede Runde belastet Körper und Psyche. Ein Plan, mit dem Sie über Jahre leben können, nützt Ihrem Herzrhythmus mehr als ein schneller Absturz mit anschließendem Rückschlag.

In den Programmen in Adelaide wurden die Menschen über Monate und Jahre mit regelmäßigen Kontrollen begleitet, nicht mit einer kurzen Diätphase. Für ein realistisches Tempo pro Woche lesen Sie unsere Seite zum gesunden Abnehmen. Wenn das Gewicht wieder hochkriecht, erklärt unsere Seite zur erneuten Gewichtszunahme, warum das passiert und wie Sie früh gegensteuern.

Wiegen Sie sich einmal pro Woche zur gleichen Zeit und schauen Sie auf den Verlauf über einen Monat statt auf einzelne Tage.
Legen Sie eine kleine Warngrenze fest, etwa 2 kg über Ihrem niedrigsten Gewicht der letzten Zeit, und handeln Sie früh, wenn Sie sie überschreiten.
Behalten Sie Ihren täglichen Spaziergang bei, auch im Urlaub und in vollen Wochen, selbst wenn er kürzer ausfällt als sonst.
Planen Sie Feste im Voraus, statt danach mit einer strengen Diät zu beginnen.

Ein Ernährungsplan zum Abnehmen bei Vorhofflimmern

Eine spezielle Diät bei Vorhofflimmern gibt es nicht. Was hilft, ist eine Ernährung, die ein moderates Kaloriendefizit schafft, mit Eiweiß, Gemüse und Ballaststoffen satt macht, einen gesunden Blutdruck unterstützt und sich über Jahre durchhalten lässt. Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie Ihre Ernährung umstellen, besonders wenn Sie einen Blutverdünner nehmen.

Ein praktischer Weg, jede Mahlzeit aufzubauen: die Hälfte des Tellers Gemüse oder Salat, ein Viertel mageres Eiweiß wie Fisch, Hähnchen, Eier, Bohnen oder fettarmer Joghurt und ein Viertel Vollkorn oder Kartoffeln. Das spart Kalorien, ohne dass Sie hungrig bleiben. Unser Ratgeber zu Portionsgrößen zeigt, wie Sie Mengen nach Augenmaß einschätzen.

Salz, Wasser und Blutdruck

Weil hoher Blutdruck das Vorhofflimmern fördert, ist es sinnvoll, weniger salzige Lebensmittel zu wählen. Salz versteckt sich oft in Fertiggerichten, Wurst, Chips, Soßen und Brot, deshalb helfen einfache, selbst gekochte Mahlzeiten Ihrem Blutdruck und Ihrem Gewicht zugleich.

Die australische Heart Foundation nennt Flüssigkeitsmangel unter den Dingen, die einen Anfall von Vorhofflimmern auslösen können. Wasser ist das beste Alltagsgetränk: Es hat keine Kalorien und ersetzt zuckerhaltige Getränke, die Gewicht bringen. Wenn Sie eine Herzschwäche oder eine Trinkmengenbegrenzung haben, folgen Sie dem Rat Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes zur Trinkmenge.

Diäten und Nahrungsergänzungsmittel, bei denen Vorsicht gilt

Die amerikanische Leitlinie zum Vorhofflimmern verweist auf eine große US-Studie, in der kohlenhydratarme Ernährungsweisen mit mehr neuen Fällen von Vorhofflimmern verbunden waren. Die Datenlage entwickelt sich noch, aber sie ist ein Grund, nicht ohne Rat ganze Lebensmittelgruppen zu streichen.

Dieselbe Leitlinie sagt, dass die Belege für Nahrungsergänzungsmittel uneinheitlich sind und dass Fischölkapseln in Studien keinen Nutzen zeigten oder möglicherweise sogar mehr Vorhofflimmern. Fisch als Teil normaler Mahlzeiten ist in Ordnung; Kapseln brauchen Sie weder zum Abnehmen noch für Ihren Herzrhythmus.

Wenn Sie einen Blutverdünner nehmen

Fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke, bevor Sie Ihre Ernährung stark verändern. Eine ältere Art von Blutverdünner ist mit Ernährungsregeln verbunden, weil Lebensmittel mit viel Vitamin K, etwa grünes Blattgemüse, beeinflussen, wie stark er wirkt.

Das heißt nicht, dass Sie Gemüse meiden müssen. Es heißt, dass Ihre Aufnahme einigermaßen gleichmäßig bleiben sollte und Ihr Behandlungsteam Ihr Blut häufiger kontrollieren kann, während sich Ihre Ernährung ändert. Neuere Blutverdünner haben weniger Wechselwirkungen mit Lebensmitteln, aber die gleiche Regel gilt: vorher fragen.

Eine ganze Woche Mahlzeiten nach diesen Ideen finden Sie in unserem kostenlosen Ernährungsplan. Unsere Liste der Lebensmittel zum Abnehmen zeigt, welche Alltagslebensmittel für die wenigsten Kalorien satt machen.

Alkohol, Koffein und Energydrinks

Alkohol ist einer der deutlichsten Auslöser, die Sie selbst ändern können. In einer Studie mit 140 regelmäßigen Trinkerinnen und Trinkern mit Vorhofflimmern hatten diejenigen, die mit dem Trinken aufhörten, über sechs Monate weniger Rückfälle und verbrachten weniger Zeit im Vorhofflimmern als diejenigen, die wie gewohnt weitertranken.

Die Verzichtsgruppe ging von etwa 17 Standardgetränken pro Woche auf etwa 2 zurück. Das Vorhofflimmern kehrte bei 53 % von ihnen zurück, gegenüber 73 % bei denen, die weitertranken. Die amerikanische Leitlinie zum Vorhofflimmern rät Menschen, die einen normalen Rhythmus halten möchten, inzwischen, Alkohol auf ein Minimum zu senken oder ganz aufzuhören.

Alkohol bringt außerdem viele Kalorien und schwächt die guten Vorsätze bei Snacks, weniger zu trinken hilft also auch Ihrem Gewicht. Unsere Seite zu Alkohol und Abnehmen hat einen Schritt-für-Schritt-Plan, um weniger zu trinken.

Bei Kaffee und Tee sieht es anders aus: Leitlinien verlangen nicht von allen mit Vorhofflimmern, auf Koffein zu verzichten, aber manche bemerken es als Auslöser. Lesen Sie den Abschnitt zum Herzrhythmus auf unserer Seite Kaffee und Tee beim Abnehmen.

Energydrinks sind ein eigener Fall. Eine Dose kann viel Koffein und Zucker enthalten, und die Heart Foundation zählt Koffein zu den möglichen Auslösern von Vorhofflimmern. Wasser oder ungesüßte Getränke sind die bessere Wahl für Ihr Herz und Ihr Gewicht.

Gehen und Sport bei Vorhofflimmern: Was ist sicher?

Für die meisten Menschen mit gut eingestelltem Vorhofflimmern ist regelmäßige moderate Bewegung sicher und hilfreich, und Gehen ist der beste Einstieg. Sprechen Sie vorher mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder in der Kardiologie, damit dort geprüft werden kann, ob Ihre Herzfrequenz bei Belastung kontrolliert ist und wie stark Sie sich anstrengen dürfen.

Was die Bewegungsstudien fanden

Die ACTIVE-AF-Studie, ebenfalls aus Adelaide, teilte 120 Menschen mit anfallsartigem oder länger anhaltendem Vorhofflimmern zufällig entweder sechs Monaten angeleitetem und häuslichem Ausdauertraining oder der üblichen Versorgung zu. Ein Jahr nach Beginn waren 40 % der Bewegungsgruppe frei von Vorhofflimmern, gegenüber 20 % der Gruppe mit üblicher Versorgung.

Auch die Beschwerden waren in der Bewegungsgruppe milder. Interessanterweise änderten sich BMI und Blutdruck kaum, was darauf hindeutet, dass Fitness dem Herzrhythmus aus eigener Kraft hilft und nicht nur über das Abnehmen.

In CARDIO-FIT, einer Beobachtungsstudie derselben Gruppe, hatten Menschen mit Vorhofflimmern und Adipositas, die in einem maßgeschneiderten Bewegungsprogramm fitter wurden, in den folgenden Jahren weniger Vorhofflimmern. Wer die Fitness um mindestens 2 METs steigerte, ein Standardmaß dafür, wie viel Anstrengung der Körper schafft, schnitt besser ab als wer sich weniger verbesserte.

Eine kleine norwegische Studie mit 51 Menschen testete angeleitetes Intervalltraining dreimal pro Woche über 12 Wochen. Die Zeit im Vorhofflimmern sank in der Trainingsgruppe und stieg in der Vergleichsgruppe. Es war eine kurze, eng betreute Studie mit hoher Belastung, also keine Anleitung für Einsteiger.

So fangen Sie sicher an

Die neueste amerikanische Leitlinie zum Vorhofflimmern empfiehlt, sich auf etwa 210 Minuten moderate bis intensive Bewegung pro Woche zu steigern. Das ist ein langfristiges Ziel. Wenn Sie bei sehr wenig anfangen, sind ein paar Minuten am Tag der richtige Beginn.

Holen Sie sich das Okay. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, ob Sie vorher einen Belastungstest oder eine kardiologische Reha brauchen.
Beginnen Sie mit Gehen. Fünf bis zehn Minuten auf ebener Strecke, ein- oder zweimal am Tag, in einem Tempo, bei dem Sie noch ganze Sätze sprechen können.
Steigern Sie langsam. Legen Sie jede Woche ein paar Minuten zu, bis etwa 30 Minuten an den meisten Tagen, bevor Sie an schneller oder bergauf denken.
Nutzen Sie den Sprechtest, nicht Ihre Uhr. Geräte am Handgelenk messen einen unregelmäßigen Puls oft schlecht, beurteilen Sie Ihre Anstrengung deshalb an Atmung und Befinden.
Ergänzen Sie zweimal pro Woche Kraft. Leichte Widerstandsübungen mit ruhiger Atmung helfen, Muskeln zu erhalten, während Sie abnehmen.

Unsere Seite zum Abnehmen durch Gehen hat einen vollständigen Einsteigerplan, und unser Herzfrequenzzonen-Rechner erklärt, warum Anstrengung und Atmung die besseren Richtwerte sind, wenn Ihr Rhythmus unregelmäßig ist.

Bewegung bei Vorhofflimmern: Aktivitäten, Anstrengung und Tipps (vorher ärztlich abklären)
Aktivität	Empfohlene Anstrengung	Tipps bei Vorhofflimmern
Gehen	Leicht bis moderat: Sie können sprechen, aber nicht singen	Flach und kurz beginnen; ein paar Minuten auf- und abwärmen
Radfahren, Schwimmen oder Wassergymnastik	Leicht bis moderat	Gelenkschonend; schwimmen Sie nicht allein, bis Sie wissen, wie Ihr Herz reagiert
Übungen im Sitzen und Stehen	Leicht bis moderat	Gut an Tagen mit Beschwerden oder wenig Energie; hören Sie auf, wenn Ihnen schwindelig wird
Krafttraining	Leichte bis mittlere Gewichte oder Bänder	Bei der Anstrengung ausatmen und die Luft nicht anhalten
Intervalle oder intensive Belastung	Hart	Nur mit ärztlichem Einverständnis und nach Wochen mit gleichmäßigem Gehen
Jede Aktivität unter Blutverdünnern	Wie oben	Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, welche Aktivitäten passen, weil Stürze und Stöße stärkere Blutungen verursachen können

Gelenkschonende Möglichkeiten finden Sie auf unserer Seite zu Low-Impact-Cardio. Einfache Übungen mit Bändern oder dem eigenen Körpergewicht zeigt Krafttraining für Einsteiger, und an vollen Tagen helfen ein paar Bewegungssnacks, über den Tag verteilt.

Hören Sie mit der Bewegung auf und ruhen Sie sich aus, wenn Ihr Herz rast oder stolpert und sich nicht beruhigt oder Ihnen schwindelig wird. Rufen Sie sofort die 112 an bei Schmerzen oder Druck in der Brust, Ohnmacht, starker Atemnot oder jedem Zeichen eines Schlaganfalls.

Schlafapnoe, Blutdruck, Blutzucker und Rauchen

Vorhofflimmern hat selten nur eine Ursache, deshalb kommen die besten Ergebnisse, wenn Sie alle verbundenen Risikofaktoren gemeinsam angehen. Die American Heart Association nennt das Lebensstil- und Risikofaktor-Management und sagt, dass es im Behandlungsalltag bei Vorhofflimmern noch zu selten genutzt wird.

Risikofaktoren, die Vorhofflimmern fördern, was hilft und wo Sie mehr lesen
Risikofaktor	Was hilft	Mehr lesen
Übergewicht	Stetig auf 10 % hin abnehmen, dann das Gewicht halten	Diese Seite
Wenig Bewegung	Tägliches Gehen, gesteigert auf etwa 210 Minuten pro Woche	Der Abschnitt zur Bewegung oben
Alkohol	Auf ein Minimum senken oder aufhören	Alkohol und Abnehmen
Schlafapnoe	Untersuchen lassen, Behandlung nutzen, abnehmen	Schlafapnoe und Abnehmen
Hoher Blutdruck	Ärztlich abgestimmte Behandlung, weniger Salz, abnehmen	Ihre Arztpraxis
Typ-2-Diabetes oder Prädiabetes	Gute Blutzuckereinstellung, regelmäßige Mahlzeiten, Gehen nach dem Essen	Insulinresistenz
Rauchen	Aufhören, mit Unterstützung Ihrer Arztpraxis oder eines Rauchstopp-Angebots	Ihre Arztpraxis oder ein Rauchstopp-Angebot vor Ort

Schlafapnoe ist bei Menschen mit Vorhofflimmern sehr häufig. Wenn Sie laut schnarchen, nachts Atemaussetzer haben oder tagsüber müde sind, fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, ob Sie untersucht werden sollten; unsere Seite zu Schlafapnoe und dem Herzen erklärt den Zusammenhang.

Die amerikanische Leitlinie zum Vorhofflimmern empfiehlt außerdem eine gute Blutdruckeinstellung für alle mit Vorhofflimmern und Bluthochdruck und rät Rauchenden dringend zum Rauchstopp. Abnehmen senkt meist auch den Blutdruck, die beiden Ziele unterstützen sich also gegenseitig.

Blutzucker und Blutfette gehören in denselben Check. Unsere Seiten zur Insulinresistenz und zu Cholesterin und Abnehmen erklären, wonach Sie fragen sollten und wie Essen und Gehen helfen.

Wann in die Arztpraxis, wann die 112?

Gehen Sie bald in die Arztpraxis, wenn Sie zum ersten Mal einen rasenden, stolpernden oder unregelmäßigen Herzschlag bemerken, wenn Ihre Anfälle häufiger oder länger werden oder wenn Sie kurzatmiger oder müder sind als sonst. Vorhofflimmern braucht eine sichere Diagnose mit einer Herzstromkurve (EKG), weil sich andere Rhythmusstörungen genauso anfühlen können.

Rufen Sie sofort die 112 an

Manche Beschwerden können nicht auf einen Termin warten. Rufen Sie bei einem dieser Zeichen sofort die 112 an:

Schmerzen, Druck oder Engegefühl in der Brust, die nicht weggehen
Ohnmacht oder Beinahe-Ohnmacht
starke Atemnot, besonders in Ruhe
Zeichen eines Schlaganfalls, die man sich mit FAST merkt

FAST steht für Face (Gesicht: eine Seite hängt), Arms (Arme: ein Arm ist schwach oder schwer zu heben), Speech (Sprache: verwaschen oder verwirrt) und Time (Zeit: sofort Hilfe rufen). Die British Heart Foundation betont, dass Sie auch dann Hilfe holen sollten, wenn die Zeichen nach kurzer Zeit wieder verschwinden.

Ihre Medikamente und Eingriffe

Blutverdünner zum Schutz vor einem Schlaganfall, Medikamente zur Kontrolle von Herzfrequenz oder Herzrhythmus, Kardioversion und Ablation sind Behandlungen, über die Ihre Ärztin, Ihr Arzt oder die Kardiologie gemeinsam mit Ihnen entscheidet. Ob Sie sie brauchen, hängt von Ihrem Schlaganfallrisiko, Ihren Beschwerden und Ihren anderen Erkrankungen ab.

Nehmen Sie jedes Herzmedikament genau wie verordnet weiter, während Sie abnehmen. Auch wenn Ihre Anfälle selten werden: Setzen Sie nie selbst ein Medikament ab und ändern Sie es nie selbst; Ihre Ärztin oder Ihr Arzt überprüft es mit Ihnen, wenn die Zeit dafür gekommen ist. Unsere Checkliste für den Arztbesuch hilft Ihnen, Ihre Fragen vorzubereiten.

Ob ein Medikament für Sie infrage kommt, besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Obesity Foundation empfiehlt oder bewirbt keine Abnehmmedikamente; unser Schwerpunkt ist gutes Essen, passende Bewegung und Gehen. Wir raten auch weder zu einer Behandlung des Vorhofflimmerns noch davon ab, denn das entscheiden Ihre Ärztin oder Ihr Arzt und Sie.

Wenn Sie abnehmen, ohne es zu wollen

Gewichtsverlust, den Sie nicht anstreben, ist kein normaler Teil des Vorhofflimmerns. Eine Schilddrüsenüberfunktion kann sowohl Vorhofflimmern als auch Gewichtsverlust auslösen, und die Schilddrüse wird mit einem Bluttest geprüft, wenn Vorhofflimmern zum ersten Mal festgestellt wird. Gehen Sie in die Arztpraxis, wenn die Waage ohne klaren Grund sinkt.

Kostenlose Hilfe beim Abnehmen mit gutem Essen und Gehen

Wir helfen Menschen, mit gutem Essen, passender Bewegung und Gehen abzunehmen und gesünder zu werden, in einem ruhigen Tempo, das zu einer Herzrhythmusstörung passt. Alles ist kostenlos und ergänzt die Behandlung bei Ihrer eigenen Arztpraxis oder in der Kardiologie.

Ein kostenloser Ernährungsplan: sättigende, salzarme Mahlzeiten mit Gemüse, magerem Eiweiß und Vollkorn, die Ihnen helfen, weniger zu essen, ohne zu hungern. Fordern Sie Ihren kostenlosen Ernährungsplan an.
Kostenlose Trainingsvideos: 150 Videos in drei Stufen, vom sanften Start auf dem Stuhl bis zu Build und Strong, sobald Ihre Ärztin oder Ihr Arzt zustimmt. Holen Sie sich die kostenlosen Trainingsvideos.
Ein kostenloses Videogespräch (auf Englisch): Besprechen Sie Ihre ersten Schritte und die Fragen für Ihre Kardiologie mit jemandem aus unserem Team. Buchen Sie ein kostenloses Videogespräch.
Der kostenlose Obesity Foundation Club: Ihr eigenes Konto, um Spaziergänge und Gewicht festzuhalten und Ihren Fortschritt in Richtung 10 % zu verfolgen. Treten Sie dem Club bei.

Wir sind keine Ärztinnen und Ärzte. Fragen zu Ihrem Herzrhythmus, Ihrem Schlaganfallrisiko oder Ihren Medikamenten gehören zu Ihrem eigenen Behandlungsteam, und wir verweisen Sie immer dorthin zurück.

Vorhofflimmern kann verunsichern, wenn es um Bewegung oder neue Gewohnheiten geht. Ein ruhiger Plan mit gutem Essen, Wasser als Hauptgetränk, weniger Alkohol und einem täglichen Spaziergang gibt Ihnen eine echte Chance, abzunehmen und zugleich weniger Anfälle zu haben.

Häufige Fragen

Kann Vorhofflimmern durch Abnehmen verschwinden?

Bei manchen ja. In einer Langzeitstudie aus einem australischen Zentrum waren 86 % der Menschen mit Vorhofflimmern und Übergewicht, die mindestens 10 % ihres Gewichts verloren, bei der Nachuntersuchung frei von Vorhofflimmern, einige mithilfe von Rhythmusbehandlungen, gegenüber 39 % derer, die weniger als 3 % verloren. Bei anderen wird das Vorhofflimmern eher milder, als dass es verschwindet, behalten Sie also Ihre Kontrolltermine bei.

Wie viel sollte ich abnehmen, um mein Vorhofflimmern zu bessern?

Die amerikanische Leitlinie zum Vorhofflimmern nennt als ideales Ziel mindestens 10 % des Körpergewichts, zum Beispiel etwa 10 kg bei 100 kg. Kleinere Verluste von 3 bis 9 % halfen in Studien ebenfalls, es lohnt sich also, mit einem ersten Ziel von etwa 5 % zu beginnen und darauf aufzubauen.

Ist Gehen sicher, wenn ich Vorhofflimmern habe?

Für die meisten Menschen mit gut eingestelltem Vorhofflimmern ist regelmäßiges Gehen sicher und hilft sowohl dem Gewicht als auch dem Rhythmus. Fragen Sie zuerst Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder die Kardiologie, beginnen Sie mit kurzen Wegen in einem Tempo, bei dem Sie noch sprechen können, und steigern Sie langsam. Hören Sie auf und holen Sie Hilfe bei Brustschmerzen, Ohnmacht oder starker Atemnot.

Darf ich Sport treiben, wenn ich einen Blutverdünner nehme?

Meist ja, und Gehen, Radfahren, Schwimmen und sanftes Krafttraining sind häufige Wahl. Weil ein Blutverdünner Blutungen nach einem Sturz oder Stoß wahrscheinlicher macht, fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, welche Aktivitäten zu Ihnen passen. Setzen Sie Ihren Blutverdünner nie ab und lassen Sie ihn nie aus, um Sport zu machen.

Löst Alkohol Anfälle von Vorhofflimmern aus?

Bei vielen Menschen ja. In einer Studie mit regelmäßig Trinkenden mit Vorhofflimmern hatten diejenigen, die aufhörten, über sechs Monate weniger Rückfälle und weniger Zeit im Vorhofflimmern als diejenigen, die weitertranken. Herzleitlinien raten inzwischen, Alkohol bei Vorhofflimmern auf ein Minimum zu senken oder ganz aufzuhören.

Warum ist der Jo-Jo-Effekt bei Vorhofflimmern wichtig?

In einer Studie, die Menschen mit Vorhofflimmern etwa fünf Jahre lang begleitete, ging ein Gewicht, das um mehr als 5 % auf und ab schwankte, mit einem etwa doppelt so hohen Risiko einher, dass das Vorhofflimmern zurückkam. Ein stetiges Tempo, das Sie durchhalten, schützt Ihren Herzrhythmus besser als immer neue strenge Diäten.

Vorhofflimmern und Abnehmen: Wie Abnehmen den Herzrhythmus beruhigen kann