سلس البول وإنقاص الوزن: كيف تقلل خسارة الوزن تسرب البول

هل يساعد إنقاص الوزن في سلس البول؟ ماذا تُظهر التجارب

نعم، لمن لديهم وزن زائد، تُعد خسارة جزء منه من أكثر الطرق المختبرة لتقليل التسرب. فقد وجدت عدة تجارب عشوائية، وُزّع فيها المشاركون بالقرعة على برنامج لإنقاص الوزن أو على مجموعة مقارنة، تسربًا أقل في المجموعة التي خسرت وزنًا أكثر.

سلس البول يعني خروج البول دون أن تريد ذلك. وهو شائع جدًا: تقدّر مراجعة في JAMA أن 10 إلى 20% من النساء يعشن معه، ومع ذلك لا يتلقى العلاج إلا نحو ربعهن. إن كان هذا حالك، فأنت أبعد ما يكون عن الوحدة.

تجربة PRIDE: 338 امرأة، ستة أشهر

أوضح الأدلة تأتي من تجربة PRIDE المنشورة في New England Journal of Medicine. شملت 338 امرأة لديهن وزن زائد أو سمنة، متوسط أعمارهن 53 سنة ومؤشر كتلة الجسم لديهن نحو 36، وكان لدى كل منهن عشر مرات تسرب على الأقل في الأسبوع.

انضم نحو الثلثين إلى برنامج لإنقاص الوزن مدته ستة أشهر، فيه جلسات جماعية أسبوعية عن الأكل والنشاط والعادات. وحصلت البقية على أربع جلسات توعية عن الحياة الصحية. وتلقت جميعهن كتيبًا عن التحكم في المثانة وتمارين قاع الحوض.

بعد ستة أشهر، كانت مجموعة البرنامج قد خسرت 8.0% من وزنها في المتوسط (7.8 كغ)، مقابل 1.6% (1.5 كغ) في مجموعة المقارنة. وانخفضت مرات التسرب الأسبوعية لديهن بنسبة 47%، مقارنة بـ28% في مجموعة المقارنة.

وشعرت النساء اللواتي خسرن الوزن بالفرق أيضًا. فقد أبلغن عن خروج بول أقل، ورأين التسرب مشكلة أصغر، وكنّ أكثر رضا عن التغيير. وخلص الباحثون إلى أن إنقاص الوزن يستحق مكانًا كخطوة أولى للنساء اللواتي لديهن وزن زائد وسلس بول.

هل تدوم الفائدة؟

تُوبعت النساء أنفسهن 18 شهرًا، مع مرحلة للحفاظ على الوزن بعد الأشهر الستة الأولى. وفي تحليل لاحق، كانت من خسرن 5% أو أكثر من وزنهن أكثر احتمالًا لأن ينخفض التسرب لديهن بنسبة 70% على الأقل عند 6 و12 و18 شهرًا، مقارنة بمن زاد وزنهن.

جمع ذلك التحليل النساء حسب مقدار ما خسرن لا حسب المجموعة التي وُزّعن عليها، لذلك يُظهر ارتباطًا قويًا لا إثباتًا قاطعًا. ومع ذلك، يشير في الاتجاه نفسه الذي أشارت إليه التجربة: الحفاظ على الوزن بعد خسارته يساعد على الحفاظ على الفائدة.

دراسات أخرى، وملاحظة صادقة

أعطت دراسة تجريبية مبكرة على عشر نساء أول إشارة. فكل النساء الست اللواتي خسرن 5% على الأقل من وزنهن انخفض التسرب لديهن إلى النصف أو أكثر، مقابل واحدة من كل أربع ممن خسرن أقل. كانت صغيرة وبلا مجموعة مقارنة، فلم تستطع إلا أن تفتح الطريق.

ووجدت مراجعة منهجية في Neurourology and Urodynamics ثلاث تجارب عشوائية خفّض فيها إنقاص الوزن سلس البول، ووصفت الأدلة بأنها صحيحة. أما مراجعة Cochrane لاحقة فكانت أكثر حذرًا: قيّمت الأدلة بأنها منخفضة الجودة، أساسًا بسبب نقاط ضعف في طريقة إجراء التجارب وقِصر المتابعة.

وفي التجربة الوحيدة التي استطاعت تلك المراجعة استخدامها لهذه النتيجة، أبلغت 76% من النساء في برنامج إنقاص الوزن عن تحسّن الأعراض بعد ستة أشهر، مقابل 54% في مجموعة المقارنة. والخلاصة الصادقة أن الفائدة حقيقية لكثيرين، لكن حجمها الدقيق يختلف من شخص لآخر.

لنظرة قصيرة على صحة المثانة إلى جانب مواضيع صحية أخرى تخص النساء، انظر السمنة عند النساء. أما هذه الصفحة فتدخل في تفاصيل ما يساعد.

لماذا يضغط الوزن الزائد على المثانة

الوزن الزائد، خاصة حول البطن، يرفع الضغط داخل البطن طوال اليوم. هذا الضغط يدفع المثانة والعضلات التي تحتها إلى الأسفل، فيكفي قدر أقل لحدوث تسرب.

ويشير باحثو PRIDE إلى سبب محتمل: يُعتقد أن الدهون حول الوسط ترفع ضغط المثانة وتجعل القناة التي تحمل البول إلى الخارج (الإحليل) تتحرك أكثر مما ينبغي. وإنقاص الوزن يزيل جزءًا من هذا الحمل، وقد يكون هذا سبب تحسّن التسرب الإجهادي أولًا.

ووجدت مراجعة Neurourology and Urodynamics أيضًا أن محيط خصر أكبر مقارنة بالوركين قد يكون عامل خطر بحد ذاته، لا مؤشر كتلة الجسم المرتفع فقط. وتشرح صفحتنا عن دهون البطن لماذا تهم الدهون حول الوسط وكيف تقيسها.

كم يرتفع الخطر؟

وجد تحليل تجميعي لـ14 دراسة على نساء شابات ومتوسطات العمر أن الوزن الزائد رفع خطر سلس البول بنحو الثلث. ومع السمنة كان الخطر قرابة الضعف مقارنة بمؤشر كتلة جسم أقل، وكان هذا صحيحًا لكل أنواع التسرب.

ودراسة كبيرة على ممرضات بين 37 و54 سنة تشير في الاتجاه نفسه. فالنساء اللواتي مؤشر كتلة الجسم لديهن 35 أو أكثر كان لديهن نحو ضعف احتمال ظهور تسرب شهري جديد مقارنة بالنحيفات. والوزن المكتسب منذ سن 18 كان له دور أيضًا، إذ ارتفع الاحتمال خطوة بخطوة مع زيادة الوزن المكتسب.

هذه دراسات رصدية، تُظهر ارتباطات لا إثباتًا بأن الوزن يسبب التسرب. لكنها مع تجارب إنقاص الوزن تعطي صورة متسقة: الوزن من عوامل الخطر القليلة التي يمكنك تغييرها.

أشياء كثيرة تؤدي دورًا

الوزن قطعة واحدة فقط. فالحمل والولادة والتقدم في العمر وسن اليأس والسعال المزمن والإمساك وبعض الأدوية كلها تؤثر في المثانة وقاع الحوض. ولا شيء من هذا تقصير شخصي منك.

إن بدأ التسرب لديكِ أو زاد حول سن اليأس، فصفحتنا عن زيادة الوزن في سن اليأس تتناول تلك المرحلة من الحياة. والخبر الجيد أن الخطوات نفسها تساعد، أيًا كان ما بدأ المشكلة.

سلس البول الإجهادي أم الإلحاحي أم المختلط: أيها يساعده إنقاص الوزن أكثر؟

إنقاص الوزن يساعد التسرب الإجهادي أكثر من غيره، لكن من لديهم تسرب إلحاحي أو النوعان معًا يمكن أن يستفيدوا أيضًا. ومعرفة النوع الذي لديك تساعدك أنت وطبيبك على اختيار ما تجربانه أولًا.

• سلس البول الإجهادي: تسرب حين يضغط شيء على المثانة، مثل السعال أو العطس أو الضحك أو رفع الأشياء أو القفز.
• سلس البول الإلحاحي: حاجة مفاجئة وقوية للتبول، وتسرب قبل أن تصل إلى الحمّام. وهو جزء مما يسميه الأطباء فرط نشاط المثانة.
• سلس البول المختلط: النوعان معًا، وهذا شائع.

في PRIDE انخفض التسرب الإجهادي بنسبة 58% في مجموعة إنقاص الوزن، مقابل 33% في مجموعة المقارنة. وانخفض التسرب الإلحاحي بنسبة 42% مقابل 26%، وهو فرق ربما كان مصادفة.

وكان عدد أكبر من النساء في مجموعة إنقاص الوزن قد شهدن انخفاضًا بنسبة 70% على الأقل في النوعين، لذلك خلص الباحثون إلى أن النساء مع أي نوع قد يستفدن.

كم من الوزن تحتاج أن تخسر ليقل التسرب؟

خسارة 5 إلى 10% من وزن البداية كانت كافية لتحسن واضح في التجارب. وهذا هدف واقعي، وهو النطاق نفسه الذي يفيد أيضًا سكر الدم وضغط الدم والمفاصل.

في تحليل PRIDE على مدى 18 شهرًا، كان أداء النساء اللواتي خسرن 5 إلى 10% قريبًا من أداء من خسرن أكثر. وبعد ستة أشهر كانت نحو ثلاث من كل أربع منهن راضيات بدرجة متوسطة أو كبيرة عن التغيير في التسرب، مقارنة بأكثر قليلًا من الثلث بين النساء اللواتي زاد وزنهن.

ونظرت دراسة Look AHEAD على نساء مصابات بالسكري من النوع الثاني في الوقاية. فعلى مدى سنة واحدة، ارتبط كل كيلوغرام مفقود باحتمال أقل بنسبة 3% للإصابة بسلس البول، وخفّضت خسارة 5 إلى 10% الاحتمال إلى قرابة النصف.

ولم تجد الدراسة نفسها فرقًا في عدد المرات التي زال فيها التسرب الموجود بعد سنة واحدة. لذلك يبدو أن إنقاص الوزن يحمي من التسرب الجديد ويقلله، لكنه لا يُزيله دائمًا.

ماذا يعني هذا لك

لمن يزن 100 كغ، تعني 5 إلى 10% خسارة 5 إلى 10 كغ. وتحسب لك حاسبة نسبة خسارة الوزن لدينا نطاقك الخاص في ثوانٍ.

في PRIDE استمر البرنامج ستة أشهر مع دعم أسبوعي، وخطة سعرات وضعها فريق الدراسة، وزيادة تدريجية في المشي السريع. ووتيرة ثابتة كهذه أكثر أمانًا وأسهل في الاستمرار من رجيم قاسٍ، كما يشرح دليلنا عن إنقاص الوزن بأمان.

تحدّث مع طبيبك أولًا قبل أن تبدأ أي خطة أكل أو تمارين، خاصة إن كنت تتناول أدوية أو تعيش مع السكري أو مشكلات في القلب أو الكلى.

تمارين قاع الحوض: شريك إنقاص الوزن

تمارين قاع الحوض تقوّي العضلات التي تُبقي المثانة مغلقة، وتعمل جيدًا بجانب إنقاص الوزن. فإنقاص الوزن يقلل الضغط من الأعلى، بينما تبني التمارين الدعم من الأسفل.

وجدت مراجعة Cochrane لـ31 تجربة شملت 1,817 امرأة نتائج قوية. فبين النساء المصابات بالتسرب الإجهادي، أبلغت 56% ممن تدرّبن عن الشفاء، مقابل 6% دون تدريب. ولأي نوع من التسرب، أبلغت 67% عن الشفاء أو التحسن، مقابل 29%، وكانت الآثار الجانبية نادرة وبسيطة.

كيف تجد العضلات الصحيحة وتدرّبها

قاع الحوض حمّالة من العضلات في أسفل الجسم، بين عظم العانة في الأمام وعظم العصعص في الخلف. وقد تحتاج إلى بضع محاولات حتى تشعر بها، وهذا طبيعي تمامًا.

1. اجلس على كرسي ثابت وقدماك مسطحتان على الأرض، أو استلقِ على ظهرك مع ثني الركبتين. أرخِ بطنك وأردافك وفخذيك.
2. تخيّل أنك تمسك الغازات وتحاول ألا تتبول في الوقت نفسه. اسحب تلك العضلات بلطف إلى الأعلى وإلى الداخل.
3. واصل التنفس. اثبت على الشدّ بضع ثوانٍ، ثم أرخِ تمامًا واسترح المدة نفسها.
4. أضف بعض الانقباضات القصيرة السريعة. فهي تساعدك على التصرف في لحظة السعال أو العطس.
5. تمرّن كل يوم. وأطِل الثبات تدريجيًا وزِد عدد الانقباضات كلما قويت العضلات.

من السهل أن تشدّ بطنك أو أردافك بدلًا منها دون أن تلاحظ. ويمكن لأخصائي العلاج الطبيعي لصحة الحوض أن يتحقق من طريقتك ويضع لك برنامجًا يناسبك؛ اطلب من طبيبك تحويلك إليه.

ومن الحيل المفيدة للتسرب الإجهادي أن تشدّ قاع الحوض قبل أن تسعل أو تعطس أو ترفع شيئًا مباشرة. وقد علّم كتيب PRIDE هذا أيضًا. وإن بدأ التسرب لديكِ بعد الولادة، فقسمنا عن قاع الحوض بعد الولادة يتناول تلك المرحلة.

المشي والرياضة دون القلق من التسرب

المشي من أفضل طرق النشاط مع تسرب البول، لأنه قليل الصدمات، والمشي المنتظم مرتبط بتسرب إجهادي أقل. والخوف من التسرب يمنع كثيرين من الحركة، لذلك تهم خطة يشعرون معها بالأمان.

وأظهرت دراسة أسترالية كبيرة عن صحة النساء مدى شيوع هذا العائق. فبين النساء في أواخر الأربعينيات وأوائل الخمسينيات ممن لديهن تسرب، حدث التسرب لدى أكثر من 40% أثناء الرياضة أو التمارين، وقالت أكثر من الثلث إنهن يتجنبن الرياضة بسببه.

ووجدت مراجعة عن النشاط البدني وقاع الحوض أن التسرب أثناء التمارين أكثر شيوعًا في الرياضات عالية الصدمات التي فيها قفز وارتداد متكرر. أما النشاط المعتدل مثل المشي السريع فارتبط على العكس باحتمال أقل للتسرب؛ ولدى النساء الأكبر سنًا ارتبط المشي المنتظم بقرابة نصف احتمال التسرب الإجهادي.

وخلصت المراجعة أيضًا إلى أن معظم النشاط البدني لا يضر قاع الحوض. وفي PRIDE زادت النساء المشي السريع أو نشاطًا مشابهًا تدريجيًا نحو 200 دقيقة في الأسبوع، فانخفض التسرب لديهن ولم يرتفع.

نصائح عملية للمشي والتمارين

• أفرغ مثانتك قبل الخروج، لتبدأ المشي دون مثانة ممتلئة.
• خطّط لطرق فيها حمّامات في الأسابيع الأولى، مثل حديقة فيها مقهى أو دائرة تمر بالبيت.
• تدرّج ببطء. تبدأ خطتنا لـالمشي لإنقاص الوزن ببضع دقائق في اليوم.
• اختر خيارات قليلة الصدمات في الأيام التي يزيد فيها التسرب: تمارين كارديو قليلة الصدمات في البيت أو السباحة.
• ازفر وأنت ترفع أو تدفع، بدل أن تحبس نفسك؛ وتشرح صفحة تمارين القوة الطريقة.
• البس ملابس داكنة ومريحة إن كان هذا يساعدك على الشعور بالراحة بينما تقوى مثانتك.

أكل ومشروبات لإنقاص الوزن لطيفة على مثانتك

أفضل المشروبات لوزنك ولمثانتك معًا هي الماء العادي والمشروبات الأخرى غير المحلّاة، موزعة على اليوم. وتقليل الشرب كثيرًا لتجنب التسرب يأتي غالبًا بنتيجة عكسية.

لماذا تقليل الماء ليس الحل

حين تشرب قليلًا جدًا يصبح البول أغمق وأكثر تركيزًا. وتشرح National Association For Continence أن هذا قد يهيّج بطانة المثانة ويجعلك تحتاج إلى الحمّام أكثر، كما يرفع احتمال العدوى.

ووجدت مراجعة Cochrane أدلة ضعيفة جدًا فقط على تقليل الشرب، وأصاب بعض المشاركين في تلك الدراسات صداع أو إمساك أو عطش. وتنصح مراجعة JAMA بسوائل كافية مع تجنب الكميات الكبيرة جدًا. وإن كنت تظن أنك تشرب أكثر بكثير أو أقل بكثير مما ينبغي، فاسأل طبيبك قبل أن تغيّر ذلك.

والماء يساعد أيضًا في إنقاص الوزن حين يحل محل المشروبات المحلّاة. وتتناول صفحتنا عن الماء وإنقاص الوزن كمية الشرب والتجارب التي تقف وراءها.

الكافيين والمشروبات الغازية والكحول: جرّب واحدًا في كل مرة

القهوة والشاي والكولا والمشروبات الغازية ومشروبات الدايت والكحول تُذكر كثيرًا كمهيّجات للمثانة. والأبحاث متباينة: فقد وجد تحليل تجميعي لدراسات رصدية أنه لا ارتباط عام بين القهوة أو الكافيين وسلس البول، ولم تستطع مراجعة Cochrane أن تخلص إلى استنتاج بشأن تقليل الكافيين.

ومع ذلك يلاحظ بعض الناس إلحاحًا أقوى بعد مشروبات معينة. والطريقة المنصفة أن تجرّب: غيّر مشروبًا واحدًا لمدة أسبوع، وسجّل التسرب، وانظر هل يتغير شيء. وإن قللت الكافيين، فافعل ذلك تدريجيًا لتجنب الصداع.

الكحول يجعل الكليتين تنتجان بولًا أكثر ويضيف سعرات، لذلك يفيد تقليله على الجبهتين. اقرأ المزيد في القهوة والشاي لإنقاص الوزن والكحول وإنقاص الوزن وأفضل مشروبات لإنقاص الوزن.

الألياف ضد الإمساك والحزق

الأمعاء الممتلئة قد تضغط على المثانة وتزيد الإلحاح، والحزق في الحمّام يحمّل قاع الحوض. والألياف من الخضار والفاكهة والفاصولياء والعدس والحبوب الكاملة، مع سوائل كافية، تُبقي الأمور تسير بسلاسة.

والأطعمة الغنية بالألياف مُشبعة أيضًا بسعرات قليلة، وهذا يساعدك على أن تأكل أقل قليلًا دون جوع. وتعرض قائمتنا عن أطعمة لإنقاص الوزن طرقًا سهلة لإضافة المزيد منها.

سجّل يوميات المثانة لمدة 3 أيام

يوميات المثانة تُظهر أنماطًا يصعب ملاحظتها بغير ذلك. قاست تجربة PRIDE التسرب بيوميات لمدة 7 أيام؛ وثلاثة أيام بداية سهلة، وسيجدها طبيبك مفيدة أيضًا.

الرجال والوزن وتسرب البول

إنقاص الوزن يمكن أن يساعد الرجال الذين لديهم تسرب بول أيضًا. ففي تجربة Look AHEAD، حيث كان التسرب أقل شيوعًا لدى الرجال منه لدى النساء، شارك 1,910 رجال مصابين بالسكري من النوع الثاني ومتوسط مؤشر كتلة الجسم لديهم 35 في برنامج لنمط الحياة أو في مجموعة دعم وتوعية.

بعد سنة واحدة كانت مجموعة نمط الحياة قد خسرت 9.4% من وزنها، مقابل 0.7%.

وانخفضت نسبة الرجال الذين لديهم تسرب من 11.3% إلى 9.0% في مجموعة نمط الحياة، وارتفعت من 9.7% إلى 11.6% في مجموعة المقارنة. وزال التسرب الموجود لدى 56% من رجال مجموعة نمط الحياة، مقابل 41%.

ولم يغيّر البرنامج عدد مرات استيقاظ الرجال ليلًا أو ذهابهم إلى الحمّام خلال النهار.

تلك الأعراض، وضعف تدفق البول أو الشعور بأن المثانة لم تفرغ، تأتي غالبًا من البروستاتا، فراجع طبيبًا بدل أن تفترض أن الوزن هو السبب. والمزيد عن صحة الرجال والوزن في دليلنا عن إنقاص الوزن للرجال.

متى تراجع الطبيب بسبب تسرب البول

راجع طبيبك بشأن أي تسرب يزعجك، لأن سلس البول شائع ونادرًا ما يُتحدث عنه، وهو قابل للعلاج عادة. والأطباء معتادون على هذه الأسئلة، والخطوة الأولى استبعاد العدوى والأسباب الأخرى.

تذكر مراجعة JAMA العدوى والدم في البول كأمور تُفحص أولًا، والأسباب الخطيرة مثل مشكلات الأعصاب أو السرطان تحتاج إلى أخصائي. اذهب إلى طبيبك قريبًا، أو اطلب المساعدة في اليوم نفسه، إن لاحظت أيًا مما يلي.

• دم في البول، أو بول يبدو أحمر أو ورديًا أو بلون الكولا.
• ألم أو حرقة عند التبول، أو ألم في أسفل البطن.
• تسرب مع حمى أو قشعريرة أو ألم في الظهر أو الجنب، وقد يعني هذا عدوى في الكلى: اطلب المساعدة في اليوم نفسه.
• تسرب جديد مفاجئ أو تغيّر مفاجئ في نمطك المعتاد دون سبب واضح.
• انتفاخ أو شعور بالثقل في المهبل، أو مثانة لا تشعر أبدًا بأنها فارغة.
• تسرب البراز أو فقدان السيطرة على الغازات.
• تبول كثير مع شعور شديد بالعطش أو التعب: اطلب فحص سكر الدم، واقرأ عن مقاومة الإنسولين.

اتصل بالطوارئ أو اذهب إلى قسم الطوارئ فورًا إن ترافقت مشكلات جديدة في المثانة أو الأمعاء مع خدر بين الساقين أو حول المقعدة، أو ألم في الظهر مع ألم يمتد إلى الساقين كلتيهما، أو ضعف في الساقين. يتحقق الأطباء حينها من وجود ضغط على الأعصاب في أسفل العمود الفقري، وهذا يحتاج إلى علاج عاجل.

العلاج قرار تتخذه مع طبيبك

إلى جانب إنقاص الوزن وتدريب قاع الحوض، يمكن للأطباء أن يقترحوا تدريب المثانة، وأدوية لفرط نشاط المثانة، وأجهزة مساعدة، ولبعض من لديهم تسرب إجهادي عملية جراحية. والخيار المناسب يعتمد على نوع التسرب لديك وصحتك ورغباتك.

هذه قرارات طبية تخصك أنت وطبيبك. لا توقف أي دواء ولا تبدأه من تلقاء نفسك، بما في ذلك أقراص إدرار البول التي قد تجعلك تتبول أكثر. وتساعدك قائمة التحضير لزيارة الطبيب على الاستعداد، وإحضار يوميات المثانة يجعل الزيارة أنفع.

ما إذا كان الدواء مناسبًا لك أمر تناقشه مع طبيبك. Obesity Foundation لا توصي بأدوية إنقاص الوزن ولا تروّج لها؛ تركيزنا على الأكل الجيد والتمارين المناسبة والمشي. والأمر نفسه ينطبق على أدوية المثانة والجراحة: لا نوصي بها ولا ننصح بتجنبها، فهذا قرار طبيبك معك.

مساعدة مجانية لإنقاص الوزن بالأكل الجيد والمشي

نساعد الناس على إنقاص الوزن والتمتع بصحة أفضل بالأكل الجيد والتمارين المناسبة والمشي، بوتيرة ثابتة تناسب مثانتك وحياتك. كل شيء مجاني ويسير جنبًا إلى جنب مع الرعاية التي تتلقاها من طبيبك.

• نظام غذائي مجاني: وجبات مُشبعة بالخضار والفاصولياء والحبوب الكاملة والبروتين قليل الدهن، والماء مشروبك الأساسي. اطلب نظامك الغذائي المجاني.
• فيديوهات تمارين مجانية: 150 فيديو بثلاثة مستويات، تبدأ بجلسات Start اللطيفة الخالية من القفز التي يمكنك أداؤها قرب بيتك. احصل على فيديوهات التمارين المجانية.
• لقاء فيديو مجاني (باللغة الإنجليزية): تحدّث مع أحد أعضاء فريقنا عن خطواتك الأولى وأسئلتك للطبيب. احجز لقاء فيديو مجانيًا.
• Obesity Foundation Club المجاني: حسابك الخاص لتسجيل مشيك وتمارينك ومتابعة تقدمك وهو يكبر. انضم إلى الـClub.

نحن لسنا أطباء. الأسئلة عن سبب التسرب أو الفحوص أو علاج المثانة مكانها عند طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي لصحة الحوض.

تسرب البول قد يجعلك ترغب في البقاء في البيت والجلوس دون حركة. والمشي اليومي والأكل المُشبع والماء الكافي وبضع دقائق من تدريب قاع الحوض كل يوم تتيح لك أن تخسر الوزن وتعطي مثانتك فرصة أفضل في الوقت نفسه.