एट्रियल फ़िब्रिलेशन और वजन घटाना: वजन घटाने से AFib कैसे शांत हो सकता है

क्या वजन घटाने से एट्रियल फ़िब्रिलेशन में मदद मिलती है? अध्ययन क्या दिखाते हैं

हाँ। एट्रियल फ़िब्रिलेशन (AF या AFib) वाले जिन लोगों का वजन ज़्यादा है, उनमें वजन घटाना कम और छोटे दौरों, हल्के लक्षणों और कुछ लोगों में ऐसे AFib से जुड़ा है जो लौटता नहीं। सबसे मज़बूत नतीजे तब आते हैं जब वजन घटाना एक बड़े प्लान का हिस्सा हो, जिसमें ब्लड प्रेशर, शराब, नींद और ब्लड शुगर पर भी काम हो।

AFib दिल की धड़कन की एक समस्या है जिसमें दिल के दो ऊपरी कक्ष स्थिर ढंग से धड़कने की बजाय काँपते हैं। तब धड़कन अनियमित और अक्सर तेज़ हो जाती है। बहुत से लोग तेज़ या फड़फड़ाती धड़कन, साँस फूलना, थकान या चक्कर महसूस करते हैं, जबकि कुछ को कुछ भी महसूस नहीं होता।

AFib इसलिए अहम है क्योंकि इससे दिल में ख़ून का थक्का बनने और दिमाग़ तक पहुँचने की संभावना बढ़ती है। ऑस्ट्रेलिया की Heart Foundation के अनुसार AFib वाले लोगों में स्ट्रोक की संभावना बिना AFib वालों से लगभग पाँच गुना होती है। इसीलिए स्ट्रोक से बचाव हमेशा इलाज का हिस्सा होता है।

रैंडमाइज़्ड ट्रायल: वजन घटाना बनाम आम सलाह

अब तक की सबसे साफ़ परख ऑस्ट्रेलिया के एडिलेड के एक अस्पताल से आती है। शोधकर्ताओं ने ज़्यादा वजन या मोटापे और परेशान करने वाले AFib वाले 150 वयस्कों को बिना चुने दो समूहों में बाँटा और उन्हें औसतन (मीडियन) 15 महीने तक देखा।

एक समूह को व्यवस्थित वजन प्रबंधन प्रोग्राम मिला। दूसरे को सेहतमंद जीवन पर आम सलाह मिली। दोनों समूहों में ब्लड प्रेशर, ब्लड फ़ैट और ब्लड शुगर जैसे दिल के जोखिमों का गहन इलाज भी हुआ, इसलिए मुख्य अंतर वजन में मदद का था।

वजन प्रबंधन समूह ने लगभग 14.3 kg घटाया, तुलना समूह ने लगभग 3.6 kg। उनके AFib लक्षण स्कोर कई गुना ज़्यादा घटे, और सात दिन के हार्ट मॉनिटर पर दौरों की संख्या औसतन 2.5 घटी।

AFib में बिताया कुल समय भी उल्टी दिशाओं में गया। वजन घटाने वाले समूह में यह लगभग 692 मिनट घटा और तुलना समूह में लगभग 419 मिनट बढ़ा। दिल के स्कैन में बायाँ ऊपरी कक्ष और दिल की एक अहम दीवार थोड़ी सिकुड़ी दिखी, तुलना समूह से ज़्यादा, जो कम दबाव का संकेत है।

लंबे समय में क्या हुआ

फिर उसी टीम ने AFib और 27 या ज़्यादा BMI वाले लोगों के एक बड़े समूह को देखा, जिन्हें वजन में मदद की पेशकश की गई। इस LEGACY अध्ययन में 355 लोगों को लगभग पाँच साल तक देखा गया और घटाए वजन के हिसाब से बाँटा गया।

जिन्होंने अपने शरीर का कम से कम 10% वजन घटाया, उनके अनियमित धड़कन (अरिद्मिया) के बिना रहने की संभावना कम घटाने वालों से लगभग छह गुना थी। वजन घटना और सालों में वजन का ऊपर-नीचे होना, दोनों ने बताया कि लोगों का हाल कैसा रहेगा।

इन्हीं लोगों के एक फ़ॉलो-अप विश्लेषण, REVERSE-AF, ने देखा कि क्या AFib समय के साथ बिगड़ा। आम तौर पर AFib अपने आप रुकने वाले छोटे दौरों से धीरे-धीरे लंबे दौरों की ओर बढ़ता है जिन्हें इलाज चाहिए। ज़्यादा वजन घटाने के साथ यह बढ़त धीमी हुई, और कई लोगों में उल्टी दिशा में गई।

एक ईमानदार सीमा साफ़ दिखती है। इनमें से ज़्यादातर अध्ययन एडिलेड के एक ही शोध समूह से हैं, और सिर्फ़ पहला रैंडमाइज़्ड ट्रायल था। जो लोग वजन प्रोग्राम में शामिल होना चुनते हैं, वे दूसरों से और तरीकों से भी अलग हो सकते हैं, जिससे फ़ायदा बड़ा दिख सकता है।

फिर भी नतीजे एक ही दिशा में इशारा करते हैं, मात्रा के साथ असर लगातार है, और दिल की प्रमुख गाइडलाइन अब वजन घटाने को AFib के इलाज में शामिल करती हैं। AFib पर ताज़ा अमेरिकी गाइडलाइन AFib और 27 से ऊपर BMI वाले लोगों के लिए वजन घटाने को अपनी सबसे मज़बूत सिफ़ारिश देती है।

अतिरिक्त वजन दिल की लय पर असर क्यों डालता है

अतिरिक्त वजन कई रास्तों से एक साथ AFib का जोखिम बढ़ाता है: यह दिल के ऊपरी कक्षों को खींचता और बदलता है, ब्लड प्रेशर बढ़ाता है, और स्लीप एपनिया और टाइप 2 डायबिटीज़ की संभावना बढ़ाता है। इनमें से हर चीज़ दिल के बिजली के संकेतों के भटकने की संभावना बढ़ाती है।

बड़ी समीक्षाएँ दिखाती हैं कि वजन और AFib कितने क़रीब से जुड़े हैं। 6,26,000 से ज़्यादा लोगों वाले 51 अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि लंबे कोहोर्ट अध्ययनों में BMI की हर 5 यूनिट बढ़त के साथ AFib होने का जोखिम लगभग 29% ज़्यादा था।

मात्रा और असर पर एक दूसरी समीक्षा ने लगभग 24 लाख लोगों वाले 25 प्रॉस्पेक्टिव अध्ययनों को जोड़ा। हर 5 BMI यूनिट पर AFib का जोखिम लगभग 28% और कमर के हर 10 cm अतिरिक्त नाप पर लगभग 18% बढ़ा। ऊँचे BMI स्तरों पर यह संबंध और मज़बूत हुआ।

यह आख़िरी बात मोटापे के साथ जी रहे लोगों के लिए अहम है, क्योंकि यह दोनों दिशाओं में काम करती है। जहाँ जोखिम का ग्राफ़ सबसे खड़ा है, वहाँ हर घटा किलो शायद सबसे बड़ा फ़र्क़ लाता है। हमारा पेज BMI और कमर का नाप बताता है कि दोनों घर पर कैसे नापें।

दिल के अंदर क्या होता है, सरल शब्दों में

कई चीज़ें साथ मिलकर काम करती हैं। अमेरिकी AFib गाइडलाइन बताती है कि मोटापा ख़ुद ऊपरी कक्षों के ऊतक को बदल देता है, जिससे उनमें AFib होने की प्रवृत्ति बढ़ती है। ऊँचा ब्लड प्रेशर और भारी शरीर भी उन कक्षों से ज़्यादा मेहनत करवाते हैं, और समय के साथ वे बड़े हो सकते हैं।

बदले हुए, बड़े ऊपरी कक्ष बिजली के संकेत कम समान रूप से आगे बढ़ाते हैं, जिससे AFib को शुरू होने और चलते रहने की जगह मिलती है। ऊपर वाले रैंडमाइज़्ड ट्रायल में वजन घटाने के बाद ऊपरी कक्ष फिर थोड़ा छोटा हुआ, जो बताता है कि यह प्रक्रिया आंशिक रूप से पलट सकती है।

स्लीप एपनिया से रात में साँस के ठहराव ऊपर से अचानक दबाव जोड़ते हैं। इसीलिए गाइडलाइन वजन, ब्लड प्रेशर और नींद को एक-एक करके नहीं, साथ में देखती हैं।

AFib के लिए कितना वजन घटाना ज़रूरी है?

ताज़ा अमेरिकी AFib गाइडलाइन AFib के लक्षण, दौरे और उसके बिगड़ने की संभावना घटाने के लिए शरीर के वजन का कम से कम 10% आदर्श लक्ष्य बताती है। कम घटाना भी मदद करता है, इसलिए 3 से 5% का पहला लक्ष्य समझदारी भरा और पहुँच में आने वाला कदम है।

120 kg वजन वाले किसी व्यक्ति के लिए 10% का मतलब लगभग 12 kg है; 90 kg वाले के लिए लगभग 9 kg। हमारा वजन घटाने का प्रतिशत कैलकुलेटर आपके अपने आँकड़े निकालता है और दिखाता है कि आप कितना आगे आ चुके हैं।

ये एक ऑब्ज़र्वेशनल कोहोर्ट के नतीजे हैं, और कुछ लोग धड़कन की दवाओं या किसी प्रोसीजर की मदद से AFib से मुक्त रहे। ये किसी एक व्यक्ति के लिए वादा नहीं हैं। पर ये एक साफ़ पैटर्न दिखाते हैं: ज़्यादा वजन घटाना, समय के साथ बनाए रखा गया, हर कदम पर बेहतर धड़कन नियंत्रण से जुड़ा था।

शुरुआत में 10% का लक्ष्य दूर लग सकता है। हिस्सों में सोचना मदद करता है। पहले 5% का लक्ष्य रखें, उसे कुछ महीने बनाए रखें, फिर अगले 5% पर काम करें।

स्थिर वजन घटाना यो-यो डाइटिंग से बेहतर है

AFib के लिए वजन बनाए रखना उतना ही मायने रखता है जितना घटाना। LEGACY अध्ययन में जिन लोगों का वजन सालों में 5% से ज़्यादा ऊपर-नीचे हुआ, उनमें AFib लौटने का जोखिम लगभग दोगुना था, जिसने घटाए वजन का फ़ायदा कुछ हद तक बेअसर कर दिया।

यह नतीजा रफ़्तार के बारे में एक बड़े संदेश से मेल खाता है। बहुत सख़्त डाइट के बाद अक्सर वजन लौट आता है, और हर चक्र शरीर और मन दोनों पर भारी पड़ता है। ऐसा प्लान जिसके साथ आप सालों जी सकें, दिल की लय के लिए तेज़ गिरावट और फिर वापसी से ज़्यादा काम का है।

एडिलेड के प्रोग्राम में लोगों को नियमित फ़ॉलो-अप के साथ महीनों और सालों तक सहारा मिला, डाइटिंग के छोटे दौर से नहीं। हफ़्ते की व्यावहारिक रफ़्तार के लिए हमारा पेज सुरक्षित तरीके से वजन घटाना देखें। अगर वजन धीरे-धीरे लौटने लगे, तो हमारा पेज वजन दोबारा बढ़ना बताता है कि ऐसा क्यों होता है और जल्दी कैसे संभलें।

• हफ़्ते में एक बार एक ही समय पर वजन लें, और अलग-अलग दिनों की बजाय महीने भर का रुझान देखें।
• एक छोटी चेतावनी सीमा तय करें, जैसे हाल के सबसे कम वजन से 2 kg ऊपर, और उसे पार करते ही जल्दी कदम उठाएँ।
• रोज़ की सैर जारी रखें छुट्टियों और व्यस्त हफ़्तों में भी, चाहे आम से छोटी हो।
• त्योहारों और जश्न की पहले से योजना बनाएँ, बाद में सख़्त डाइट शुरू करने की बजाय।

AFib के साथ वजन घटाने का डाइट प्लान

AFib की कोई ख़ास डाइट नहीं है। जो मदद करता है वह ऐसा खान-पान है जो मध्यम कैलोरी डेफ़िसिट बनाए, प्रोटीन, सब्ज़ियों और फ़ाइबर से पेट भरा रखे, सेहतमंद ब्लड प्रेशर में मदद करे और जिसे आप सालों निभा सकें। खाने का तरीका बदलने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें, ख़ासकर अगर आप ख़ून पतला करने वाली दवा लेते हैं।

हर भोजन बनाने का एक व्यावहारिक तरीका है आधी थाली सब्ज़ी या सलाद से भरना, चौथाई मछली, चिकन, अंडे, दाल-राजमा या लो-फ़ैट दही जैसे लीन प्रोटीन से, और चौथाई साबुत अनाज या आलू से। इससे भूखे रहे बिना कैलोरी घटती है। हमारी पोर्शन कंट्रोल गाइड बताती है कि आँख से मात्रा कैसे आँकें।

नमक, पानी और ब्लड प्रेशर

क्योंकि हाई ब्लड प्रेशर AFib को बढ़ाता है, कम नमकीन खाना चुनना समझदारी है। नमक अक्सर रेडीमेड खाने, प्रोसेस्ड मीट, चिप्स, सॉस और ब्रेड में छिपा रहता है, इसलिए घर पर बना सादा खाना ब्लड प्रेशर और वजन दोनों में मदद करता है।

ऑस्ट्रेलिया की Heart Foundation डिहाइड्रेशन को उन चीज़ों में गिनती है जो AFib का दौरा शुरू कर सकती हैं। पानी रोज़ का सबसे अच्छा पेय है: इसमें कैलोरी नहीं होती और यह वजन बढ़ाने वाले मीठे पेयों की जगह लेता है। अगर आपको हार्ट फ़ेल्योर है या पानी की सीमा तय है, तो कितना पीना है, इस पर अपने डॉक्टर की सलाह मानें।

जिन डाइट और सप्लीमेंट से सावधान रहें

अमेरिकी AFib गाइडलाइन एक बड़े अमेरिकी अध्ययन की ओर इशारा करती है जिसमें कम कार्बोहाइड्रेट वाले खान-पान AFib के ज़्यादा नए मामलों से जुड़े थे। सबूत अभी विकसित हो रहे हैं, पर यह बिना सलाह के पूरे खाद्य समूह छोड़ने से बचने की एक वजह है।

वही गाइडलाइन कहती है कि सप्लीमेंट के सबूत एक जैसे नहीं हैं, और ट्रायल में फ़िश ऑयल कैप्सूल से कोई फ़ायदा नहीं दिखा, या शायद ज़्यादा AFib दिखा। आम भोजन के हिस्से के रूप में मछली खाना ठीक है; वजन घटाने या धड़कन के लिए कैप्सूल की ज़रूरत नहीं।

अगर आप ख़ून पतला करने वाली दवा लेते हैं

खाने में बड़े बदलाव से पहले अपने डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट से पूछें। ख़ून पतला करने वाली एक पुरानी तरह की दवा के साथ खाने के नियम आते हैं, क्योंकि विटामिन K से भरपूर खाने, जैसे हरी पत्तेदार सब्ज़ियाँ, उसके असर की ताक़त बदल देते हैं।

इसका मतलब यह नहीं कि आपको सब्ज़ियों से बचना है। इसका मतलब है कि इनकी मात्रा काफ़ी स्थिर रहे, और खाना बदलते समय आपकी केयर टीम ख़ून की जाँच ज़्यादा बार कर सकती है। नई ख़ून पतला करने वाली दवाओं का खाने से कम टकराव होता है, पर नियम वही है: पहले पूछें।

इन्हीं विचारों पर बने पूरे हफ़्ते के खाने के लिए हमारा मुफ़्त डाइट प्लान देखें। हमारी वजन घटाने वाले खाने की सूची बताती है कि रोज़ के कौन-से खाने सबसे कम कैलोरी में पेट भरते हैं।

शराब, कैफ़ीन और एनर्जी ड्रिंक

शराब उन सबसे साफ़ ट्रिगर में से है जिन्हें आप बदल सकते हैं। AFib वाले 140 नियमित पीने वालों के एक ट्रायल में, जिन्होंने पीना छोड़ा उनमें छह महीने के दौरान AFib कम लौटा और AFib में कम समय बीता, उनकी तुलना में जो पहले की तरह पीते रहे।

शराब छोड़ने वाले समूह के लोग हफ़्ते में लगभग 17 स्टैंडर्ड ड्रिंक से लगभग 2 पर आए। उनमें से 53% में AFib लौटा, जबकि पीते रहने वालों में 73% में। अमेरिकी AFib गाइडलाइन अब सामान्य लय बनाए रखना चाहने वाले AFib के लोगों को शराब कम से कम करने या छोड़ने की सलाह देती है।

शराब बहुत कैलोरी भी जोड़ती है और नाश्तों के आगे इरादा कमज़ोर करती है, इसलिए कम पीना वजन में भी मदद करता है। हमारे पेज शराब और वजन घटाना पर कम पीने का कदम-दर-कदम प्लान है।

कॉफ़ी और चाय की तस्वीर अलग है: गाइडलाइन AFib वाले हर व्यक्ति से कैफ़ीन छोड़ने को नहीं कहतीं, पर कुछ लोग इसे ट्रिगर के रूप में महसूस करते हैं। हमारे पेज वजन घटाने के लिए कॉफ़ी और चाय का दिल की धड़कन वाला हिस्सा पढ़ें।

एनर्जी ड्रिंक अलग मामला हैं। एक कैन में बहुत कैफ़ीन और चीनी हो सकती है, और Heart Foundation कैफ़ीन को AFib के संभावित ट्रिगर में गिनती है। दिल और वजन दोनों के लिए पानी या बिना चीनी वाले पेय बेहतर विकल्प हैं।

AFib में सैर और एक्सरसाइज़: क्या सुरक्षित है?

AFib वाले ज़्यादातर लोगों के लिए, जिनकी स्थिति क़ाबू में है, नियमित मध्यम एक्सरसाइज़ सुरक्षित और मददगार है, और सैर शुरू करने की सबसे अच्छी जगह है। शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर या कार्डियोलॉजिस्ट से बात करें, ताकि वे जाँच सकें कि मेहनत के दौरान आपकी धड़कन नियंत्रित रहती है और बता सकें कि आप कितनी मेहनत कर सकते हैं।

एक्सरसाइज़ अध्ययनों में क्या मिला

ACTIVE-AF ट्रायल, वह भी एडिलेड से, ने आते-जाते या लंबे चलने वाले AFib के 120 लोगों को बिना चुने छह महीने की निगरानी वाली और घर पर की जाने वाली एरोबिक एक्सरसाइज़ या सामान्य देखभाल में बाँटा। शुरुआत के एक साल बाद एक्सरसाइज़ समूह के 40% लोग AFib से मुक्त थे, सामान्य देखभाल वाले समूह के 20%।

एक्सरसाइज़ समूह में लक्षण भी हल्के थे। दिलचस्प बात यह कि उनका BMI और ब्लड प्रेशर ज़्यादा नहीं बदला, जो बताता है कि फ़िटनेस सिर्फ़ वजन घटाने के ज़रिए नहीं, अपने आप में भी दिल की लय में मदद करती है।

उसी समूह के एक ऑब्ज़र्वेशनल अध्ययन CARDIO-FIT में, AFib और मोटापे वाले जो लोग अपने हिसाब से बने एक्सरसाइज़ प्रोग्राम में फ़िट हुए, उनमें अगले सालों में AFib कम रहा। जिनकी फ़िटनेस कम से कम 2 MET बढ़ी (MET इसका एक मानक नाप है कि शरीर कितनी मेहनत संभाल सकता है), उन्होंने कम सुधार वालों से बेहतर किया।

नॉर्वे के 51 लोगों के एक छोटे ट्रायल ने 12 हफ़्ते तक हफ़्ते में तीन बार निगरानी वाली इंटरवल ट्रेनिंग परखी। एक्सरसाइज़ समूह में AFib में बिताया समय घटा और तुलना समूह में बढ़ा। यह ऊँची मेहनत वाला छोटा, कड़ी निगरानी वाला अध्ययन था, इसलिए यह शुरुआत करने वालों के लिए गाइड नहीं है।

सुरक्षित शुरुआत कैसे करें

ताज़ा अमेरिकी AFib गाइडलाइन AFib वाले लोगों के लिए धीरे-धीरे हफ़्ते में लगभग 210 मिनट मध्यम से तेज़ एक्सरसाइज़ तक पहुँचने की सलाह देती है। यह लंबे समय का लक्ष्य है। अगर आप बहुत कम से शुरू कर रहे हैं, तो रोज़ कुछ मिनट ही सही शुरुआत है।

1. पहले हरी झंडी लें। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या पहले आपको एक्सरसाइज़ टेस्ट या कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम चाहिए।
2. सैर से शुरू करें। समतल ज़मीन पर पाँच से दस मिनट, दिन में एक या दो बार, ऐसी रफ़्तार पर जिसमें आप पूरे वाक्य बोल सकें।
3. धीरे-धीरे बढ़ाएँ। तेज़ चलने या चढ़ाई के बारे में सोचने से पहले हर हफ़्ते कुछ मिनट जोड़ें, ज़्यादातर दिनों में लगभग 30 मिनट तक।
4. घड़ी नहीं, बात करने का टेस्ट इस्तेमाल करें। कलाई वाले उपकरण अनियमित नब्ज़ अक्सर ठीक से नहीं पढ़ते, इसलिए अपनी मेहनत साँस और एहसास से आँकें।
5. हफ़्ते में दो बार स्ट्रेंथ जोड़ें। स्थिर साँस के साथ हल्की रेज़िस्टेंस एक्सरसाइज़ वजन घटाते समय मांसपेशियाँ बचाने में मदद करती हैं।

हमारे पेज वजन घटाने के लिए वॉकिंग पर शुरुआती लोगों का पूरा प्लान है, और हमारा हार्ट रेट ज़ोन कैलकुलेटर बताता है कि धड़कन अनियमित होने पर मेहनत और साँस बेहतर गाइड क्यों हैं।

जोड़ों के लिए आसान विकल्प हमारे पेज लो इम्पैक्ट कार्डियो पर हैं। बैंड या शरीर के वजन वाली आसान एक्सरसाइज़ के लिए देखें शुरुआत करने वालों के लिए स्ट्रेंथ ट्रेनिंग, और व्यस्त दिनों में दिन भर में बँटे कुछ एक्सरसाइज़ स्नैक्स आज़माएँ।

अगर आपका दिल ऐसे तेज़ धड़के या फड़फड़ाए जो शांत न हो, या सिर हल्का लगे, तो एक्सरसाइज़ रोककर आराम करें। सीने में दर्द या दबाव, बेहोशी, बहुत ज़्यादा साँस फूलने या स्ट्रोक के किसी भी संकेत पर तुरंत अपने इलाक़े के इमरजेंसी नंबर पर फ़ोन करें।

स्लीप एपनिया, ब्लड प्रेशर, ब्लड शुगर और धूम्रपान

AFib की शायद ही कोई एक वजह होती है, इसलिए सबसे अच्छे नतीजे सभी जुड़े जोखिमों पर एक साथ काम करने से आते हैं। American Heart Association इसे जीवनशैली और जोखिम प्रबंधन कहता है और बताता है कि रोज़ के AFib इलाज में इसका अब भी कम इस्तेमाल होता है।

AFib वाले लोगों में स्लीप एपनिया बहुत आम है। अगर आप ज़ोर से खर्राटे लेते हैं, रात में साँस रुकती है या दिन में नींद आती है, तो डॉक्टर से पूछें कि क्या जाँच करवानी चाहिए; हमारा पेज स्लीप एपनिया और दिल यह संबंध समझाता है।

अमेरिकी AFib गाइडलाइन AFib और हाई ब्लड प्रेशर वाले हर व्यक्ति के लिए ब्लड प्रेशर पर अच्छे नियंत्रण की सलाह भी देती है, और धूम्रपान करने वालों को छोड़ने की ज़ोरदार सलाह देती है। वजन घटाने से आम तौर पर ब्लड प्रेशर भी घटता है, इसलिए दोनों लक्ष्य एक-दूसरे का साथ देते हैं।

ब्लड शुगर और ब्लड फ़ैट भी उसी जाँच का हिस्सा हैं। हमारे पेज इंसुलिन रेज़िस्टेंस और कोलेस्ट्रॉल और वजन घटाना बताते हैं कि क्या पूछें और खाना और सैर कैसे मदद करते हैं।

डॉक्टर से कब मिलें या इमरजेंसी सेवा को कब फ़ोन करें

अगर आपको पहली बार तेज़, फड़फड़ाती या अनियमित धड़कन महसूस हो, दौरे ज़्यादा बार या लंबे होने लगें, या आपकी साँस आम से ज़्यादा फूले या थकान ज़्यादा हो, तो जल्दी डॉक्टर से मिलें। AFib के लिए दिल की ट्रेसिंग (ECG) से ठीक निदान ज़रूरी है, क्योंकि धड़कन की दूसरी समस्याएँ भी ऐसी ही महसूस हो सकती हैं।

तुरंत इमरजेंसी सेवा को फ़ोन करें

कुछ लक्षण अपॉइंटमेंट का इंतज़ार नहीं कर सकते। इनमें से किसी के लिए भी फ़ौरन अपने इलाक़े के इमरजेंसी नंबर पर फ़ोन करें:

• सीने में दर्द, दबाव या जकड़न जो न जाए
• बेहोश होना, या लगभग बेहोश होना
• बहुत ज़्यादा साँस फूलना, ख़ासकर आराम की हालत में
• स्ट्रोक के संकेत, जिन्हें FAST से याद रखते हैं

FAST का मतलब है Face (चेहरा: एक तरफ़ लटकना), Arms (बाँहें: एक बाँह कमज़ोर या उठाने में मुश्किल), Speech (बोली: लड़खड़ाती या उलझी हुई) और Time (समय: मदद के लिए फ़ोन करने का)। British Heart Foundation ज़ोर देती है कि संकेत थोड़ी देर बाद चले जाएँ, तब भी आपको मदद लेनी चाहिए।

आपकी दवाएँ और प्रोसीजर

स्ट्रोक का जोखिम घटाने के लिए ख़ून पतला करने वाली दवाएँ, धड़कन की गति या लय नियंत्रित करने वाली दवाएँ, कार्डियोवर्ज़न और एब्लेशन, ये सब इलाज आपके डॉक्टर या कार्डियोलॉजिस्ट आपके साथ तय करते हैं। आपको इनकी ज़रूरत है या नहीं, यह आपके स्ट्रोक जोखिम, आपके लक्षणों और आपकी दूसरी स्वास्थ्य स्थितियों पर निर्भर है।

वजन घटाते समय दिल की हर दवा ठीक वैसे ही लेते रहें जैसे लिखी गई है। दौरे कम हो जाएँ तब भी कोई दवा कभी ख़ुद से बंद न करें, न बदलें; सही समय पर आपके डॉक्टर आपके साथ उसकी समीक्षा करेंगे। हमारी डॉक्टर विज़िट चेकलिस्ट सवाल तैयार करने में मदद करती है।

दवा आपके लिए सही है या नहीं, यह अपने डॉक्टर से चर्चा करने की बात है। Obesity Foundation वजन घटाने की दवाओं की सलाह या प्रचार नहीं करता; हमारा ध्यान अच्छे खाने, सही एक्सरसाइज़ और सैर पर है। हम AFib के किसी इलाज की न सलाह देते हैं न उससे रोकते हैं, क्योंकि यह आपके और आपके डॉक्टर का फ़ैसला है।

अगर बिना कोशिश के वजन घटे

बिना कोशिश के वजन घटना AFib का सामान्य हिस्सा नहीं है। ओवरएक्टिव थायरॉइड AFib और वजन घटना दोनों कर सकता है, और AFib पहली बार पता चलने पर डॉक्टर ख़ून की जाँच से थायरॉइड देखते हैं। अगर बिना साफ़ वजह के वजन गिरे, तो अपने डॉक्टर से मिलें।

अच्छे खाने और सैर से वजन घटाने के लिए मुफ़्त मदद

हम अच्छे खाने, सही एक्सरसाइज़ और सैर से लोगों को वजन घटाने और सेहतमंद होने में मदद करते हैं, ऐसी स्थिर रफ़्तार से जो दिल की धड़कन की समस्या के अनुकूल हो। सब कुछ मुफ़्त है और आपके अपने डॉक्टर या कार्डियोलॉजिस्ट की देखभाल के साथ-साथ चलता है।

• मुफ़्त डाइट प्लान: सब्ज़ियों, लीन प्रोटीन और साबुत अनाज वाले पेट भरने वाले, कम नमक के खाने, जो भूखे रहे बिना कम खाने में मदद करते हैं। अपना मुफ़्त डाइट प्लान माँगें।
• मुफ़्त वर्कआउट वीडियो: तीन लेवल में 150 वीडियो, कुर्सी पर होने वाले नरम Start से Build और Strong तक, डॉक्टर की सहमति के बाद इस्तेमाल के लिए। मुफ़्त वर्कआउट वीडियो पाएँ।
• मुफ़्त वीडियो मीटिंग (अंग्रेज़ी में): हमारी टीम के किसी सदस्य के साथ अपने पहले कदमों और कार्डियोलॉजिस्ट से पूछे जाने वाले सवालों पर बात करें। मुफ़्त वीडियो मीटिंग बुक करें।
• मुफ़्त Obesity Foundation Club: अपनी सैर और वजन दर्ज करने और 10% की ओर अपनी प्रगति देखने के लिए आपका अपना अकाउंट। Club से जुड़ें।

हम डॉक्टर नहीं हैं। आपकी दिल की धड़कन, स्ट्रोक के जोखिम या दवाओं से जुड़े सवाल आपकी अपनी केयर टीम के पास जाने चाहिए, और हम आपको हमेशा उन्हीं के पास वापस भेजेंगे।

AFib की वजह से चलने-फिरने या दिनचर्या बदलने में घबराहट हो सकती है। अच्छे खाने, मुख्य पेय के रूप में पानी, कम शराब और रोज़ की सैर वाला एक शांत प्लान आपको वजन घटाने और साथ ही कम दौरों का असली मौक़ा देता है।