اہم نکات
- وزن کم کرنے سے پیشاب کم نکل سکتا ہے۔ ایک رینڈمائزڈ تجربے میں جن خواتین نے تقریباً 8% وزن کم کیا، چھ ماہ بعد ان کے ہفتہ وار لیک تقریباً آدھے رہ گئے۔
- شروعات کے لیے تھوڑا وزن کم کرنا کافی ہے۔ ابتدائی وزن کا 5 سے 10% کم کرنے سے واضح فائدہ ہوا؛ اس سے زیادہ کم کرنے سے مثانے کو خاص اضافی فائدہ نہیں ملا۔
- دباؤ والے لیک سب سے زیادہ بہتر ہوتے ہیں۔ کھانسنے، چھینکنے یا وزن اٹھانے پر نکلنے والا پیشاب سب سے زیادہ بہتر ہوا، اور اچانک حاجت والے لیک بھی بہتر ہو سکتے ہیں۔
- پیلوک فلور کی ورزش ساتھ ساتھ کام کرتی ہے۔ بہت سی خواتین میں یہ ورزشیں لیک ٹھیک یا کم کرتی ہیں، اور وزن کم کرنے کے ساتھ اچھی طرح چلتی ہیں۔
- پانی پیتے رہیں اور چلتے رہیں۔ پانی کم کرنا حل نہیں، اور واک دوڑنے یا کودنے کے مقابلے میں پیلوک فلور پر کہیں نرم ہے۔
- پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ پیشاب پر کنٹرول نہ ہونا عام ہے اور قابلِ علاج ہے، اور پیشاب میں خون، درد یا بخار کا معائنہ ہمیشہ ضروری ہے۔
کیا وزن کم کرنے سے پیشاب پر کنٹرول بہتر ہوتا ہے؟ تجربات کیا دکھاتے ہیں
جی ہاں، جن کا وزن زیادہ ہے ان کے لیے کچھ وزن کم کرنا لیک کم کرنے کے سب سے اچھی طرح پرکھے گئے طریقوں میں سے ہے۔ کئی رینڈمائزڈ تجربات میں، جن میں لوگوں کو قرعہ اندازی کی طرح وزن کم کرنے کے پروگرام یا موازنہ گروپ میں رکھا گیا، زیادہ وزن کم کرنے والے گروپ میں لیک کم پائے گئے۔
انکانٹی نینس کا مطلب ہے بغیر چاہے پیشاب نکل جانا۔ یہ بہت عام ہے: JAMA کے ایک جائزے کا اندازہ ہے کہ 10 سے 20% خواتین اس کے ساتھ رہتی ہیں، پھر بھی ان میں سے صرف تقریباً ایک چوتھائی علاج لیتی ہیں۔ اگر آپ کے ساتھ ایسا ہے تو آپ ہرگز اکیلے نہیں ہیں۔
PRIDE تجربہ: 338 خواتین، چھ ماہ
سب سے واضح ثبوت PRIDE تجربے سے آتا ہے، جو New England Journal of Medicine میں شائع ہوا۔ اس میں زیادہ وزن یا موٹاپے والی 338 خواتین تھیں، اوسط عمر 53 سال اور BMI تقریباً 36، جنہیں ہفتے میں کم از کم دس بار لیک ہوتا تھا۔
تقریباً دو تہائی چھ ماہ کے وزن کم کرنے کے پروگرام میں شامل ہوئیں، جس میں کھانے، سرگرمی اور عادتوں پر ہر ہفتے گروپ سیشن تھے۔ باقی کو صحت مند زندگی پر چار تعلیمی سیشن ملے۔ سب کو مثانے پر قابو اور پیلوک فلور کی ورزشوں کا ایک کتابچہ دیا گیا۔
چھ ماہ بعد پروگرام والے گروپ نے اوسطاً اپنا 8.0% وزن (7.8 kg) کم کیا، جبکہ موازنہ گروپ نے 1.6% (1.5 kg)۔ ان کے ہفتہ وار لیک 47% کم ہوئے، موازنہ گروپ میں 28%۔
وزن کم کرنے والی خواتین نے فرق محسوس بھی کیا۔ انہوں نے کم پیشاب نکلنے کی بات کی، لیک کو کم بڑا مسئلہ سمجھا اور تبدیلی سے زیادہ مطمئن تھیں۔ محققین کا نتیجہ تھا کہ زیادہ وزن اور انکانٹی نینس والی خواتین کے لیے وزن کم کرنا پہلے قدم کے طور پر جگہ پانے کا حق دار ہے۔
کیا فائدہ قائم رہتا ہے؟
انہی خواتین کو 18 ماہ تک دیکھا گیا، پہلے چھ ماہ کے بعد وزن برقرار رکھنے کے ایک دور کے ساتھ۔ ایک فالو اپ تجزیے میں، جنہوں نے اپنا 5% یا زیادہ وزن کم کیا تھا، ان کے لیک 6، 12 اور 18 ماہ پر کم از کم 70% کم ہونے کا امکان وزن بڑھانے والی خواتین سے زیادہ تھا۔
اس تجزیے نے خواتین کو ان کے مقررہ گروپ کی بجائے اس حساب سے بانٹا کہ انہوں نے کتنا کم کیا، اس لیے یہ پکا ثبوت نہیں بلکہ مضبوط تعلق دکھاتا ہے۔ پھر بھی یہ تجربے ہی کی سمت اشارہ کرتا ہے: کم کیا ہوا وزن برقرار رکھنا فائدہ برقرار رکھنے میں مدد دیتا ہے۔
دوسری تحقیقات، اور ایک دیانت دارانہ بات
دس خواتین کی ایک ابتدائی پائلٹ تحقیق نے پہلا اشارہ دیا۔ جن چھ خواتین نے کم از کم 5% وزن کم کیا، ان سب کے لیک آدھے یا اس سے کم ہو گئے، جبکہ کم کرنے والی خواتین میں چار میں سے ایک کے۔ یہ چھوٹی تھی اور اس میں موازنہ گروپ نہیں تھا، اس لیے یہ صرف راستہ دکھا سکتی تھی۔
Neurourology and Urodynamics کے ایک منظم جائزے کو ایسے تین رینڈمائزڈ تجربات ملے جن میں وزن کم کرنے سے انکانٹی نینس کم ہوئی، اور اس نے ثبوت کو درست قرار دیا۔ بعد کا ایک Cochrane جائزہ زیادہ محتاط رہا: اس نے ثبوت کا معیار کم آنکا، خاص طور پر تجربات چلانے کے طریقے کی کمزوریوں اور مختصر فالو اپ کی وجہ سے۔
جس ایک تجربے کو وہ جائزہ اس نتیجے کے لیے استعمال کر سکا، اس میں وزن کم کرنے کے پروگرام کی 76% خواتین نے چھ ماہ پر بہتر علامات بتائیں، موازنہ گروپ میں 54% نے۔ دیانت دارانہ خلاصہ یہ ہے کہ بہت سے لوگوں کے لیے فائدہ حقیقی ہے، مگر اس کا درست حجم ہر شخص میں مختلف ہوگا۔
| تحقیق | کس نے حصہ لیا | وزن میں تبدیلی | لیک پر اثر |
|---|---|---|---|
| PRIDE، رینڈمائزڈ تجربہ (Subak) | زیادہ وزن یا موٹاپے والی 338 خواتین، ہفتے میں کم از کم 10 لیک | 6 ماہ میں 8.0% کم، بمقابلہ 1.6% | ہفتہ وار لیک 47% کم، بمقابلہ 28%؛ دباؤ والے لیک سب سے زیادہ کم |
| PRIDE فالو اپ تجزیہ (Wing) | وہی 338 خواتین، 18 ماہ تک دیکھی گئیں | کم کیے گئے وزن کے حساب سے گروپ: 5% سے کم، 5 سے 10%، 10% یا زیادہ | 5% یا زیادہ کمی لیک میں بڑی کمی سے جڑی، 18 ماہ تک |
| Look AHEAD، خواتین (Phelan) | ٹائپ 2 ذیابیطس والی 2,739 خواتین | ایک سال میں 7.7 kg کم، بمقابلہ 0.7 kg | لیک کے نئے کیسز کم؛ پہلے سے موجود لیک ٹھیک ہونے میں کوئی فرق نہیں |
| Look AHEAD، مرد (Breyer) | ٹائپ 2 ذیابیطس والے 1,910 مرد | ایک سال میں 9.4% کم، بمقابلہ 0.7% | لیک زیادہ بار ٹھیک ہوئے اور کم عام ہو گئے |
| پائلٹ تحقیق (Subak، چھوٹی، موازنہ گروپ کے بغیر) | موٹاپے والی 10 خواتین | مختلف؛ 6 نے 5% یا زیادہ کم کیا | ان سب 6 کے لیک کم از کم آدھے ہوئے |
خواتین کی صحت کے دوسرے موضوعات کے ساتھ مثانے کی صحت کے مختصر تعارف کے لیے دیکھیں خواتین میں موٹاپا۔ یہ صفحہ تفصیل سے بتاتا ہے کہ کیا چیز مدد دیتی ہے۔
اضافی وزن مثانے پر دباؤ کیوں ڈالتا ہے
اضافی وزن، خاص طور پر پیٹ کے گرد، سارا دن پیٹ کے اندر کا دباؤ بڑھاتا ہے۔ یہ دباؤ مثانے اور اس کے نیچے کے پٹھوں کو نیچے دھکیلتا ہے، اس لیے پیشاب نکلنے کے لیے کم زور کافی ہوتا ہے۔
PRIDE کے محققین ایک ممکنہ وجہ بتاتے ہیں: خیال ہے کہ پیٹ کے درمیان کی چربی مثانے کا دباؤ بڑھاتی ہے اور پیشاب باہر لے جانے والی نالی (یوریتھرا) کو ضرورت سے زیادہ ہلنے دیتی ہے۔ وزن کم کرنے سے یہ بوجھ کچھ ہٹتا ہے، اور شاید اسی لیے دباؤ والے لیک پہلے بہتر ہوتے ہیں۔
Neurourology and Urodynamics کے جائزے نے یہ بھی پایا کہ کولہوں کے مقابلے میں بڑی کمر بذات خود ایک خطرہ ہو سکتی ہے، صرف اونچا BMI نہیں۔ ہمارا صفحہ پیٹ کی چربی بتاتا ہے کہ درمیان کی چربی کیوں اہم ہے اور اسے کیسے ناپیں۔
خطرہ کتنا بڑھتا ہے؟
نوجوان اور درمیانی عمر کی خواتین پر 14 تحقیقات کے ایک میٹا تجزیے میں پایا گیا کہ زیادہ وزن سے انکانٹی نینس کا خطرہ تقریباً ایک تہائی بڑھا۔ موٹاپے میں خطرہ کم BMI کے مقابلے میں تقریباً دگنا تھا، اور یہ ہر قسم کے لیک کے لیے درست تھا۔
37 سے 54 سال کی نرسوں پر ایک بڑی تحقیق بھی یہی دکھاتی ہے۔ 35 یا زیادہ BMI والی خواتین میں دبلی خواتین کے مقابلے میں ہر مہینے نئے لیک کا امکان تقریباً دگنا تھا۔ 18 سال کی عمر کے بعد بڑھا وزن بھی شمار ہوا، اور اضافہ جتنا بڑا، امکان قدم بہ قدم اتنا زیادہ۔
یہ مشاہداتی تحقیقات ہیں، جو تعلق دکھاتی ہیں، یہ ثبوت نہیں کہ وزن لیک کی وجہ ہے۔ پھر بھی وزن کم کرنے کے تجربات کے ساتھ مل کر یہ ایک جیسی تصویر دیتی ہیں: وزن ان چند خطرات میں سے ہے جنہیں آپ بدل سکتے ہیں۔
بہت سی چیزوں کا کردار ہوتا ہے
وزن صرف ایک حصہ ہے۔ حمل اور زچگی، بڑھتی عمر، مینوپاز، لمبی کھانسی، قبض اور کچھ دوائیں، سب مثانے اور پیلوک فلور پر اثر ڈالتے ہیں۔ ان میں سے کچھ بھی آپ کی ذاتی ناکامی نہیں۔
اگر آپ کے لیک مینوپاز کے آس پاس شروع ہوئے یا بڑھے تو ہمارا صفحہ مینوپاز میں وزن بڑھنا زندگی کے اس مرحلے کے بارے میں ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ مسئلہ چاہے جس وجہ سے شروع ہوا ہو، وہی قدم مدد دیتے ہیں۔
دباؤ، اچانک حاجت یا ملے جلے لیک: وزن کم کرنا کس میں سب سے زیادہ مدد دیتا ہے؟
وزن کم کرنا دباؤ والے لیک میں سب سے زیادہ مدد دیتا ہے، مگر اچانک حاجت والے لیک یا دونوں قسموں والے لوگوں کو بھی فائدہ ہو سکتا ہے۔ آپ کو کون سی قسم ہے، یہ جاننے سے آپ اور آپ کے ڈاکٹر کو پہلے کیا آزمانا ہے، چننے میں مدد ملتی ہے۔
- دباؤ والی انکانٹی نینس (اسٹریس): جب کوئی چیز مثانے پر دباؤ ڈالے تب پیشاب نکلنا، جیسے کھانسنا، چھینکنا، ہنسنا، وزن اٹھانا یا کودنا۔
- اچانک حاجت والی انکانٹی نینس (ارج): پیشاب کی اچانک، شدید حاجت، اور ٹوائلٹ پہنچنے سے پہلے نکل جانا۔ یہ اس کا حصہ ہے جسے ڈاکٹر اوور ایکٹو بلیڈر کہتے ہیں۔
- ملی جلی انکانٹی نینس: دونوں قسمیں ایک ساتھ، جو عام ہے۔
PRIDE میں وزن کم کرنے والے گروپ میں دباؤ والے لیک 58% کم ہوئے، موازنہ گروپ میں 33%۔ اچانک حاجت والے لیک 42% بمقابلہ 26% کم ہوئے، ایک ایسا فرق جو اب بھی اتفاق ہو سکتا تھا۔
وزن کم کرنے والے گروپ کی زیادہ خواتین میں دونوں قسموں میں کم از کم 70% کمی آئی، اس لیے مصنفین کا نتیجہ تھا کہ کسی بھی قسم والی خواتین کو فائدہ ہو سکتا ہے۔
| قسم | عام موقع | کیا وزن کم کرنا مدد دیتا ہے؟ | اور کیا مدد دیتا ہے |
|---|---|---|---|
| دباؤ والی | کھانسنا، چھینکنا، ہنسنا، وزن اٹھانا، کودنا | جی ہاں، تجربات میں سب سے واضح فائدہ | پیلوک فلور کی تربیت؛ کھانسنے یا اٹھانے سے پہلے کسنا |
| اچانک حاجت والی | اچانک حاجت، دروازے میں چابی، بہتا پانی | شاید؛ چھوٹا اور کم یقینی فائدہ | ڈاکٹر کے ساتھ مثانے کی تربیت؛ حاجت بڑھانے والے مشروبات پرکھنا |
| ملی جلی | دونوں طرح کے موقعے | جی ہاں، زیادہ تر دباؤ والے حصے کے لیے | ملا جلا طریقہ، ڈاکٹر یا فزیوتھراپسٹ کی رہنمائی میں |
| دوسری قسمیں | مسلسل قطرہ قطرہ آنا، یا مثانہ کبھی خالی نہ لگنا | پہلا قدم نہیں | وجہ جاننے کے لیے ڈاکٹر سے ملیں |
کم لیک کے لیے کتنا وزن کم کرنا ضروری ہے؟
تجربات میں ابتدائی وزن کا 5 سے 10% کم کرنا واضح بہتری کے لیے کافی تھا۔ یہ ایک حقیقت پسندانہ ہدف ہے، اور یہی دائرہ بلڈ شوگر، بلڈ پریشر اور جوڑوں میں بھی مدد دیتا ہے۔
18 ماہ کے PRIDE تجزیے میں 5 سے 10% کم کرنے والی خواتین نے تقریباً اتنا ہی اچھا کیا جتنا زیادہ کم کرنے والیوں نے۔ چھ ماہ پر ان میں سے تقریباً چار میں سے تین اپنے لیک میں تبدیلی سے کچھ حد تک یا بہت مطمئن تھیں، جبکہ وزن بڑھانے والی خواتین میں ایک تہائی سے تھوڑی زیادہ۔
ٹائپ 2 ذیابیطس والی خواتین پر Look AHEAD تحقیق نے بچاؤ کو دیکھا۔ ایک سال میں کم کیے گئے ہر کلو کے ساتھ انکانٹی نینس ہونے کا امکان 3% کم ہوا، اور 5 سے 10% کمی سے امکان تقریباً آدھا ہو گیا۔
اسی تحقیق میں ایک سال بعد پہلے سے موجود لیک ٹھیک ہونے میں کوئی فرق نہیں ملا۔ تو وزن کم کرنا نئے لیک سے بچاتا اور انہیں کم کرتا لگتا ہے، مگر ہمیشہ انہیں ختم نہیں کرتا۔
آپ کے لیے اس کا مطلب
100 kg وزن والے کسی شخص کے لیے 5 سے 10% کا مطلب 5 سے 10 kg ہے۔ ہمارا وزن میں کمی کے فیصد کا کیلکولیٹر سیکنڈوں میں آپ کا اپنا دائرہ نکال دیتا ہے۔
PRIDE میں پروگرام چھ ماہ چلا، ہر ہفتے سہارے، تحقیقی ٹیم کے طے کردہ کیلوری پلان اور تیز واک کو آہستہ آہستہ بڑھانے کے ساتھ۔ ایسی مستحکم رفتار کریش ڈائٹ سے زیادہ محفوظ اور نبھانے میں آسان ہے، جیسا ہماری گائیڈ محفوظ طریقے سے وزن کم کرنا بتاتی ہے۔
کوئی بھی کھانے یا ورزش کا پلان شروع کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں، خاص طور پر اگر آپ دوائیں لیتے ہیں یا آپ کو ذیابیطس، دل کے مسائل یا گردوں کے مسائل ہیں۔
پیلوک فلور کی ورزشیں: وزن کم کرنے کی ساتھی
پیلوک فلور کی ورزشیں ان پٹھوں کو مضبوط کرتی ہیں جو مثانے کو بند رکھتے ہیں، اور یہ وزن کم کرنے کے ساتھ اچھی طرح کام کرتی ہیں۔ وزن کم کرنا اوپر سے دباؤ کم کرتا ہے، جبکہ ورزشیں نیچے سے سہارا بناتی ہیں۔
1,817 خواتین والے 31 تجربات کے ایک Cochrane جائزے میں مضبوط نتائج ملے۔ دباؤ والے لیک والی خواتین میں تربیت کرنے والیوں میں سے 56% نے ٹھیک ہونے کی بات کی، بغیر تربیت والیوں میں 6% نے۔ کسی بھی قسم کے لیک میں 67% نے ٹھیک ہونے یا بہتری کی بات کی، بمقابلہ 29%، اور مضر اثرات کم اور معمولی تھے۔
صحیح پٹھے کیسے پہچانیں اور مضبوط کریں
پیلوک فلور جسم کے نچلے حصے میں پٹھوں کا ایک جھولا ہے، آگے ناف کے نیچے کی ہڈی اور پیچھے دم کی ہڈی کے درمیان۔ انہیں محسوس کرنے میں چند بار کوشش لگ سکتی ہے، جو بالکل معمول کی بات ہے۔
- پاؤں زمین پر سیدھے رکھ کر سخت کرسی پر بیٹھیں، یا گھٹنے موڑ کر کمر کے بل لیٹیں۔ پیٹ، کولہے اور رانیں ڈھیلی چھوڑیں۔
- تصور کریں کہ آپ ایک ساتھ ہوا خارج ہونے اور پیشاب دونوں کو روک رہے ہیں۔ ان پٹھوں کو نرمی سے اوپر اور اندر کی طرف کھینچیں۔
- سانس لیتے رہیں۔ کساؤ کو چند سیکنڈ روکیں، پھر پوری طرح ڈھیلا چھوڑیں اور اتنی ہی دیر آرام کریں۔
- چند چھوٹے، تیز کساؤ شامل کریں۔ یہ کھانسی یا چھینک پر فوری ردعمل میں مدد دیتے ہیں۔
- روزانہ مشق کریں۔ پٹھے مضبوط ہونے کے ساتھ آہستہ آہستہ زیادہ دیر روکیں اور زیادہ بار کسیں۔
دھیان دیے بغیر ان کی جگہ پیٹ یا کولہے کس لینا آسان ہے۔ پیلوک ہیلتھ فزیوتھراپسٹ آپ کا طریقہ جانچ سکتا ہے اور آپ کے مطابق پروگرام بنا سکتا ہے؛ اپنے ڈاکٹر سے ریفرل مانگیں۔
دباؤ والے لیک کے لیے ایک کارآمد ترکیب یہ ہے کہ کھانسنے، چھینکنے یا کچھ اٹھانے سے ذرا پہلے پیلوک فلور کس لیں۔ PRIDE کے کتابچے نے بھی یہی سکھایا۔ اگر آپ کے لیک ڈلیوری کے بعد شروع ہوئے تو ڈلیوری کے بعد پیلوک فلور والا ہمارا حصہ اس دور کے بارے میں ہے۔
لیک کی فکر کے بغیر واک اور ورزش
پیشاب کے لیک کے ساتھ سرگرم رہنے کے بہترین طریقوں میں واک ہے، کیونکہ یہ کم جھٹکے والی ہے اور باقاعدہ واک کم دباؤ والے لیک سے جڑی ہے۔ لیک کا ڈر بہت سے لوگوں کو چلنے پھرنے سے روکتا ہے، اس لیے ایسا پلان اہم ہے جو محفوظ لگے۔
آسٹریلیا میں خواتین کی صحت کی ایک بڑی تحقیق نے دکھایا کہ یہ رکاوٹ کتنی عام ہے۔ 40 کی دہائی کے آخر اور 50 کی دہائی کے شروع کی جن خواتین کو لیک ہوتا تھا، ان میں 40% سے زیادہ کو کھیل یا ورزش کے دوران لیک ہوتا تھا، اور ایک تہائی سے زیادہ نے کہا کہ اسی وجہ سے وہ کھیل سے بچتی تھیں۔
جسمانی سرگرمی اور پیلوک فلور پر ایک جائزے میں پایا گیا کہ ورزش کے دوران لیک بار بار کودنے اور اچھلنے والے زیادہ جھٹکے کے کھیلوں میں سب سے عام ہیں۔ اس کے برعکس تیز واک جیسی درمیانی سرگرمی لیک کے کم امکان سے جڑی تھی؛ بڑی عمر کی خواتین میں باقاعدہ واک کے ساتھ دباؤ والے لیک کا امکان تقریباً آدھا تھا۔
جائزے کا یہ بھی نتیجہ تھا کہ زیادہ تر جسمانی سرگرمی پیلوک فلور کو نقصان نہیں پہنچاتی۔ PRIDE میں خواتین نے تیز واک یا ایسی ہی سرگرمی کو ہفتے میں 200 منٹ کی طرف بڑھایا، اور ان کے لیک کم ہوئے، بڑھے نہیں۔
| سرگرمی | پیلوک فلور پر بوجھ | مشورہ |
|---|---|---|
| ہموار زمین پر واک | کم | 10 منٹ سے شروع کریں اور ہر ہفتے چند منٹ بڑھائیں |
| تیراکی اور پانی میں ورزش | کم | جوڑوں پر نرم؛ زیادہ لیک والے دنوں کے لیے اچھا انتخاب |
| سائیکل یا ورزش والی سائیکل | کم | آرام دہ، چوڑی سیٹ استعمال کریں |
| کرسی پر اور کھڑے ہو کر کارڈیو | کم سے درمیانہ | کودنے کی بجائے سائیڈ اسٹیپ اور جگہ پر مارچ چنیں |
| طاقت کی ورزش | درمیانہ | زور لگاتے وقت سانس باہر نکالیں؛ ہلکے وزن سے شروع کریں |
| دوڑنا، رسی کودنا، اچھلنا | زیادہ | تب تک رکیں جب تک واک اور طاقت کی ورزش بغیر لیک نہ ہوں؛ فزیوتھراپسٹ سے پوچھیں |
واک اور ورزش کے لیے عملی مشورے
- نکلنے سے پہلے مثانہ خالی کریں، تاکہ بھرے مثانے کے بغیر واک شروع ہو۔
- ٹوائلٹ والے راستے چنیں شروع کے ہفتوں میں، جیسے کیفے والا پارک یا گھر کے پاس سے گزرتا چکر۔
- آہستہ آہستہ بڑھائیں۔ ہمارا وزن کم کرنے کے لیے واک کا پلان روزانہ چند منٹ سے شروع ہوتا ہے۔
- کم جھٹکے والے انتخاب چنیں ان دنوں جب لیک زیادہ ہوں: گھر پر لو امپیکٹ کارڈیو یا تیراکی۔
- اٹھاتے یا دھکیلتے وقت سانس باہر نکالیں، سانس روکنے کی بجائے؛ طاقت کی ورزش تکنیک سمجھاتی ہے۔
- گہرے رنگ کے آرام دہ کپڑے پہنیں اگر اس سے آپ پرسکون محسوس کریں، جب تک مثانہ مضبوط ہو رہا ہے۔
وزن کم کرنے کے لیے ایسا کھانا پینا جو مثانے کے لیے بھی اچھا ہو
وزن اور مثانے دونوں کے لیے بہترین مشروبات سادہ پانی اور دوسرے بغیر چینی والے مشروبات ہیں، جو دن بھر میں بٹے ہوں۔ لیک سے بچنے کے لیے بہت کم پینا اکثر الٹا پڑتا ہے۔
پانی کم کرنا حل کیوں نہیں
بہت کم پینے پر پیشاب گاڑھا اور گہرے رنگ کا ہو جاتا ہے۔ National Association For Continence بتاتی ہے کہ اس سے مثانے کی اندرونی تہہ میں جلن ہو سکتی ہے اور بار بار ٹوائلٹ جانا پڑ سکتا ہے، اور اس سے انفیکشن کا امکان بھی بڑھتا ہے۔
ایک Cochrane جائزے کو کم پینے کے حق میں صرف بہت کمزور ثبوت ملے، اور ان تحقیقات میں کچھ لوگوں کو سر درد، قبض یا پیاس ہوئی۔ JAMA کا جائزہ کافی مقدار میں پانی لینے اور بہت زیادہ مقدار سے بچنے کا مشورہ دیتا ہے۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ بہت زیادہ یا بہت کم پیتے ہیں تو بدلنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں۔
جب پانی میٹھے مشروبات کی جگہ لیتا ہے تو وزن کم کرنے میں بھی مدد دیتا ہے۔ ہمارا صفحہ پانی اور وزن کم کرنا بتاتا ہے کہ کتنا پئیں اور اس کے پیچھے کے تجربات کیا کہتے ہیں۔
کیفین، کولڈ ڈرنکس اور شراب: ایک ایک کر کے پرکھیں
کافی، چائے، کولا، کولڈ ڈرنکس، ڈائٹ ڈرنکس اور شراب کو اکثر مثانے میں جلن پیدا کرنے والا کہا جاتا ہے۔ تحقیق ملی جلی ہے: مشاہداتی تحقیقات کے ایک میٹا تجزیے میں کافی یا کیفین اور انکانٹی نینس کے درمیان مجموعی طور پر کوئی تعلق نہیں ملا، اور Cochrane جائزہ کیفین کم کرنے کے بارے میں کوئی نتیجہ نہیں نکال سکا۔
پھر بھی کچھ لوگ کچھ مشروبات کے بعد زیادہ شدید حاجت محسوس کرتے ہیں۔ مناسب طریقہ پرکھنا ہے: ایک ہفتے کے لیے ایک مشروب بدلیں، اپنے لیک لکھیں اور دیکھیں کہ کچھ بدلتا ہے یا نہیں۔ اگر آپ کیفین کم کریں تو سر درد سے بچنے کے لیے آہستہ آہستہ کریں۔
شراب سے گردے زیادہ پیشاب بناتے ہیں اور کیلوریز بھی بڑھتی ہیں، اس لیے کم شراب دونوں محاذوں پر مدد دیتی ہے۔ مزید پڑھیں: وزن کم کرنے کے لیے کافی اور چائے، شراب اور وزن اور بہترین وزن کم کرنے کے مشروبات۔
قبض اور زور لگانے کے خلاف فائبر
بھری ہوئی آنت مثانے پر دباؤ ڈال سکتی ہے اور حاجت بڑھا سکتی ہے، اور ٹوائلٹ میں زور لگانا پیلوک فلور پر بوجھ ڈالتا ہے۔ سبزیوں، پھلوں، لوبیا، دالوں اور ثابت اناج کا فائبر، کافی پانی کے ساتھ، پیٹ صاف رکھنے میں مدد دیتا ہے۔
فائبر والی غذائیں کم کیلوریز میں پیٹ بھی بھرتی ہیں، جس سے بھوک محسوس کیے بغیر تھوڑا کم کھانا آسان ہوتا ہے۔ ہماری وزن کم کرنے والی غذائیں کی فہرست اسے بڑھانے کے آسان طریقے بتاتی ہے۔
3 دن کی مثانے کی ڈائری رکھیں
مثانے کی ڈائری ایسے پیٹرن دکھاتی ہے جو ورنہ پکڑ میں نہیں آتے۔ PRIDE تجربے نے لیک 7 دن کی ڈائری سے ناپے؛ تین دن ایک آسان شروعات ہے، اور آپ کے ڈاکٹر کے بھی کام آئے گی۔
| وقت | مشروب اور مقدار | ٹوائلٹ گئے | لیک (ہاں / نہیں) | آپ کیا کر رہے تھے |
|---|---|---|---|---|
| 07:30 | پانی، 1 گلاس (250 ml) | ہاں | نہیں | اٹھتے وقت |
| 08:15 | کافی، 1 مگ | نہیں | نہیں | ناشتہ |
| 10:00 | پانی، 1 گلاس | ہاں | ہاں، تھوڑا | دکان جاتے ہوئے چھینک آئی |
| 13:00 | چائے، 1 کپ | ہاں | نہیں | دوپہر کا کھانا |
| 17:30 | کولڈ ڈرنک، 1 کین | نہیں | ہاں، حاجت | گھر پہنچتے ہوئے، دروازے میں چابی |
مرد، وزن اور پیشاب کا لیک
وزن کم کرنا مردوں میں بھی پیشاب کے لیک میں مدد دے سکتا ہے۔ Look AHEAD تجربے میں، جہاں مردوں میں لیک خواتین سے کم عام تھے، ٹائپ 2 ذیابیطس اور اوسطاً 35 BMI والے 1,910 مردوں نے طرزِ زندگی کے پروگرام یا مدد اور تعلیم کے گروپ میں حصہ لیا۔
ایک سال بعد طرزِ زندگی والے گروپ نے اپنا 9.4% وزن کم کیا تھا، بمقابلہ 0.7%۔
لیک والے مردوں کا تناسب طرزِ زندگی والے گروپ میں 11.3% سے گھٹ کر 9.0% ہوا، اور موازنہ گروپ میں 9.7% سے بڑھ کر 11.6%۔ پہلے سے موجود لیک طرزِ زندگی والے گروپ کے 56% مردوں میں ٹھیک ہوئے، بمقابلہ 41%۔
پروگرام سے یہ نہیں بدلا کہ مرد رات کو کتنی بار اٹھتے تھے یا دن میں کتنی بار ٹوائلٹ جاتے تھے۔
یہ علامات، اور کمزور دھار یا مثانہ خالی نہ ہونے کا احساس، اکثر پراسٹیٹ سے آتی ہیں، اس لیے یہ فرض کرنے کی بجائے کہ وزن ہی وجہ ہے، ڈاکٹر سے ملیں۔ مردوں کی صحت اور وزن پر مزید معلومات ہماری گائیڈ مردوں کے لیے وزن کم کرنا میں ہیں۔
پیشاب پر کنٹرول نہ ہو تو ڈاکٹر سے کب ملیں
جو بھی لیک آپ کو پریشان کریں، ان کے لیے اپنے ڈاکٹر سے ملیں، کیونکہ انکانٹی نینس عام ہے، اس پر کم بات ہوتی ہے اور عام طور پر قابلِ علاج ہے۔ ڈاکٹر ایسے سوالات کے عادی ہوتے ہیں، اور پہلا قدم انفیکشن اور دوسری وجوہات کو خارج کرنا ہے۔
JAMA کا جائزہ پہلے جانچنے والی چیزوں میں انفیکشن اور پیشاب میں خون گنواتا ہے، اور اعصاب کے مسائل یا کینسر جیسی سنگین وجوہات کے لیے ماہر چاہیے۔ اگر آپ کو ان میں سے کچھ بھی نظر آئے تو جلد اپنے ڈاکٹر کے پاس جائیں، یا اسی دن مدد لیں۔
- پیشاب میں خون، یا سرخ، گلابی یا کولا جیسے رنگ کا پیشاب۔
- پیشاب کرتے وقت درد یا جلن، یا پیٹ کے نچلے حصے میں درد۔
- بخار، کپکپی یا کمر یا پہلو میں درد کے ساتھ لیک، جو گردے کا انفیکشن ہو سکتا ہے: اسی دن مدد لیں۔
- اچانک نئے لیک یا اچانک تبدیلی آپ کے عام پیٹرن میں، بغیر واضح وجہ کے۔
- اندامِ نہانی میں ابھار یا بوجھ کا احساس، یا مثانہ جو کبھی خالی نہ لگے۔
- پاخانہ نکل جانا یا ہوا پر قابو نہ رہنا۔
- بہت زیادہ پیشاب آنا اور بہت پیاس یا تھکاوٹ محسوس ہونا: بلڈ شوگر ٹیسٹ کروائیں، اور انسولین ریزسٹنس کے بارے میں پڑھیں۔
اگر مثانے یا آنت کے نئے مسائل کے ساتھ ٹانگوں کے درمیان یا کولہوں کے آس پاس سن پن، دونوں ٹانگوں تک جاتا کمر کا درد، یا ٹانگوں میں کمزوری ہو تو فوراً ایمرجنسی سروس کو فون کریں یا ایمرجنسی میں جائیں۔ ڈاکٹر ریڑھ کی ہڈی کے نچلے سرے پر اعصاب پر دباؤ کی جانچ کرتے ہیں، جس کا فوری علاج ضروری ہے۔
علاج کا فیصلہ آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ
وزن کم کرنے اور پیلوک فلور کی تربیت کے علاوہ ڈاکٹر مثانے کی تربیت، اوور ایکٹو بلیڈر کی دوائیں، آلات اور، دباؤ والے لیک کے کچھ لوگوں کے لیے، آپریشن پیش کر سکتے ہیں۔ کون سا انتخاب موزوں ہے، یہ آپ کے لیک کی قسم، آپ کی صحت اور آپ کی خواہش پر منحصر ہے۔
یہ آپ اور آپ کے ڈاکٹر کے طبی فیصلے ہیں۔ کوئی بھی دوا خود سے بند یا شروع نہ کریں، پیشاب آور گولیاں بھی نہیں، جن سے زیادہ پیشاب آ سکتا ہے۔ ہماری ڈاکٹر سے ملاقات کی چیک لسٹ تیاری میں مدد دیتی ہے، اور اپنی مثانے کی ڈائری ساتھ لے جانے سے ملاقات زیادہ مفید ہوتی ہے۔
دوا آپ کے لیے درست ہے یا نہیں، یہ اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے کا معاملہ ہے۔ Obesity Foundation وزن کم کرنے کی دواؤں کی سفارش یا تشہیر نہیں کرتی؛ ہماری توجہ اچھے کھانے، مناسب ورزش اور واک پر ہے۔ مثانے کی دواؤں اور سرجری پر بھی یہی بات لاگو ہے: ہم نہ ان کی سفارش کرتے ہیں نہ ان سے روکتے ہیں، کیونکہ یہ آپ کے ساتھ آپ کے ڈاکٹر کا فیصلہ ہے۔
اچھے کھانے اور واک سے وزن کم کرنے کے لیے مفت مدد
ہم اچھے کھانے، مناسب ورزش اور واک سے لوگوں کو وزن کم کرنے اور صحت مند ہونے میں مدد دیتے ہیں، ایسی مستحکم رفتار سے جو آپ کے مثانے اور آپ کی زندگی کے مطابق ہو۔ سب کچھ مفت ہے اور آپ کے ڈاکٹر کی دیکھ بھال کے ساتھ ساتھ چلتا ہے۔
- مفت کھانے کا پلان: سبزیوں، لوبیا، ثابت اناج اور کم چکنائی والے پروٹین کے پیٹ بھرنے والے کھانے، اور بنیادی مشروب کے طور پر پانی۔ اپنا مفت کھانے کا پلان منگوائیں۔
- مفت ورزش ویڈیوز: تین درجوں میں 150 ویڈیوز، نرم اور بغیر کودنے والے Start سیشنز سے شروع، جو آپ گھر کے پاس کر سکتے ہیں۔ مفت ورزش ویڈیوز حاصل کریں۔
- مفت ویڈیو ملاقات (انگریزی میں): ہماری ٹیم کے کسی رکن کے ساتھ اپنے پہلے قدموں اور ڈاکٹر سے پوچھنے والے سوالات پر بات کریں۔ مفت ویڈیو ملاقات بک کریں۔
- مفت Obesity Foundation Club: اپنی واک اور ورزش درج کرنے اور اپنی بڑھتی پیش رفت دیکھنے کے لیے آپ کا اپنا اکاؤنٹ۔ کلب میں شامل ہوں۔
ہم ڈاکٹر نہیں ہیں۔ آپ کے لیک کی وجہ، ٹیسٹوں یا مثانے کے علاج سے متعلق سوالات آپ کے اپنے ڈاکٹر یا پیلوک ہیلتھ فزیوتھراپسٹ کے پاس جانے چاہییں۔
پیشاب کے لیک سے گھر پر رہنے اور بیٹھے رہنے کو جی چاہ سکتا ہے۔ روزانہ کی واک، پیٹ بھرنے والا کھانا، کافی پانی اور ہر دن چند منٹ پیلوک فلور کی تربیت سے آپ وزن کم کر سکتے ہیں اور ساتھ ہی اپنے مثانے کو بہتر موقع دے سکتے ہیں۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
کیا وزن کم کرنے سے میرا پیشاب نکلنا پوری طرح بند ہو جائے گا؟
کچھ لوگوں میں ہو جاتا ہے، مگر زیادہ تر لیک ختم ہونے کی بجائے کم بار ہونے لگتے ہیں۔ سب سے بڑے تجربے میں جن خواتین نے تقریباً 8% وزن کم کیا، چھ ماہ بعد ان کے ہفتہ وار لیک تقریباً آدھے رہ گئے۔ وزن کم کرنے کے ساتھ پیلوک فلور کی ورزشیں اور ڈاکٹر یا فزیوتھراپسٹ کا مشورہ لیک پر قابو پانے کا بہترین موقع دیتے ہیں۔
کم لیک کے لیے مجھے کتنا وزن کم کرنا ہوگا؟
تجربات میں ابتدائی وزن کا 5 سے 10% کم کرنا واضح بہتری کے لیے کافی تھا، اور اس سے زیادہ کم کرنے سے لیک میں اضافی فائدہ نہیں ہوا۔ 100 kg وزن والے کسی شخص کے لیے یہ 5 سے 10 kg ہے، کئی مہینوں میں مستحکم رفتار سے۔
کیا کم لیک کے لیے مجھے پانی کم پینا چاہیے؟
نہیں، خود سے نہیں۔ بہت کم پینے سے پیشاب گاڑھا اور گہرا ہو جاتا ہے، جس سے مثانے میں جلن اور قبض بڑھ سکتی ہے، اور پانی وزن کم کرنے کے لیے سب سے آسان مشروبات میں سے بھی ہے۔ مشروبات دن بھر میں بانٹیں، اور پینے کی مقدار بدلنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں، خاص طور پر اگر آپ پیشاب آور گولیاں لیتے ہیں یا آپ کو دل یا گردوں کا مسئلہ ہے۔
پیشاب کے لیک کے لیے واک زیادہ بری ہے یا دوڑنا؟
دوڑنے اور کودنے سے پیلوک فلور پر واک سے زیادہ بوجھ پڑتا ہے، اور ورزش کے دوران لیک زیادہ جھٹکے والے کھیلوں میں زیادہ عام ہیں۔ دوسری طرف باقاعدہ واک بڑی عمر کی خواتین میں کم دباؤ والے لیک سے جڑی تھی۔ واک، تیراکی یا سائیکل سے شروع کریں اور دوڑنا تبھی آزمائیں جب روزانہ کی واک اور طاقت کی ورزش بغیر لیک کے ٹھیک لگیں۔
اگر میرا وزن زیادہ ہے تو کیا پیلوک فلور کی ورزشیں پھر بھی کام کرتی ہیں؟
جی ہاں، یہ ہر جسامت میں کرنے کے قابل ہیں۔ تجربات کے ایک بڑے جائزے میں پیلوک فلور کی تربیت کرنے والی خواتین نے نہ کرنے والیوں کے مقابلے میں کہیں زیادہ بار بتایا کہ ان کے لیک ٹھیک یا بہتر ہوئے۔ وزن کم کرنا اوپر سے دباؤ کم کرتا ہے جبکہ ورزشیں نیچے سے سہارا مضبوط کرتی ہیں، اور پیلوک ہیلتھ فزیوتھراپسٹ جانچ سکتا ہے کہ آپ صحیح پٹھے استعمال کر رہے ہیں۔
کیا مردوں میں بھی وزن کم کرنے سے پیشاب کا لیک بہتر ہو سکتا ہے؟
جی ہاں۔ ٹائپ 2 ذیابیطس والے مردوں کے ایک بڑے تجربے میں طرزِ زندگی کے پروگرام والوں نے ایک سال میں اپنا تقریباً 9% وزن کم کیا، اور ان کے لیک موازنہ گروپ سے زیادہ بار ٹھیک ہوئے۔ لیک، کمزور دھار یا رات کو بار بار اٹھنا پراسٹیٹ سے بھی ہو سکتا ہے، اس لیے مردوں کو وجہ جاننے کے لیے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔
حوالہ جات
- Subak LL, Wing R, West DS et al. – Weight loss to treat urinary incontinence in overweight and obese women (PRIDE). New England Journal of Medicine (2009، انگریزی میں)
- Wing RR, Creasman JM, West DS et al. – Improving urinary incontinence in overweight and obese women through modest weight loss. Obstetrics & Gynecology (2010، انگریزی میں)
- Subak LL, Johnson C, Whitcomb E et al. – Does weight loss improve incontinence in moderately obese women? International Urogynecology Journal (2002، انگریزی میں)
- Phelan S, Kanaya AM, Subak LL et al. – Weight loss prevents urinary incontinence in women with type 2 diabetes: results from the Look AHEAD trial. Journal of Urology (2012، انگریزی میں)
- Breyer BN, Phelan S, Hogan PE et al. – Intensive lifestyle intervention reduces urinary incontinence in overweight/obese men with type 2 diabetes: results from the Look AHEAD trial. Journal of Urology (2014، انگریزی میں)
- Imamura M, Williams K, Wells M, McGrother C – Lifestyle interventions for the treatment of urinary incontinence in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews (2015، انگریزی میں)
- Hunskaar S – A systematic review of overweight and obesity as risk factors and targets for clinical intervention for urinary incontinence in women. Neurourology and Urodynamics (2008، انگریزی میں)
- Lamerton TJ, Torquati L, Brown WJ – Overweight and obesity as major, modifiable risk factors for urinary incontinence in young to mid-aged women: a systematic review and meta-analysis. Obesity Reviews (2018، انگریزی میں)
- Townsend MK, Danforth KN, Rosner B et al. – Body mass index, weight gain, and incident urinary incontinence in middle-aged women. Obstetrics & Gynecology (2007، انگریزی میں)
- Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC – Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database of Systematic Reviews (2018، انگریزی میں)
- Nygaard IE, Shaw JM – Physical activity and the pelvic floor. American Journal of Obstetrics and Gynecology (2016، انگریزی میں)
- Brown WJ, Miller YD – Too wet to exercise? Leaking urine as a barrier to physical activity in women. Journal of Science and Medicine in Sport (2001، انگریزی میں)
- Sun S, Liu D, Jiao Z – Coffee and caffeine intake and risk of urinary incontinence: a meta-analysis of observational studies. BMC Urology (2016، انگریزی میں)
- Lukacz ES, Santiago-Lastra Y, Albo ME, Brubaker L – Urinary incontinence in women: a review. JAMA (2017، انگریزی میں)
- Lavy C, Marks P, Dangas K, Todd N – Cauda equina syndrome: a practical guide to definition and classification. International Orthopaedics (2022، انگریزی میں)
- National Association For Continence (NAFC) – مثانے کی صحت کے لیے کھانے کی عادتیں (انگریزی میں)