ایٹریل فبریلیشن اور وزن کم کرنا: وزن کم کرنے سے AFib کیسے پرسکون ہو سکتا ہے

وزن کم کرنے سے AFib پرسکون ہو سکتا ہے: ایٹریل فبریلیشن والے جن لوگوں کا وزن زیادہ ہے، ان میں وزن کم کرنا کم، چھوٹے اور ہلکے AFib دوروں سے جڑا ہے، اور بہترین نتائج جسمانی وزن کا تقریباً 10% ہمیشہ کے لیے کم رکھنے پر ملتے ہیں۔ پہلے اپنے ڈاکٹر یا کارڈیالوجسٹ سے بات کریں، اور دل کی دوائیں ویسے ہی لیتے رہیں جیسے لکھی گئی ہیں۔

تحریر: Geert Jan Brugman, بانی
آخری نظرِ ثانی: · 26 منٹ کا مطالعہ

اہم نکات

  • وزن کم کرنے سے AFib پرسکون ہو سکتا ہے۔ ایک رینڈمائزڈ تجربے میں ایٹریل فبریلیشن والے جن لوگوں نے تقریباً 14 kg کم کیا، ان کے دورے تقریباً 4 kg کم کرنے والوں کے مقابلے میں کم، چھوٹے اور ہلکی علامات والے رہے۔
  • دل کی گائیڈ لائنز جسمانی وزن کا تقریباً 10% ہدف بتاتی ہیں۔ ایک طویل تحقیق میں 10% یا زیادہ کم کرنے والے کم کرنے والوں کے مقابلے میں کہیں زیادہ بار AFib سے آزاد رہے، مگر ہر تھوڑی کمی نے بھی مدد دی۔
  • کم کیا ہوا وزن مستحکم رکھیں۔ 5% سے زیادہ اوپر نیچے ہونا AFib لوٹنے کے تقریباً دگنے خطرے سے جڑا تھا، اس لیے پرسکون، دیرپا رفتار کریش ڈائٹ سے بہتر ہے۔
  • ورزش بذات خود مدد دیتی ہے۔ چھ ماہ کے ورزشی پروگرام والے تجربے میں ایک سال بعد دگنے لوگ AFib سے آزاد تھے، حالانکہ ان کا وزن مشکل سے بدلا۔
  • پوری تصویر کا علاج کریں۔ شراب، بلڈ پریشر، سلیپ ایپنیا، بلڈ شوگر اور سگریٹ نوشی سب AFib کو بڑھاتے ہیں، اور گائیڈ لائنز ان پر ایک ساتھ کام کرنے کا مشورہ دیتی ہیں۔
  • پہلے اپنے ڈاکٹر یا کارڈیالوجسٹ سے بات کریں۔ خون پتلا کرنے والی دوائیں، دھڑکن کی دوائیں اور طبی طریقے آپ کے ساتھ ان کا فیصلہ ہیں۔ دل کی کوئی بھی دوا کبھی خود سے نہ بدلیں، نہ بند کریں۔

کیا وزن کم کرنے سے ایٹریل فبریلیشن میں مدد ملتی ہے؟ تحقیقات کیا دکھاتی ہیں

جی ہاں۔ ایٹریل فبریلیشن (AF یا AFib) والے جن لوگوں کا وزن زیادہ ہے، ان میں وزن کم کرنا کم اور چھوٹے دوروں، ہلکی علامات اور کچھ لوگوں میں ایسے AFib سے جڑا ہے جو لوٹتا نہیں۔ سب سے مضبوط نتائج تب آتے ہیں جب وزن کم کرنا ایک بڑے پلان کا حصہ ہو، جس میں بلڈ پریشر، شراب، نیند اور بلڈ شوگر پر بھی کام ہو۔

AFib دل کی دھڑکن کا ایک مسئلہ ہے جس میں دل کے دو اوپری خانے مستحکم انداز میں دھڑکنے کی بجائے کانپتے ہیں۔ تب دھڑکن بے ترتیب اور اکثر تیز ہو جاتی ہے۔ بہت سے لوگ تیز یا پھڑپھڑاتی دھڑکن، سانس پھولنا، تھکاوٹ یا چکر محسوس کرتے ہیں، جبکہ کچھ کو کچھ بھی محسوس نہیں ہوتا۔

AFib اس لیے اہم ہے کیونکہ اس سے دل میں خون کا لوتھڑا بننے اور دماغ تک پہنچنے کا امکان بڑھتا ہے۔ آسٹریلیا کی Heart Foundation کے مطابق AFib والے لوگوں میں فالج کا امکان AFib کے بغیر لوگوں سے تقریباً پانچ گنا ہوتا ہے۔ اسی لیے فالج سے بچاؤ ہمیشہ علاج کا حصہ ہوتا ہے۔

رینڈمائزڈ تجربہ: وزن کم کرنا بمقابلہ عام مشورہ

اب تک کی سب سے واضح جانچ آسٹریلیا کے شہر ایڈیلیڈ کے ایک ہسپتال سے آتی ہے۔ محققین نے زیادہ وزن یا موٹاپے اور تکلیف دہ AFib والے 150 بالغوں کو قرعہ اندازی سے دو گروپوں میں بانٹا اور انہیں درمیانی مدت (میڈین) کے حساب سے 15 ماہ تک دیکھا۔

ایک گروپ کو منظم وزن کنٹرول کا پروگرام ملا۔ دوسرے کو صحت مند زندگی پر عام مشورہ ملا۔ دونوں گروپوں میں بلڈ پریشر، خون کی چکنائی اور بلڈ شوگر جیسے دل کے خطرات کا بھرپور علاج بھی ہوا، اس لیے بنیادی فرق وزن میں مدد کا تھا۔

وزن کنٹرول والے گروپ نے تقریباً 14.3 kg کم کیا، موازنہ گروپ نے تقریباً 3.6 kg۔ ان کے AFib کی علامات کے اسکور کئی گنا زیادہ کم ہوئے، اور سات دن کے ہارٹ مانیٹر پر دوروں کی تعداد اوسطاً 2.5 کم ہوئی۔

AFib میں گزرا کل وقت بھی الٹی سمتوں میں گیا۔ وزن کم کرنے والے گروپ میں یہ تقریباً 692 منٹ کم ہوا اور موازنہ گروپ میں تقریباً 419 منٹ بڑھا۔ دل کے اسکین میں بایاں اوپری خانہ اور دل کی ایک اہم دیوار تھوڑی سکڑی دکھی، موازنہ گروپ سے زیادہ، جو کم دباؤ کی علامت ہے۔

طویل مدت میں کیا ہوا

پھر اسی ٹیم نے AFib اور 27 یا زیادہ BMI والے لوگوں کے ایک بڑے گروپ کو دیکھا، جنہیں وزن میں مدد کی پیشکش کی گئی۔ اس LEGACY تحقیق میں 355 لوگوں کو تقریباً پانچ سال تک دیکھا گیا اور کم کیے گئے وزن کے حساب سے بانٹا گیا۔

جنہوں نے اپنے جسمانی وزن کا کم از کم 10% کم کیا، ان کے بے ترتیب دھڑکن (ارتھمیا) کے بغیر رہنے کا امکان کم کرنے والوں سے تقریباً چھ گنا تھا۔ وزن کم ہونا اور برسوں میں وزن کا اوپر نیچے ہونا، دونوں نے بتایا کہ لوگوں کا حال کیسا رہے گا۔

انہی لوگوں کے ایک فالو اپ تجزیے، REVERSE-AF، نے دیکھا کہ کیا AFib وقت کے ساتھ بگڑا۔ عام طور پر AFib خود رکنے والے چھوٹے دوروں سے آہستہ آہستہ لمبے دوروں کی طرف بڑھتا ہے جنہیں علاج چاہیے۔ زیادہ وزن کم کرنے کے ساتھ یہ بڑھنا سست ہوا، اور بہت سے لوگوں میں الٹی سمت میں گیا۔

ایٹریل فبریلیشن اور وزن کم کرنا: منتخب تحقیقات میں کیا ملا (طریقہ لکھا ہے)
تحقیقکس نے حصہ لیاوزن میں تبدیلیAFib پر اثر
وزن کنٹرول کا تجربہ (Abed، رینڈمائزڈ، ایک مرکز)زیادہ وزن یا موٹاپے اور علامات والے AFib کے 150 بالغتقریباً 14.3 kg کم، بمقابلہ موازنہ گروپ میں 3.6 kgہلکی علامات، 7 دن کے مانیٹر پر تقریباً 2.5 کم دورے، AFib میں کم کل وقت
LEGACY (کوہورٹ، ایک مرکز)AFib اور 27 یا زیادہ BMI والے 355 لوگ، تقریباً 5 سال تک دیکھے گئےگروپ: 3% سے کم، 3 سے 9%، اور 10% یا زیادہ کم کیا10% یا زیادہ: ارتھمیا سے آزاد رہنے کا تقریباً چھ گنا امکان
REVERSE-AF (وہی کوہورٹ، بڑھنے کے لیے تجزیہ)وہی 355 لوگاوپر جیسا10% یا زیادہ کمی پر صرف 3% لمبے چلنے والی قسم میں گئے
ARREST-AF (کوہورٹ، ایبلیشن کے بعد)27 یا زیادہ BMI اور دل کے کم از کم ایک خطرے والے 149 لوگخطرات کے انتظام کو چننے والے 61 لوگوں نے زیادہ وزن کم کیاطبی طریقے کے بعد زیادہ لوگ ارتھمیا سے آزاد رہے
ایبلیشن تحقیقات کا جائزہ (Akhtar، 10 تحقیقات)ایبلیشن سے علاج کیے گئے 1,851 لوگوزن کم کرنا بمقابلہ کم نہ کرنامجموعی طور پر کوئی واضح فرق نہیں، مگر ایک سال سے زیادہ دیکھنے پر AFib کم لوٹا

ایک دیانت دارانہ حد صاف دکھتی ہے۔ ان میں سے زیادہ تر تحقیقات ایڈیلیڈ کے ایک ہی تحقیقی گروپ سے ہیں، اور صرف پہلی رینڈمائزڈ تجربہ تھی۔ جو لوگ وزن کے پروگرام میں شامل ہونا چنتے ہیں وہ دوسروں سے اور طریقوں سے بھی مختلف ہو سکتے ہیں، جس سے فائدہ بڑا دکھ سکتا ہے۔

پھر بھی نتائج ایک ہی سمت اشارہ کرتے ہیں، مقدار کے ساتھ اثر مسلسل ہے، اور دل کی اہم گائیڈ لائنز اب وزن کم کرنے کو AFib کے علاج میں شامل کرتی ہیں۔ AFib پر تازہ امریکی گائیڈ لائن AFib اور 27 سے اوپر BMI والے لوگوں کے لیے وزن کم کرنے کو اپنی سب سے مضبوط سفارش دیتی ہے۔

اضافی وزن دل کی دھڑکن پر اثر کیوں ڈالتا ہے

اضافی وزن کئی راستوں سے ایک ساتھ AFib کا خطرہ بڑھاتا ہے: یہ دل کے اوپری خانوں کو کھینچتا اور بدلتا ہے، بلڈ پریشر بڑھاتا ہے، اور سلیپ ایپنیا اور ٹائپ 2 ذیابیطس کا امکان بڑھاتا ہے۔ ان میں سے ہر چیز دل کے برقی اشاروں کے بھٹکنے کا امکان بڑھاتی ہے۔

بڑے جائزے دکھاتے ہیں کہ وزن اور AFib کتنے قریب سے جڑے ہیں۔ 626,000 سے زیادہ لوگوں والی 51 تحقیقات کے ایک میٹا تجزیے میں پایا گیا کہ طویل کوہورٹ تحقیقات میں BMI کی ہر 5 اکائی بڑھنے کے ساتھ AFib ہونے کا خطرہ تقریباً 29% زیادہ تھا۔

مقدار اور اثر پر ایک دوسرے جائزے نے تقریباً 24 لاکھ لوگوں والی 25 مستقبل بین تحقیقات کو جوڑا۔ ہر 5 BMI اکائی پر AFib کا خطرہ تقریباً 28% اور کمر کے ہر 10 cm اضافی ناپ پر تقریباً 18% بڑھا۔ اونچے BMI درجوں پر یہ تعلق اور مضبوط ہوا۔

یہ آخری بات موٹاپے کے ساتھ رہنے والے لوگوں کے لیے اہم ہے، کیونکہ یہ دونوں سمتوں میں کام کرتی ہے۔ جہاں خطرے کا خط سب سے زیادہ ڈھلوان ہے، وہاں ہر کم ہونے والا کلو شاید سب سے بڑا فرق لاتا ہے۔ ہمارا صفحہ BMI اور کمر کا ناپ بتاتا ہے کہ دونوں گھر پر کیسے ناپیں۔

دل کے اندر کیا ہوتا ہے، سادہ الفاظ میں

کئی چیزیں مل کر کام کرتی ہیں۔ امریکی AFib گائیڈ لائن بتاتی ہے کہ موٹاپا خود اوپری خانوں کے ٹشو کو بدل دیتا ہے، جس سے ان میں AFib ہونے کا رجحان بڑھتا ہے۔ اونچا بلڈ پریشر اور بھاری جسم بھی ان خانوں سے زیادہ محنت کرواتے ہیں، اور وقت کے ساتھ وہ بڑے ہو سکتے ہیں۔

بدلے ہوئے، بڑے اوپری خانے برقی اشارے کم یکساں طور پر آگے بڑھاتے ہیں، جس سے AFib کو شروع ہونے اور چلتے رہنے کی جگہ ملتی ہے۔ اوپر والے رینڈمائزڈ تجربے میں وزن کم کرنے کے بعد اوپری خانہ پھر تھوڑا چھوٹا ہوا، جو بتاتا ہے کہ یہ عمل جزوی طور پر پلٹ سکتا ہے۔

سلیپ ایپنیا سے رات کو سانس کے وقفے اوپر سے اچانک دباؤ جوڑتے ہیں۔ اسی لیے گائیڈ لائنز وزن، بلڈ پریشر اور نیند کو ایک ایک کر کے نہیں، ساتھ دیکھتی ہیں۔

AFib کے لیے کتنا وزن کم کرنا ضروری ہے؟

تازہ امریکی AFib گائیڈ لائن AFib کی علامات، دورے اور اس کے بگڑنے کا امکان کم کرنے کے لیے جسمانی وزن کا کم از کم 10% مثالی ہدف بتاتی ہے۔ کم کمی بھی مدد دیتی ہے، اس لیے 3 سے 5% کا پہلا ہدف سمجھداری کا اور پہنچ میں آنے والا قدم ہے۔

120 kg وزن والے کسی شخص کے لیے 10% کا مطلب تقریباً 12 kg ہے؛ 90 kg والے کے لیے تقریباً 9 kg۔ ہمارا وزن میں کمی کے فیصد کا کیلکولیٹر آپ کے اپنے اعداد نکالتا ہے اور دکھاتا ہے کہ آپ کتنا آگے آ چکے ہیں۔

کتنا وزن، کتنا فائدہ: REVERSE-AF کوہورٹ میں AFib سے آزاد لوگ
کم کیا گیا وزنفالو اپ پر AFib سے آزادAFib لمبے چلنے والی قسم میں گیالمبا AFib چھوٹے یا صفر دوروں پر لوٹا
3% سے کم39%41%26%
3 سے 9%67%32%49%
10% یا زیادہ86%3%88%

یہ ایک مشاہداتی کوہورٹ کے نتائج ہیں، اور کچھ لوگ دھڑکن کی دواؤں یا کسی طبی طریقے کی مدد سے AFib سے آزاد رہے۔ یہ کسی ایک شخص کے لیے وعدہ نہیں۔ مگر یہ ایک واضح پیٹرن دکھاتے ہیں: زیادہ وزن کم کرنا، وقت کے ساتھ برقرار رکھا گیا، ہر قدم پر بہتر دھڑکن کنٹرول سے جڑا تھا۔

شروع میں 10% کا ہدف دور لگ سکتا ہے۔ حصوں میں سوچنا مدد دیتا ہے۔ پہلے 5% کا ہدف رکھیں، اسے چند ماہ برقرار رکھیں، پھر اگلے 5% پر کام کریں۔

مستحکم وزن کمی یو یو ڈائٹنگ سے بہتر ہے

AFib کے لیے وزن برقرار رکھنا اتنا ہی اہم ہے جتنا کم کرنا۔ LEGACY تحقیق میں جن لوگوں کا وزن برسوں میں 5% سے زیادہ اوپر نیچے ہوا، ان میں AFib لوٹنے کا خطرہ تقریباً دگنا تھا، جس نے کم کیے گئے وزن کا فائدہ کچھ حد تک بے اثر کر دیا۔

یہ نتیجہ رفتار کے بارے میں ایک بڑے پیغام سے میل کھاتا ہے۔ بہت سخت ڈائٹ کے بعد اکثر وزن لوٹ آتا ہے، اور ہر چکر جسم اور ذہن دونوں پر بھاری پڑتا ہے۔ ایسا پلان جس کے ساتھ آپ برسوں رہ سکیں، دل کی دھڑکن کے لیے تیز کمی اور پھر واپسی سے زیادہ مفید ہے۔

ایڈیلیڈ کے پروگراموں میں لوگوں کو باقاعدہ فالو اپ کے ساتھ مہینوں اور برسوں تک سہارا ملا، ڈائٹنگ کے مختصر دور سے نہیں۔ ہفتہ وار حقیقت پسندانہ رفتار کے لیے ہمارا صفحہ محفوظ طریقے سے وزن کم کرنا دیکھیں۔ اگر وزن آہستہ آہستہ لوٹنے لگے تو ہمارا صفحہ وزن دوبارہ بڑھنا بتاتا ہے کہ ایسا کیوں ہوتا ہے اور جلد کیسے سنبھلیں۔

  • ہفتے میں ایک بار ایک ہی وقت پر وزن کریں، اور الگ الگ دنوں کی بجائے مہینے بھر کا رجحان دیکھیں۔
  • ایک چھوٹی انتباہی حد طے کریں، جیسے حالیہ سب سے کم وزن سے 2 kg اوپر، اور اسے پار کرتے ہی جلد قدم اٹھائیں۔
  • روزانہ کی واک جاری رکھیں چھٹیوں اور مصروف ہفتوں میں بھی، چاہے معمول سے چھوٹی ہو۔
  • تہواروں اور تقریبات کی پہلے سے منصوبہ بندی کریں، بعد میں سخت ڈائٹ شروع کرنے کی بجائے۔

AFib کے ساتھ وزن کم کرنے کا ڈائٹ پلان

AFib کی کوئی خاص ڈائٹ نہیں۔ جو چیز مدد دیتی ہے وہ ایسا کھانے کا انداز ہے جو درمیانہ کیلوری ڈیفیسٹ بنائے، پروٹین، سبزیوں اور فائبر سے پیٹ بھرا رکھے، صحت مند بلڈ پریشر میں مدد دے اور جسے آپ برسوں نبھا سکیں۔ کھانے کا طریقہ بدلنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں، خاص طور پر اگر آپ خون پتلا کرنے والی دوا لیتے ہیں۔

ہر کھانا بنانے کا ایک عملی طریقہ یہ ہے کہ آدھی پلیٹ سبزی یا سلاد سے بھریں، چوتھائی مچھلی، چکن، انڈے، دال لوبیا یا کم چکنائی والے دہی جیسے کم چکنائی والے پروٹین سے، اور چوتھائی ثابت اناج یا آلو سے۔ اس سے بھوکا رہے بغیر کیلوریز کم ہوتی ہیں۔ ہماری پورشن کنٹرول گائیڈ بتاتی ہے کہ آنکھ سے مقدار کا اندازہ کیسے لگائیں۔

نمک، پانی اور بلڈ پریشر

چونکہ ہائی بلڈ پریشر AFib کو بڑھاتا ہے، کم نمکین کھانا چننا سمجھداری ہے۔ نمک اکثر تیار کھانوں، پروسیسڈ گوشت، چپس، چٹنیوں اور ڈبل روٹی میں چھپا ہوتا ہے، اس لیے گھر پر بنا سادہ کھانا بلڈ پریشر اور وزن دونوں میں مدد دیتا ہے۔

آسٹریلیا کی Heart Foundation پانی کی کمی کو ان چیزوں میں گنتی ہے جو AFib کا دورہ شروع کر سکتی ہیں۔ پانی روزانہ کا بہترین مشروب ہے: اس میں کیلوریز نہیں ہوتیں اور یہ وزن بڑھانے والے میٹھے مشروبات کی جگہ لیتا ہے۔ اگر آپ کو ہارٹ فیلیئر ہے یا پانی کی حد مقرر ہے تو کتنا پینا ہے، اس پر اپنے ڈاکٹر کا مشورہ مانیں۔

جن ڈائٹس اور سپلیمنٹس سے محتاط رہیں

امریکی AFib گائیڈ لائن ایک بڑی امریکی تحقیق کی طرف اشارہ کرتی ہے جس میں کم کاربوہائیڈریٹ والے کھانے کے انداز AFib کے زیادہ نئے کیسز سے جڑے تھے۔ ثبوت ابھی بن رہے ہیں، مگر یہ بغیر مشورے کے پورے غذائی گروپ چھوڑنے سے بچنے کی ایک وجہ ہے۔

وہی گائیڈ لائن کہتی ہے کہ سپلیمنٹس کے ثبوت ایک جیسے نہیں، اور تجربات میں فش آئل کیپسول سے کوئی فائدہ نہیں دکھا، یا شاید زیادہ AFib دکھا۔ عام کھانوں کے حصے کے طور پر مچھلی کھانا ٹھیک ہے؛ وزن کم کرنے یا دھڑکن کے لیے کیپسول کی ضرورت نہیں۔

اگر آپ خون پتلا کرنے والی دوا لیتے ہیں

کھانے میں بڑی تبدیلیوں سے پہلے اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے پوچھیں۔ خون پتلا کرنے والی ایک پرانی قسم کی دوا کے ساتھ کھانے کے اصول آتے ہیں، کیونکہ وٹامن K سے بھرپور غذائیں، جیسے ہری پتوں والی سبزیاں، اس کے اثر کی طاقت بدل دیتی ہیں۔

اس کا مطلب یہ نہیں کہ آپ کو سبزیوں سے بچنا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ان کی مقدار کافی حد تک مستحکم رہے، اور کھانا بدلتے وقت آپ کی طبی ٹیم خون کا ٹیسٹ زیادہ بار کر سکتی ہے۔ نئی خون پتلا کرنے والی دواؤں کا کھانے سے کم ٹکراؤ ہوتا ہے، مگر اصول وہی ہے: پہلے پوچھیں۔

انہی خیالات پر بنے پورے ہفتے کے کھانوں کے لیے ہمارا مفت ڈائٹ پلان دیکھیں۔ ہماری وزن کم کرنے والی غذائیں کی فہرست بتاتی ہے کہ روزمرہ کی کون سی غذائیں سب سے کم کیلوریز میں پیٹ بھرتی ہیں۔

شراب، کیفین اور انرجی ڈرنکس

شراب ان سب سے واضح محرکات میں سے ہے جنہیں آپ بدل سکتے ہیں۔ AFib والے 140 باقاعدہ پینے والوں کے ایک تجربے میں، جنہوں نے پینا چھوڑا ان میں چھ ماہ کے دوران AFib کم لوٹا اور AFib میں کم وقت گزرا، ان کے مقابلے میں جو پہلے کی طرح پیتے رہے۔

شراب چھوڑنے والے گروپ کے لوگ ہفتے میں تقریباً 17 اسٹینڈرڈ ڈرنکس سے تقریباً 2 پر آئے۔ ان میں سے 53% میں AFib لوٹا، جبکہ پیتے رہنے والوں میں 73% میں۔ امریکی AFib گائیڈ لائن اب معمول کی دھڑکن برقرار رکھنا چاہنے والے AFib کے لوگوں کو شراب کم سے کم کرنے یا چھوڑنے کا مشورہ دیتی ہے۔

شراب بہت سی کیلوریز بھی جوڑتی ہے اور اسنیکس کے سامنے ارادہ کمزور کرتی ہے، اس لیے کم پینا وزن میں بھی مدد دیتا ہے۔ ہمارے صفحے شراب اور وزن پر کم پینے کا قدم بہ قدم پلان ہے۔

کافی اور چائے کی تصویر مختلف ہے: گائیڈ لائنز AFib والے ہر شخص سے کیفین چھوڑنے کو نہیں کہتیں، مگر کچھ لوگ اسے محرک کے طور پر محسوس کرتے ہیں۔ ہمارے صفحے وزن کم کرنے کے لیے کافی اور چائے کا دل کی دھڑکن والا حصہ پڑھیں۔

انرجی ڈرنکس الگ معاملہ ہیں۔ ایک کین میں بہت کیفین اور چینی ہو سکتی ہے، اور Heart Foundation کیفین کو AFib کے ممکنہ محرکات میں گنتی ہے۔ دل اور وزن دونوں کے لیے پانی یا بغیر چینی والے مشروبات بہتر انتخاب ہیں۔

AFib میں واک اور ورزش: کیا محفوظ ہے؟

AFib والے زیادہ تر لوگوں کے لیے، جن کی حالت قابو میں ہے، باقاعدہ درمیانی ورزش محفوظ اور مددگار ہے، اور واک شروع کرنے کی بہترین جگہ ہے۔ شروع کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر یا کارڈیالوجسٹ سے بات کریں، تاکہ وہ جانچ سکیں کہ محنت کے دوران آپ کی دھڑکن کنٹرول میں رہتی ہے اور بتا سکیں کہ آپ کتنی محنت کر سکتے ہیں۔

ورزش کی تحقیقات میں کیا ملا

ACTIVE-AF تجربے نے، جو ایڈیلیڈ ہی سے ہے، آنے جانے والے یا لمبے چلنے والے AFib کے 120 لوگوں کو قرعہ اندازی سے چھ ماہ کی نگرانی والی اور گھر پر کی جانے والی ایروبک ورزش یا عام دیکھ بھال میں بانٹا۔ شروعات کے ایک سال بعد ورزش والے گروپ کے 40% لوگ AFib سے آزاد تھے، عام دیکھ بھال والے گروپ کے 20%۔

ورزش والے گروپ میں علامات بھی ہلکی تھیں۔ دلچسپ بات یہ کہ ان کا BMI اور بلڈ پریشر زیادہ نہیں بدلا، جو بتاتا ہے کہ فٹنس صرف وزن کم کرنے کے ذریعے نہیں، بذات خود بھی دل کی دھڑکن میں مدد دیتی ہے۔

اسی گروپ کی ایک مشاہداتی تحقیق CARDIO-FIT میں AFib اور موٹاپے والے جو لوگ اپنے مطابق بنے ورزشی پروگرام میں فٹ ہوئے، ان میں اگلے برسوں میں AFib کم رہا۔ جن کی فٹنس کم از کم 2 MET بڑھی (MET اس کا ایک معیاری پیمانہ ہے کہ جسم کتنی محنت سنبھال سکتا ہے)، انہوں نے کم بہتری والوں سے بہتر کیا۔

ناروے کے 51 لوگوں کے ایک چھوٹے تجربے نے 12 ہفتے تک ہفتے میں تین بار نگرانی والی انٹرول ٹریننگ پرکھی۔ ورزش والے گروپ میں AFib میں گزرا وقت کم ہوا اور موازنہ گروپ میں بڑھا۔ یہ زیادہ محنت والی ایک مختصر، کڑی نگرانی والی تحقیق تھی، اس لیے یہ شروع کرنے والوں کے لیے رہنمائی نہیں۔

محفوظ شروعات کیسے کریں

تازہ امریکی AFib گائیڈ لائن AFib والے لوگوں کے لیے آہستہ آہستہ ہفتے میں تقریباً 210 منٹ درمیانی سے تیز ورزش تک پہنچنے کا مشورہ دیتی ہے۔ یہ طویل مدتی ہدف ہے۔ اگر آپ بہت کم سے شروع کر رہے ہیں تو روزانہ چند منٹ ہی صحیح شروعات ہے۔

  1. پہلے اجازت لیں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا پہلے آپ کو ورزش کا ٹیسٹ یا کارڈیک ری ہیبلیٹیشن پروگرام چاہیے۔
  2. واک سے شروع کریں۔ ہموار زمین پر پانچ سے دس منٹ، دن میں ایک یا دو بار، ایسی رفتار پر جس میں آپ پورے جملے بول سکیں۔
  3. آہستہ آہستہ بڑھائیں۔ تیز چلنے یا چڑھائی کا سوچنے سے پہلے ہر ہفتے چند منٹ بڑھائیں، زیادہ تر دنوں میں تقریباً 30 منٹ تک۔
  4. گھڑی نہیں، بات کرنے کا ٹیسٹ استعمال کریں۔ کلائی والے آلات بے ترتیب نبض اکثر ٹھیک سے نہیں پڑھتے، اس لیے اپنی محنت سانس اور احساس سے جانچیں۔
  5. ہفتے میں دو بار طاقت کی ورزش شامل کریں۔ مستحکم سانس کے ساتھ ہلکی مزاحمتی ورزشیں وزن کم کرتے وقت پٹھے بچانے میں مدد دیتی ہیں۔

ہمارے صفحے وزن کم کرنے کے لیے واک پر شروع کرنے والوں کا پورا پلان ہے، اور ہمارا دل کی دھڑکن کے زونز کا کیلکولیٹر بتاتا ہے کہ دھڑکن بے ترتیب ہو تو محنت اور سانس بہتر رہنما کیوں ہیں۔

AFib کے ساتھ ورزش: سرگرمیاں، محنت اور مشورے (پہلے ڈاکٹر سے پوچھیں)
سرگرمیتجویز کردہ محنتAFib والے لوگوں کے لیے مشورے
واکآسان سے درمیانی: آپ بات کر سکیں مگر گا نہ سکیںہموار اور مختصر واک سے شروع کریں؛ چند منٹ وارم اپ اور کول ڈاؤن کریں
سائیکل، تیراکی یا پانی میں ورزشآسان سے درمیانیجوڑوں پر نرم؛ جب تک معلوم نہ ہو کہ دل کیسا ردعمل دیتا ہے، اکیلے تیرنے سے بچیں
کرسی پر اور کھڑے ہو کر ورزشیںہلکی سے درمیانیعلامات یا کم توانائی والے دنوں کے لیے اچھی؛ چکر آئے تو رک جائیں
طاقت کی ورزشہلکے سے درمیانے وزن یا بینڈزور لگاتے وقت سانس باہر نکالیں اور سانس نہ روکیں
انٹرول یا تیز ورزشسختصرف ڈاکٹر کی رضامندی کے بعد، اور ہفتوں کی مستحکم واک کے بعد
خون پتلا کرنے والی دوا لیتے ہوئے کوئی بھی سرگرمیاوپر جیساڈاکٹر سے پوچھیں کہ کون سی سرگرمیاں آپ کے لیے ٹھیک ہیں، کیونکہ گرنے اور چوٹ سے زیادہ خون بہہ سکتا ہے

جوڑوں کے لیے آسان انتخاب ہمارے صفحے لو امپیکٹ کارڈیو پر ہیں۔ بینڈ یا جسمانی وزن والی آسان ورزشوں کے لیے دیکھیں شروع کرنے والوں کے لیے طاقت کی ورزش، اور مصروف دنوں میں دن بھر میں بٹی چند ایکسرسائز اسنیکس آزمائیں۔

اگر آپ کا دل ایسے تیز دھڑکے یا پھڑپھڑائے جو پرسکون نہ ہو، یا سر ہلکا لگے، تو ورزش روک کر آرام کریں۔ سینے میں درد یا دباؤ، بے ہوشی، شدید سانس پھولنے یا فالج کی کسی بھی علامت پر فوراً اپنے علاقے کے ایمرجنسی نمبر پر فون کریں۔

سلیپ ایپنیا، بلڈ پریشر، بلڈ شوگر اور سگریٹ نوشی

AFib کی شاذ ہی کوئی ایک وجہ ہوتی ہے، اس لیے بہترین نتائج تمام جڑے خطرات پر ایک ساتھ کام کرنے سے آتے ہیں۔ American Heart Association اسے طرزِ زندگی اور خطرات کا انتظام کہتی ہے اور بتاتی ہے کہ روزمرہ کے AFib علاج میں اس کا اب بھی کم استعمال ہوتا ہے۔

AFib کو بڑھانے والے خطرات، کیا مدد دیتا ہے اور کہاں مزید پڑھیں
خطرہکیا مدد دیتا ہےمزید پڑھیں
اضافی وزن10% کی طرف مستحکم کمی، پھر اسے برقرار رکھنایہی صفحہ
کم سرگرمیروزانہ واک، ہفتے میں تقریباً 210 منٹ کی طرف بڑھتے ہوئےاوپر ورزش والا حصہ
شرابکم سے کم کرنا یا چھوڑناشراب اور وزن
سلیپ ایپنیامعائنہ کروانا، علاج استعمال کرنا، وزن کم کرناسلیپ ایپنیا اور وزن
ہائی بلڈ پریشرڈاکٹر کے ساتھ طے شدہ علاج، کم نمک، وزن کم کرناآپ کا ڈاکٹر
ٹائپ 2 ذیابیطس یا پری ذیابیطسبلڈ شوگر پر اچھا کنٹرول، باقاعدہ کھانے، کھانے کے بعد واکانسولین ریزسٹنس
سگریٹ نوشیچھوڑنا، ڈاکٹر یا سگریٹ چھڑانے والی سروس کی مدد سےآپ کا ڈاکٹر یا مقامی سگریٹ چھڑانے والی سروس

AFib والے لوگوں میں سلیپ ایپنیا بہت عام ہے۔ اگر آپ زور سے خراٹے لیتے ہیں، رات کو سانس رکتی ہے یا دن میں نیند آتی ہے تو ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا ٹیسٹ کروانا چاہیے؛ ہمارا صفحہ سلیپ ایپنیا اور دل یہ تعلق سمجھاتا ہے۔

امریکی AFib گائیڈ لائن AFib اور ہائی بلڈ پریشر والے ہر شخص کے لیے بلڈ پریشر پر اچھے کنٹرول کا مشورہ بھی دیتی ہے، اور سگریٹ پینے والوں کو چھوڑنے کا پرزور مشورہ دیتی ہے۔ وزن کم کرنے سے عام طور پر بلڈ پریشر بھی کم ہوتا ہے، اس لیے دونوں ہدف ایک دوسرے کا ساتھ دیتے ہیں۔

بلڈ شوگر اور خون کی چکنائی بھی اسی معائنے کا حصہ ہیں۔ ہمارے صفحات انسولین ریزسٹنس اور کولیسٹرول اور وزن کم کرنا بتاتے ہیں کہ کیا پوچھیں اور کھانا اور واک کیسے مدد دیتے ہیں۔

ڈاکٹر سے کب ملیں یا ایمرجنسی سروس کو کب فون کریں

اگر آپ کو پہلی بار تیز، پھڑپھڑاتی یا بے ترتیب دھڑکن محسوس ہو، دورے زیادہ بار یا لمبے ہونے لگیں، یا آپ کی سانس معمول سے زیادہ پھولے یا تھکاوٹ زیادہ ہو، تو جلد ڈاکٹر سے ملیں۔ AFib کے لیے دل کی ٹریسنگ (ECG) سے درست تشخیص ضروری ہے، کیونکہ دھڑکن کے دوسرے مسائل بھی ایسے ہی محسوس ہو سکتے ہیں۔

فوراً ایمرجنسی سروس کو فون کریں

کچھ علامات اپوائنٹمنٹ کا انتظار نہیں کر سکتیں۔ ان میں سے کسی کے لیے بھی فوراً اپنے علاقے کے ایمرجنسی نمبر پر فون کریں:

  • سینے میں درد، دباؤ یا جکڑن جو نہ جائے
  • بے ہوش ہونا، یا تقریباً بے ہوش ہونا
  • شدید سانس پھولنا، خاص طور پر آرام کی حالت میں
  • فالج کی علامات، جنہیں FAST سے یاد رکھتے ہیں

FAST کا مطلب ہے Face (چہرہ: ایک طرف لٹک جانا)، Arms (بازو: ایک بازو کمزور یا اٹھانے میں مشکل)، Speech (بول چال: لڑکھڑاتی یا الجھی ہوئی) اور Time (وقت: مدد کے لیے فون کرنے کا)۔ British Heart Foundation زور دیتی ہے کہ علامات تھوڑی دیر بعد چلی جائیں تب بھی آپ کو مدد لینی چاہیے۔

آپ کی دوائیں اور طبی طریقے

فالج کا خطرہ کم کرنے کے لیے خون پتلا کرنے والی دوائیں، دھڑکن کی رفتار یا ترتیب کنٹرول کرنے والی دوائیں، کارڈیوورژن اور ایبلیشن، یہ سب علاج آپ کا ڈاکٹر یا کارڈیالوجسٹ آپ کے ساتھ طے کرتا ہے۔ آپ کو ان کی ضرورت ہے یا نہیں، یہ آپ کے فالج کے خطرے، آپ کی علامات اور آپ کی دوسری طبی حالتوں پر منحصر ہے۔

وزن کم کرتے وقت دل کی ہر دوا بالکل ویسے ہی لیتے رہیں جیسے لکھی گئی ہے۔ دورے کم ہو جائیں تب بھی کوئی دوا کبھی خود سے بند نہ کریں، نہ بدلیں؛ صحیح وقت پر آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ اس کا جائزہ لے گا۔ ہماری ڈاکٹر سے ملاقات کی چیک لسٹ سوالات تیار کرنے میں مدد دیتی ہے۔

دوا آپ کے لیے درست ہے یا نہیں، یہ اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے کا معاملہ ہے۔ Obesity Foundation وزن کم کرنے کی دواؤں کی سفارش یا تشہیر نہیں کرتی؛ ہماری توجہ اچھے کھانے، مناسب ورزش اور واک پر ہے۔ ہم AFib کے کسی علاج کی نہ سفارش کرتے ہیں نہ اس سے روکتے ہیں، کیونکہ یہ آپ کا اور آپ کے ڈاکٹر کا فیصلہ ہے۔

اگر بغیر کوشش کے وزن کم ہو

بغیر کوشش کے وزن کم ہونا AFib کا عام حصہ نہیں۔ زیادہ فعال تھائیرائیڈ AFib اور وزن کم ہونا دونوں کر سکتا ہے، اور AFib پہلی بار معلوم ہونے پر ڈاکٹر خون کے ٹیسٹ سے تھائیرائیڈ دیکھتے ہیں۔ اگر بغیر واضح وجہ کے وزن گرے تو اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔

اچھے کھانے اور واک سے وزن کم کرنے کے لیے مفت مدد

ہم اچھے کھانے، مناسب ورزش اور واک سے لوگوں کو وزن کم کرنے اور صحت مند ہونے میں مدد دیتے ہیں، ایسی مستحکم رفتار سے جو دل کی دھڑکن کے مسئلے کے مطابق ہو۔ سب کچھ مفت ہے اور آپ کے اپنے ڈاکٹر یا کارڈیالوجسٹ کی دیکھ بھال کے ساتھ ساتھ چلتا ہے۔

  • مفت کھانے کا پلان: سبزیوں، کم چکنائی والے پروٹین اور ثابت اناج کے پیٹ بھرنے والے، کم نمک کے کھانے، جو بھوکا رہے بغیر کم کھانے میں مدد دیتے ہیں۔ اپنا مفت کھانے کا پلان منگوائیں۔
  • مفت ورزش ویڈیوز: تین درجوں میں 150 ویڈیوز، کرسی پر ہونے والے نرم Start سے Build اور Strong تک، ڈاکٹر کی رضامندی کے بعد استعمال کے لیے۔ مفت ورزش ویڈیوز حاصل کریں۔
  • مفت ویڈیو ملاقات (انگریزی میں): ہماری ٹیم کے کسی رکن کے ساتھ اپنے پہلے قدموں اور کارڈیالوجسٹ سے پوچھنے والے سوالات پر بات کریں۔ مفت ویڈیو ملاقات بک کریں۔
  • مفت Obesity Foundation Club: اپنی واک اور وزن درج کرنے اور 10% کی طرف اپنی پیش رفت دیکھنے کے لیے آپ کا اپنا اکاؤنٹ۔ کلب میں شامل ہوں۔

ہم ڈاکٹر نہیں ہیں۔ آپ کی دل کی دھڑکن، فالج کے خطرے یا دواؤں سے متعلق سوالات آپ کی اپنی طبی ٹیم کے پاس جانے چاہییں، اور ہم آپ کو ہمیشہ انہی کی طرف واپس بھیجیں گے۔

AFib کی وجہ سے چلنے پھرنے یا معمول بدلنے میں گھبراہٹ ہو سکتی ہے۔ اچھے کھانے، بنیادی مشروب کے طور پر پانی، کم شراب اور روزانہ کی واک والا ایک پرسکون پلان آپ کو وزن کم کرنے اور ساتھ ہی کم دوروں کا حقیقی موقع دیتا ہے۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا وزن کم کرنے سے AFib ختم ہو سکتا ہے؟

کچھ لوگوں میں جی ہاں۔ آسٹریلیا کے ایک مرکز کی طویل تحقیق میں AFib اور زیادہ وزن والے جن لوگوں نے کم از کم 10% وزن کم کیا، ان میں سے 86% فالو اپ پر AFib سے آزاد تھے، کچھ دھڑکن کے علاج کی مدد سے، جبکہ 3% سے کم کرنے والوں میں 39%۔ دوسروں میں AFib ختم ہونے کی بجائے ہلکا ہو جاتا ہے، اس لیے باقاعدہ معائنے جاری رکھیں۔

AFib میں مدد کے لیے مجھے کتنا وزن کم کرنا چاہیے؟

امریکی AFib گائیڈ لائن جسمانی وزن کا کم از کم 10% مثالی ہدف بتاتی ہے، جیسے 100 kg وزن ہونے پر تقریباً 10 kg۔ تحقیقات میں 3 سے 9% کی چھوٹی کمی نے بھی مدد دی، اس لیے تقریباً 5% کے پہلے ہدف سے شروع کر کے آگے بڑھنا فائدہ مند ہے۔

کیا ایٹریل فبریلیشن میں واک محفوظ ہے؟

جن زیادہ تر لوگوں کا AFib قابو میں ہے، ان کے لیے باقاعدہ واک محفوظ ہے اور وزن اور دھڑکن دونوں میں مدد دیتی ہے۔ پہلے اپنے ڈاکٹر یا کارڈیالوجسٹ سے پوچھیں، ایسی رفتار پر مختصر واک سے شروع کریں جس میں آپ بات کر سکیں، اور آہستہ آہستہ بڑھائیں۔ سینے میں درد، بے ہوشی یا شدید سانس پھولنے پر رک جائیں اور مدد لیں۔

کیا خون پتلا کرنے والی دوا لیتے ہوئے میں ورزش کر سکتا ہوں؟

عام طور پر جی ہاں، اور واک، سائیکل، تیراکی اور ہلکی طاقت کی ورزش عام انتخاب ہیں۔ چونکہ خون پتلا کرنے والی دوا سے گرنے یا چوٹ لگنے پر زیادہ خون بہنے کا امکان ہوتا ہے، اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کون سی سرگرمیاں آپ کے لیے ٹھیک ہیں۔ ورزش کے لیے خون پتلا کرنے والی دوا کبھی بند نہ کریں نہ چھوڑیں۔

کیا شراب سے AFib کے دورے شروع ہوتے ہیں؟

بہت سے لوگوں میں جی ہاں۔ AFib والے باقاعدہ پینے والوں کے ایک تجربے میں جنہوں نے پینا چھوڑا، ان میں چھ ماہ میں پیتے رہنے والوں سے AFib کم لوٹا اور AFib میں کم وقت گزرا۔ دل کی گائیڈ لائنز اب AFib ہونے پر شراب کم سے کم رکھنے یا چھوڑنے کا مشورہ دیتی ہیں۔

AFib کے لیے یو یو ڈائٹنگ کیوں اہم ہے؟

AFib والے لوگوں کو تقریباً پانچ سال تک دیکھنے والی ایک تحقیق میں 5% سے زیادہ اوپر نیچے ہوتا وزن AFib لوٹنے کے تقریباً دگنے خطرے سے جڑا تھا۔ ایسی مستحکم رفتار جسے آپ نبھا سکیں، بار بار کی سخت ڈائٹ سے بہتر طریقے سے آپ کی دل کی دھڑکن کی حفاظت کرتی ہے۔

حوالہ جات

  1. Abed HS, Wittert GA, Leong DP et al. – Effect of weight reduction and cardiometabolic risk factor management on symptom burden and severity in patients with atrial fibrillation: a randomized clinical trial. JAMA (2013، انگریزی میں)
  2. Pathak RK, Middeldorp ME, Meredith M et al. – Long-term effect of goal-directed weight management in an atrial fibrillation cohort: a long-term follow-up study (LEGACY). Journal of the American College of Cardiology (2015، انگریزی میں)
  3. Middeldorp ME, Pathak RK, Meredith M et al. – PREVEntion and regReSsive Effect of weight-loss and risk factor modification on Atrial Fibrillation: the REVERSE-AF study. Europace (2018، انگریزی میں)
  4. Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH et al. – Aggressive risk factor reduction study for atrial fibrillation and implications for the outcome of ablation: the ARREST-AF cohort study. Journal of the American College of Cardiology (2014، انگریزی میں)
  5. Akhtar KH, Jafry AH, Beard C et al. – The effect of weight loss on recurrence of atrial fibrillation after catheter ablation: a systematic review and meta-analysis. Journal of Cardiovascular Electrophysiology (2023، انگریزی میں)
  6. Wong CX, Sullivan T, Sun MT et al. – Obesity and the risk of incident, post-operative, and post-ablation atrial fibrillation: a meta-analysis of 626,603 individuals in 51 studies. JACC: Clinical Electrophysiology (2015، انگریزی میں)
  7. Aune D, Sen A, Schlesinger S et al. – Body mass index, abdominal fatness, fat mass and the risk of atrial fibrillation: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. European Journal of Epidemiology (2017، انگریزی میں)
  8. Voskoboinik A, Kalman JM, De Silva A et al. – Alcohol abstinence in drinkers with atrial fibrillation. New England Journal of Medicine (2020، انگریزی میں)
  9. Elliott AD, Verdicchio CV, Mahajan R et al. – An exercise and physical activity program in patients with atrial fibrillation: the ACTIVE-AF randomized controlled trial. JACC: Clinical Electrophysiology (2023، انگریزی میں)
  10. Pathak RK, Elliott A, Middeldorp ME et al. – Impact of CARDIOrespiratory FITness on arrhythmia recurrence in obese individuals with atrial fibrillation: the CARDIO-FIT study. Journal of the American College of Cardiology (2015، انگریزی میں)
  11. Malmo V, Nes BM, Amundsen BH et al. – Aerobic interval training reduces the burden of atrial fibrillation in the short term: a randomized trial. Circulation (2016، انگریزی میں)
  12. Chung MK, Eckhardt LL, Chen LY et al. – Lifestyle and risk factor modification for reduction of atrial fibrillation: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation (2020، انگریزی میں)
  13. Joglar JA, Chung MK, Armbruster AL et al. – 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS guideline for the diagnosis and management of atrial fibrillation. Circulation (2024، انگریزی میں)
  14. Heart Foundation (Australia) – ایٹریل فبریلیشن کیا ہے؟ (انگریزی میں)
  15. British Heart Foundation – فالج: علامات، وجوہات اور علاج (انگریزی میں)

مفت · کوئی پاس ورڈ نہیں

Obesity Foundation Club میں مفت شامل ہوں

  • اپنی ورزش اور پیش رفت کا ریکارڈ رکھیں
  • مفت کھانے کے منصوبے، ویڈیوز اور ویڈیو ملاقات کی درخواست کریں
  • چاہیں تو ای میل پر عملی مشورے

کلب کے بارے میں مزید