मुख्य बातें
- वजन घटाने से पेशाब लीक होना कम हो सकता है। एक रैंडमाइज़्ड ट्रायल में जिन महिलाओं ने लगभग 8% वजन घटाया, छह महीने बाद उनके हफ़्ते के लीक लगभग आधे रह गए।
- शुरुआत के लिए थोड़ा वजन घटाना काफ़ी है। शुरुआती वजन का 5 से 10% घटाने से साफ़ फ़ायदा हुआ; इससे ज़्यादा घटाने से मूत्राशय को ख़ास अतिरिक्त फ़ायदा नहीं मिला।
- स्ट्रेस लीक सबसे ज़्यादा सुधरते हैं। खाँसने, छींकने या वजन उठाने पर होने वाले लीक सबसे ज़्यादा बेहतर हुए, और अचानक हाजत वाले लीक भी सुधर सकते हैं।
- पेल्विक फ़्लोर की कसरत साथ-साथ काम करती है। कई महिलाओं में ये एक्सरसाइज़ लीक ठीक करती या घटाती हैं, और वजन घटाने के साथ अच्छी तरह चलती हैं।
- पानी पीते रहें और चलते रहें। पानी कम करना हल नहीं है, और सैर दौड़ने या कूदने की तुलना में पेल्विक फ़्लोर पर कहीं नरम है।
- पहले अपने डॉक्टर से बात करें। लीक होना आम है और इसका इलाज हो सकता है, और पेशाब में ख़ून, दर्द या बुख़ार की जाँच हमेशा ज़रूरी है।
क्या वजन घटाने से पेशाब लीक होना कम होता है? ट्रायल क्या दिखाते हैं
हाँ, जिनका वजन ज़्यादा है, उनके लिए कुछ वजन घटाना लीक कम करने के सबसे अच्छी तरह परखे गए तरीकों में से है। कई रैंडमाइज़्ड ट्रायल में, जिनमें लोगों को लॉटरी जैसे तरीके से वजन घटाने के प्रोग्राम या तुलना समूह में रखा गया, ज़्यादा वजन घटाने वाले समूह में लीक कम पाए गए।
इनकॉन्टिनेंस का मतलब है बिना चाहे पेशाब निकल जाना। यह बहुत आम है: JAMA की एक समीक्षा का अनुमान है कि 10 से 20% महिलाएँ इसके साथ रहती हैं, फिर भी उनमें से सिर्फ़ लगभग एक चौथाई इलाज लेती हैं। अगर आपके साथ ऐसा है, तो आप बिल्कुल अकेले नहीं हैं।
PRIDE ट्रायल: 338 महिलाएँ, छह महीने
सबसे साफ़ सबूत PRIDE ट्रायल से आता है, जो New England Journal of Medicine में छपा। इसमें ज़्यादा वजन या मोटापे वाली 338 महिलाएँ थीं, औसत उम्र 53 साल और BMI लगभग 36, जिन्हें हफ़्ते में कम से कम दस बार लीक होता था।
लगभग दो-तिहाई छह महीने के वजन घटाने वाले प्रोग्राम में शामिल हुईं, जिसमें खाने, सक्रियता और आदतों पर हर हफ़्ते समूह सत्र थे। बाक़ी को सेहतमंद जीवन पर चार शिक्षा सत्र मिले। सबको मूत्राशय पर क़ाबू और पेल्विक फ़्लोर एक्सरसाइज़ की एक पुस्तिका दी गई।
छह महीने बाद प्रोग्राम वाले समूह ने औसतन अपना 8.0% वजन (7.8 kg) घटाया, जबकि तुलना समूह ने 1.6% (1.5 kg)। उनके हफ़्ते के लीक 47% घटे, तुलना समूह में 28%।
वजन घटाने वाली महिलाओं ने फ़र्क़ महसूस भी किया। उन्होंने कम पेशाब निकलने की बात कही, लीक को कम बड़ी समस्या माना और बदलाव से ज़्यादा संतुष्ट थीं। शोधकर्ताओं का निष्कर्ष था कि ज़्यादा वजन और इनकॉन्टिनेंस वाली महिलाओं के लिए वजन घटाना पहले कदम के रूप में जगह पाने लायक है।
क्या फ़ायदा टिकता है?
इन्हीं महिलाओं को 18 महीने तक देखा गया, पहले छह महीनों के बाद वजन बनाए रखने के एक दौर के साथ। एक फ़ॉलो-अप विश्लेषण में, जिन्होंने अपना 5% या ज़्यादा वजन घटाया था, उनके लीक 6, 12 और 18 महीने पर कम से कम 70% घटने की संभावना वजन बढ़ाने वाली महिलाओं से ज़्यादा थी।
उस विश्लेषण ने महिलाओं को उनके तय समूह के बजाय इस हिसाब से बाँटा कि उन्होंने कितना घटाया, इसलिए यह पक्का सबूत नहीं, बल्कि मज़बूत संबंध दिखाता है। फिर भी यह ट्रायल की ही दिशा में इशारा करता है: घटा हुआ वजन बनाए रखना फ़ायदा बनाए रखने में मदद करता है।
दूसरे अध्ययन, और एक ईमानदार बात
दस महिलाओं के एक शुरुआती पायलट अध्ययन ने पहला इशारा दिया। जिन छह महिलाओं ने कम से कम 5% वजन घटाया, उन सबके लीक आधे या उससे कम हो गए, जबकि कम घटाने वाली महिलाओं में चार में से एक के। यह छोटा था और इसमें तुलना समूह नहीं था, इसलिए यह सिर्फ़ रास्ता दिखा सकता था।
Neurourology and Urodynamics की एक सिस्टमैटिक समीक्षा को ऐसे तीन रैंडमाइज़्ड ट्रायल मिले जिनमें वजन घटाने से इनकॉन्टिनेंस कम हुआ, और उसने सबूत को मान्य बताया। बाद की एक Cochrane समीक्षा ज़्यादा सतर्क रही: उसने सबूत की गुणवत्ता कम आँकी, मुख्य रूप से ट्रायल चलाने के तरीके की कमज़ोरियों और कम फ़ॉलो-अप के कारण।
जिस एक ट्रायल को वह समीक्षा इस नतीजे के लिए इस्तेमाल कर सकी, उसमें वजन घटाने वाले प्रोग्राम की 76% महिलाओं ने छह महीने पर बेहतर लक्षण बताए, तुलना समूह में 54% ने। ईमानदार सार यह है कि बहुत से लोगों के लिए फ़ायदा असली है, पर उसका सटीक आकार हर व्यक्ति में अलग होगा।
| अध्ययन | किसने हिस्सा लिया | वजन में बदलाव | लीक पर असर |
|---|---|---|---|
| PRIDE, रैंडमाइज़्ड ट्रायल (Subak) | ज़्यादा वजन या मोटापे वाली 338 महिलाएँ, हफ़्ते में कम से कम 10 लीक | 6 महीने में 8.0% घटा, बनाम 1.6% | हफ़्ते के लीक 47% कम, बनाम 28%; स्ट्रेस लीक सबसे ज़्यादा कम |
| PRIDE फ़ॉलो-अप विश्लेषण (Wing) | वही 338 महिलाएँ, 18 महीने तक देखी गईं | घटाए वजन के हिसाब से समूह: 5% से कम, 5 से 10%, 10% या ज़्यादा | 5% या ज़्यादा घटाना लीक में बड़ी कमी से जुड़ा, 18 महीने तक |
| Look AHEAD, महिलाएँ (Phelan) | टाइप 2 डायबिटीज़ वाली 2,739 महिलाएँ | एक साल में 7.7 kg घटा, बनाम 0.7 kg | लीक के नए मामले कम; पहले से मौजूद लीक ठीक होने में कोई अंतर नहीं |
| Look AHEAD, पुरुष (Breyer) | टाइप 2 डायबिटीज़ वाले 1,910 पुरुष | एक साल में 9.4% घटा, बनाम 0.7% | लीक ज़्यादा बार ठीक हुए और कम आम हो गए |
| पायलट अध्ययन (Subak, छोटा, तुलना समूह नहीं) | मोटापे वाली 10 महिलाएँ | अलग-अलग; 6 ने 5% या ज़्यादा घटाया | उन सभी 6 के लीक कम से कम आधे हुए |
महिलाओं के दूसरे स्वास्थ्य विषयों के साथ मूत्राशय की सेहत पर छोटे परिचय के लिए देखें महिलाओं में मोटापा। यह पेज विस्तार से बताता है कि क्या मदद करता है।
अतिरिक्त वजन मूत्राशय पर दबाव क्यों डालता है
अतिरिक्त वजन, ख़ासकर पेट के आसपास, पूरे दिन पेट के अंदर का दबाव बढ़ाता है। यह दबाव मूत्राशय और उसके नीचे की मांसपेशियों को नीचे धकेलता है, इसलिए लीक होने के लिए कम ज़ोर काफ़ी होता है।
PRIDE के शोधकर्ता एक संभावित वजह बताते हैं: माना जाता है कि पेट के बीच की चर्बी मूत्राशय का दबाव बढ़ाती है और पेशाब बाहर ले जाने वाली नली (यूरेथ्रा) को ज़रूरत से ज़्यादा हिलने देती है। वजन घटाने से यह बोझ कुछ हटता है, और शायद इसीलिए स्ट्रेस लीक पहले सुधरते हैं।
Neurourology and Urodynamics की समीक्षा ने यह भी पाया कि कूल्हों की तुलना में बड़ी कमर अपने आप में एक जोखिम हो सकती है, सिर्फ़ ऊँचा BMI नहीं। हमारा पेज पेट की चर्बी बताता है कि बीच की चर्बी क्यों मायने रखती है और उसे कैसे नापें।
जोखिम कितना बढ़ता है?
युवा और मध्यम उम्र की महिलाओं पर 14 अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि ज़्यादा वजन से इनकॉन्टिनेंस का जोखिम लगभग एक तिहाई बढ़ा। मोटापे में जोखिम कम BMI की तुलना में लगभग दोगुना था, और यह हर तरह के लीक के लिए सही था।
37 से 54 साल की नर्सों पर एक बड़ा अध्ययन भी यही दिखाता है। 35 या ज़्यादा BMI वाली महिलाओं में दुबली महिलाओं की तुलना में हर महीने नए लीक की संभावना लगभग दोगुनी थी। 18 साल की उम्र के बाद बढ़ा वजन भी गिना गया, और बढ़त जितनी बड़ी, संभावना कदम-दर-कदम उतनी ज़्यादा।
ये ऑब्ज़र्वेशनल अध्ययन हैं, जो संबंध दिखाते हैं, यह सबूत नहीं कि वजन लीक का कारण है। फिर भी वजन घटाने वाले ट्रायल के साथ मिलकर ये एक जैसी तस्वीर देते हैं: वजन उन गिने-चुने जोखिमों में से है जिन्हें आप बदल सकते हैं।
कई चीज़ें भूमिका निभाती हैं
वजन सिर्फ़ एक हिस्सा है। गर्भावस्था और प्रसव, बढ़ती उम्र, मेनोपॉज़, लंबी खाँसी, कब्ज़ और कुछ दवाएँ, सब मूत्राशय और पेल्विक फ़्लोर पर असर डालते हैं। इनमें से कुछ भी आपकी निजी नाकामी नहीं है।
अगर आपके लीक मेनोपॉज़ के आसपास शुरू हुए या बढ़े, तो हमारा पेज मेनोपॉज़ में वजन बढ़ना ज़िंदगी के उस दौर के बारे में है। अच्छी बात यह है कि समस्या चाहे जिस वजह से शुरू हुई हो, वही कदम मदद करते हैं।
स्ट्रेस, अर्ज या मिले-जुले लीक: वजन घटाना किसमें सबसे ज़्यादा मदद करता है?
वजन घटाना स्ट्रेस लीक में सबसे ज़्यादा मदद करता है, पर अचानक हाजत वाले लीक या दोनों तरह के लीक वाले लोगों को भी फ़ायदा हो सकता है। आपको कौन-सा प्रकार है, यह जानने से आपको और आपके डॉक्टर को पहले क्या आज़माना है, चुनने में मदद मिलती है।
- स्ट्रेस इनकॉन्टिनेंस: जब कोई चीज़ मूत्राशय पर दबाव डाले तब लीक, जैसे खाँसना, छींकना, हँसना, वजन उठाना या कूदना।
- अर्ज इनकॉन्टिनेंस: पेशाब की अचानक, तेज़ हाजत, और टॉयलेट पहुँचने से पहले लीक। यह उसका हिस्सा है जिसे डॉक्टर ओवरएक्टिव ब्लैडर कहते हैं।
- मिला-जुला इनकॉन्टिनेंस: दोनों प्रकार एक साथ, जो आम है।
PRIDE में वजन घटाने वाले समूह में स्ट्रेस लीक 58% घटे, तुलना समूह में 33%। अर्ज लीक 42% बनाम 26% घटे, एक ऐसा अंतर जो अब भी संयोग हो सकता था।
वजन घटाने वाले समूह की ज़्यादा महिलाओं में दोनों प्रकारों में कम से कम 70% की कमी आई, इसलिए लेखकों का निष्कर्ष था कि किसी भी प्रकार वाली महिलाओं को फ़ायदा हो सकता है।
| प्रकार | आम मौक़ा | क्या वजन घटाना मदद करता है? | और क्या मदद करता है |
|---|---|---|---|
| स्ट्रेस | खाँसना, छींकना, हँसना, वजन उठाना, कूदना | हाँ, ट्रायल में सबसे साफ़ फ़ायदा | पेल्विक फ़्लोर ट्रेनिंग; खाँसने या उठाने से पहले कसना |
| अर्ज | अचानक हाजत, दरवाज़े में चाबी, बहता पानी | शायद; छोटा और कम पक्का फ़ायदा | डॉक्टर के साथ ब्लैडर ट्रेनिंग; हाजत बढ़ाने वाले पेय परखना |
| मिला-जुला | दोनों तरह के मौक़े | हाँ, ज़्यादातर स्ट्रेस वाले हिस्से के लिए | मिला-जुला तरीका, डॉक्टर या फ़िज़ियोथेरेपिस्ट की सलाह से |
| दूसरे प्रकार | लगातार बूँद-बूँद टपकना, या मूत्राशय कभी ख़ाली न लगना | पहला कदम नहीं | कारण जानने के लिए डॉक्टर से मिलें |
कम लीक के लिए कितना वजन घटाना ज़रूरी है?
ट्रायल में शुरुआती वजन का 5 से 10% घटाना साफ़ सुधार के लिए काफ़ी था। यह एक व्यावहारिक लक्ष्य है, और यही दायरा ब्लड शुगर, ब्लड प्रेशर और जोड़ों में भी मदद करता है।
18 महीने के PRIDE विश्लेषण में, 5 से 10% घटाने वाली महिलाओं ने लगभग उतना ही अच्छा किया जितना ज़्यादा घटाने वालों ने। छह महीने पर उनमें से लगभग चार में से तीन अपने लीक में बदलाव से कुछ हद तक या बहुत संतुष्ट थीं, जबकि वजन बढ़ाने वाली महिलाओं में एक तिहाई से थोड़ी ज़्यादा।
टाइप 2 डायबिटीज़ वाली महिलाओं पर Look AHEAD अध्ययन ने रोकथाम को देखा। एक साल में घटाए गए हर किलो के साथ इनकॉन्टिनेंस होने की संभावना 3% कम हुई, और 5 से 10% घटाने से संभावना लगभग आधी हो गई।
उसी अध्ययन में एक साल बाद पहले से मौजूद लीक ठीक होने में कोई अंतर नहीं मिला। तो वजन घटाना नए लीक से बचाता और उन्हें घटाता लगता है, पर हमेशा उन्हें ग़ायब नहीं करता।
आपके लिए इसका मतलब
100 kg वजन वाले किसी व्यक्ति के लिए 5 से 10% का मतलब 5 से 10 kg है। हमारा वजन घटाने का प्रतिशत कैलकुलेटर सेकंडों में आपका अपना दायरा निकाल देता है।
PRIDE में प्रोग्राम छह महीने चला, हर हफ़्ते सहारे, अध्ययन टीम के तय किए कैलोरी प्लान और तेज़ सैर को धीरे-धीरे बढ़ाने के साथ। ऐसी स्थिर रफ़्तार क्रैश डाइट से ज़्यादा सुरक्षित और निभाने में आसान है, जैसा हमारी गाइड सुरक्षित तरीके से वजन घटाना बताती है।
कोई भी डाइट या एक्सरसाइज़ प्लान शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें, ख़ासकर अगर आप दवाएँ लेते हैं या आपको डायबिटीज़, दिल की समस्या या किडनी की समस्या है।
पेल्विक फ़्लोर एक्सरसाइज़: वजन घटाने की साथी
पेल्विक फ़्लोर एक्सरसाइज़ उन मांसपेशियों को मज़बूत करती हैं जो मूत्राशय को बंद रखती हैं, और ये वजन घटाने के साथ अच्छी तरह काम करती हैं। वजन घटाना ऊपर से दबाव कम करता है, जबकि एक्सरसाइज़ नीचे से सहारा बनाती हैं।
1,817 महिलाओं वाले 31 ट्रायल की एक Cochrane समीक्षा में मज़बूत नतीजे मिले। स्ट्रेस लीक वाली महिलाओं में ट्रेनिंग करने वालों में से 56% ने ठीक होने की बात कही, बिना ट्रेनिंग वालों में 6% ने। किसी भी प्रकार के लीक में 67% ने ठीक होने या सुधार की बात कही, बनाम 29%, और साइड इफ़ेक्ट दुर्लभ और मामूली थे।
सही मांसपेशियाँ कैसे पहचानें और मज़बूत करें
पेल्विक फ़्लोर शरीर के निचले हिस्से में मांसपेशियों का एक झूला है, आगे प्यूबिक हड्डी और पीछे टेलबोन के बीच। इन्हें महसूस करने में कुछ बार कोशिश लग सकती है, जो बिल्कुल सामान्य है।
- पैर ज़मीन पर सपाट रखकर सख़्त कुर्सी पर बैठें, या घुटने मोड़कर पीठ के बल लेटें। पेट, कूल्हे और जाँघें ढीली छोड़ें।
- सोचें कि आप एक साथ गैस और पेशाब दोनों रोक रहे हैं। उन मांसपेशियों को धीरे से ऊपर और अंदर खींचें।
- साँस लेते रहें। कसाव को कुछ सेकंड रोकें, फिर पूरी तरह ढीला छोड़ें और उतनी ही देर आराम करें।
- कुछ छोटे, तेज़ कसाव जोड़ें। ये खाँसी या छींक पर फ़ौरन प्रतिक्रिया में मदद करते हैं।
- रोज़ अभ्यास करें। मांसपेशियाँ मज़बूत होने के साथ धीरे-धीरे ज़्यादा देर रोकें और ज़्यादा बार कसें।
बिना ध्यान दिए इनकी जगह पेट या कूल्हे कस लेना आसान है। पेल्विक हेल्थ फ़िज़ियोथेरेपिस्ट आपका तरीका जाँच सकते हैं और आपके हिसाब का प्रोग्राम बना सकते हैं; अपने डॉक्टर से रेफ़रल माँगें।
स्ट्रेस लीक के लिए एक काम की तरकीब है खाँसने, छींकने या कुछ उठाने से ठीक पहले पेल्विक फ़्लोर कस लेना। PRIDE की पुस्तिका ने भी यही सिखाया। अगर आपके लीक डिलीवरी के बाद शुरू हुए, तो डिलीवरी के बाद पेल्विक फ़्लोर वाला हमारा हिस्सा उस दौर के बारे में है।
लीक की चिंता के बिना सैर और एक्सरसाइज़
पेशाब लीक होने के साथ सक्रिय रहने के सबसे अच्छे तरीकों में सैर है, क्योंकि यह कम झटके वाली है और नियमित सैर कम स्ट्रेस लीक से जुड़ी है। लीक का डर बहुत से लोगों को चलने-फिरने से रोकता है, इसलिए ऐसा प्लान अहम है जो सुरक्षित लगे।
ऑस्ट्रेलिया के महिलाओं के एक बड़े स्वास्थ्य अध्ययन ने दिखाया कि यह रुकावट कितनी आम है। 40 के आख़िर और 50 की शुरुआत वाली जिन महिलाओं को लीक होता था, उनमें 40% से ज़्यादा को खेल या एक्सरसाइज़ के दौरान लीक होता था, और एक तिहाई से ज़्यादा ने कहा कि इसी वजह से वे खेल से बचती थीं।
शारीरिक गतिविधि और पेल्विक फ़्लोर पर एक समीक्षा में पाया गया कि एक्सरसाइज़ के दौरान लीक बार-बार कूदने और उछलने वाले ज़्यादा झटके वाले खेलों में सबसे आम हैं। इसके उलट, तेज़ सैर जैसी मध्यम गतिविधि लीक की कम संभावना से जुड़ी थी; बड़ी उम्र की महिलाओं में नियमित सैर के साथ स्ट्रेस लीक की संभावना लगभग आधी थी।
समीक्षा का यह भी निष्कर्ष था कि ज़्यादातर शारीरिक गतिविधि पेल्विक फ़्लोर को नुक़सान नहीं पहुँचाती। PRIDE में महिलाओं ने तेज़ सैर या ऐसी ही गतिविधि को हफ़्ते में 200 मिनट की ओर बढ़ाया, और उनके लीक घटे, बढ़े नहीं।
| गतिविधि | पेल्विक फ़्लोर पर बोझ | टिप |
|---|---|---|
| समतल ज़मीन पर सैर | कम | 10 मिनट से शुरू करें और हर हफ़्ते कुछ मिनट जोड़ें |
| तैराकी और पानी में एक्सरसाइज़ | कम | जोड़ों पर नरम; ज़्यादा लीक वाले दिनों के लिए अच्छा विकल्प |
| साइकिल या एक्सरसाइज़ बाइक | कम | आरामदायक, चौड़ी सीट इस्तेमाल करें |
| कुर्सी पर और खड़े होकर कार्डियो | कम से मध्यम | कूदने की बजाय साइड स्टेप और जगह पर मार्च चुनें |
| स्ट्रेंथ ट्रेनिंग | मध्यम | ज़ोर लगाते समय साँस छोड़ें; हल्के वजन से शुरू करें |
| दौड़ना, रस्सी कूदना, उछलना | ज़्यादा | तब तक रुकें जब तक सैर और स्ट्रेंथ एक्सरसाइज़ बिना लीक न हों; फ़िज़ियोथेरेपिस्ट से पूछें |
सैर और वर्कआउट के लिए व्यावहारिक टिप्स
- निकलने से पहले मूत्राशय ख़ाली करें, ताकि भरे मूत्राशय के बिना सैर शुरू हो।
- टॉयलेट वाले रास्ते चुनें शुरुआती हफ़्तों में, जैसे कैफ़े वाला पार्क या घर के पास से गुज़रता चक्कर।
- धीरे-धीरे बढ़ाएँ। हमारा वजन घटाने के लिए वॉकिंग प्लान रोज़ कुछ मिनट से शुरू होता है।
- कम झटके वाले विकल्प चुनें उन दिनों जब लीक ज़्यादा हों: घर पर लो इम्पैक्ट कार्डियो या तैराकी।
- उठाते या धकेलते समय साँस छोड़ें, साँस रोकने की बजाय; स्ट्रेंथ ट्रेनिंग तकनीक समझाती है।
- गहरे रंग के आरामदायक कपड़े पहनें अगर इससे आप सहज महसूस करें, जब तक मूत्राशय मज़बूत हो रहा है।
वजन घटाने के लिए ऐसा खाना-पीना जो मूत्राशय के लिए भी अच्छा हो
वजन और मूत्राशय दोनों के लिए सबसे अच्छे पेय सादा पानी और दूसरे बिना चीनी वाले पेय हैं, जो दिन भर में बँटे हों। लीक से बचने के लिए बहुत कम पीना अक्सर उल्टा पड़ता है।
पानी कम करना हल क्यों नहीं है
बहुत कम पीने पर पेशाब गाढ़ा और गहरे रंग का हो जाता है। National Association For Continence बताता है कि इससे मूत्राशय की अंदरूनी परत में जलन हो सकती है और बार-बार टॉयलेट जाना पड़ सकता है, और इससे इंफ़ेक्शन की संभावना भी बढ़ती है।
एक Cochrane समीक्षा को कम पीने के पक्ष में सिर्फ़ बहुत कमज़ोर सबूत मिले, और उन अध्ययनों में कुछ लोगों को सिरदर्द, कब्ज़ या प्यास हुई। JAMA समीक्षा पर्याप्त तरल लेने और बहुत ज़्यादा मात्रा से बचने की सलाह देती है। अगर आपको लगता है कि आप बहुत ज़्यादा या बहुत कम पीते हैं, तो बदलने से पहले अपने डॉक्टर से पूछें।
जब पानी मीठे पेयों की जगह लेता है तो वजन घटाने में भी मदद करता है। हमारा पेज पानी और वजन घटाना बताता है कि कितना पिएँ और इसके पीछे के ट्रायल क्या कहते हैं।
कैफ़ीन, फ़िज़ी ड्रिंक और शराब: एक-एक करके परखें
कॉफ़ी, चाय, कोला, फ़िज़ी ड्रिंक, डाइट ड्रिंक और शराब को अक्सर मूत्राशय में जलन पैदा करने वाला बताया जाता है। शोध मिला-जुला है: ऑब्ज़र्वेशनल अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में कॉफ़ी या कैफ़ीन और इनकॉन्टिनेंस के बीच कुल मिलाकर कोई संबंध नहीं मिला, और Cochrane समीक्षा कैफ़ीन घटाने के बारे में कोई निष्कर्ष नहीं निकाल सकी।
फिर भी कुछ लोग कुछ पेयों के बाद ज़्यादा तेज़ हाजत महसूस करते हैं। सही तरीका परखना है: एक हफ़्ते के लिए एक पेय बदलें, अपने लीक लिखें और देखें कि कुछ बदलता है या नहीं। अगर आप कैफ़ीन घटाते हैं, तो सिरदर्द से बचने के लिए धीरे-धीरे घटाएँ।
शराब से किडनी ज़्यादा पेशाब बनाती है और कैलोरी भी जुड़ती है, इसलिए कम शराब दोनों मोर्चों पर मदद करती है। और पढ़ें: वजन घटाने के लिए कॉफ़ी और चाय, शराब और वजन घटाना और सबसे अच्छी वजन घटाने वाली ड्रिंक्स।
कब्ज़ और ज़ोर लगाने के ख़िलाफ़ फ़ाइबर
भरी हुई आँत मूत्राशय पर दबाव डाल सकती है और हाजत बढ़ा सकती है, और टॉयलेट में ज़ोर लगाना पेल्विक फ़्लोर पर बोझ डालता है। सब्ज़ियों, फलों, राजमा-लोबिया, दालों और साबुत अनाज का फ़ाइबर, पर्याप्त तरल के साथ, पेट साफ़ रखने में मदद करता है।
फ़ाइबर वाले खाने कम कैलोरी में पेट भी भरते हैं, जिससे भूख महसूस किए बिना थोड़ा कम खाना आसान होता है। हमारी वजन घटाने वाले खाने की सूची इसे बढ़ाने के आसान तरीके बताती है।
3 दिन की ब्लैडर डायरी रखें
ब्लैडर डायरी ऐसे पैटर्न दिखाती है जो वरना पकड़ में नहीं आते। PRIDE ट्रायल ने लीक 7 दिन की डायरी से नापे; तीन दिन एक आसान शुरुआत है, और आपके डॉक्टर के भी काम आएगी।
| समय | पेय और मात्रा | टॉयलेट गए | लीक (हाँ / नहीं) | आप क्या कर रहे थे |
|---|---|---|---|---|
| 07:30 | पानी, 1 गिलास (250 ml) | हाँ | नहीं | उठते समय |
| 08:15 | कॉफ़ी, 1 मग | नहीं | नहीं | नाश्ता |
| 10:00 | पानी, 1 गिलास | हाँ | हाँ, थोड़ा | दुकान जाते हुए छींक आई |
| 13:00 | चाय, 1 कप | हाँ | नहीं | दोपहर का खाना |
| 17:30 | फ़िज़ी ड्रिंक, 1 कैन | नहीं | हाँ, हाजत | घर पहुँचते हुए, दरवाज़े में चाबी |
पुरुष, वजन और पेशाब लीक होना
वजन घटाना पुरुषों में भी पेशाब लीक में मदद कर सकता है। Look AHEAD ट्रायल में, जहाँ पुरुषों में लीक महिलाओं से कम आम थे, टाइप 2 डायबिटीज़ और औसतन 35 BMI वाले 1,910 पुरुषों ने जीवनशैली प्रोग्राम या सहायता और शिक्षा समूह में हिस्सा लिया।
एक साल बाद जीवनशैली समूह ने अपना 9.4% वजन घटाया था, बनाम 0.7%।
लीक वाले पुरुषों का हिस्सा जीवनशैली समूह में 11.3% से घटकर 9.0% हुआ, और तुलना समूह में 9.7% से बढ़कर 11.6%। पहले से मौजूद लीक जीवनशैली समूह के 56% पुरुषों में ठीक हुए, बनाम 41%।
प्रोग्राम से यह नहीं बदला कि पुरुष रात में कितनी बार उठते थे या दिन में कितनी बार टॉयलेट जाते थे।
ये लक्षण, और कमज़ोर धार या मूत्राशय ख़ाली न होने का एहसास, अक्सर प्रोस्टेट से आते हैं, इसलिए यह मान लेने की बजाय कि वजन ही वजह है, डॉक्टर से मिलें। पुरुषों की सेहत और वजन पर और जानकारी हमारी गाइड पुरुषों के लिए वजन घटाना में है।
पेशाब लीक होने पर डॉक्टर से कब मिलें
जो भी लीक आपको परेशान करें, उनके लिए अपने डॉक्टर से मिलें, क्योंकि इनकॉन्टिनेंस आम है, इस पर कम बात होती है और आम तौर पर इसका इलाज हो सकता है। डॉक्टर ऐसे सवालों के आदी होते हैं, और पहला कदम इंफ़ेक्शन और दूसरे कारणों को हटाना है।
JAMA समीक्षा पहले जाँचने वाली चीज़ों में इंफ़ेक्शन और पेशाब में ख़ून गिनाती है, और नसों की समस्या या कैंसर जैसे गंभीर कारणों के लिए विशेषज्ञ चाहिए। अगर आपको इनमें से कुछ भी दिखे, तो जल्दी अपने डॉक्टर के पास जाएँ, या उसी दिन मदद लें।
- पेशाब में ख़ून, या लाल, गुलाबी या कोला जैसे रंग का पेशाब।
- पेशाब करते समय दर्द या जलन, या पेट के निचले हिस्से में दर्द।
- बुख़ार, कँपकँपी या पीठ या बगल में दर्द के साथ लीक, जो किडनी इंफ़ेक्शन हो सकता है: उसी दिन मदद लें।
- अचानक नए लीक या अचानक बदलाव आपके आम पैटर्न में, बिना साफ़ वजह के।
- योनि में उभार या भारीपन का एहसास, या मूत्राशय जो कभी ख़ाली न लगे।
- मल निकल जाना या गैस पर क़ाबू न रहना।
- बहुत ज़्यादा पेशाब आना और बहुत प्यास या थकान महसूस होना: ब्लड शुगर टेस्ट माँगें, और इंसुलिन रेज़िस्टेंस के बारे में पढ़ें।
अगर मूत्राशय या आँत की नई समस्याओं के साथ टाँगों के बीच या नितंबों के आसपास सुन्नपन, दोनों टाँगों तक जाता पीठ दर्द, या टाँगों में कमज़ोरी हो, तो तुरंत इमरजेंसी सेवा को फ़ोन करें या इमरजेंसी विभाग जाएँ। डॉक्टर रीढ़ के निचले सिरे पर नसों पर दबाव की जाँच करते हैं, जिसका तुरंत इलाज ज़रूरी है।
इलाज का फ़ैसला आपके डॉक्टर के साथ
वजन घटाने और पेल्विक फ़्लोर ट्रेनिंग के अलावा, डॉक्टर ब्लैडर ट्रेनिंग, ओवरएक्टिव ब्लैडर की दवाएँ, उपकरण और, स्ट्रेस लीक वाले कुछ लोगों के लिए, ऑपरेशन दे सकते हैं। कौन-सा विकल्प ठीक है, यह आपके लीक के प्रकार, आपकी सेहत और आपकी इच्छा पर निर्भर है।
ये आपके और आपके डॉक्टर के मेडिकल फ़ैसले हैं। कोई भी दवा ख़ुद से बंद या शुरू न करें, पानी की गोलियाँ भी नहीं, जिनसे ज़्यादा पेशाब आ सकता है। हमारी डॉक्टर विज़िट चेकलिस्ट तैयारी में मदद करती है, और अपनी ब्लैडर डायरी साथ ले जाने से मुलाक़ात ज़्यादा काम की बनती है।
दवा आपके लिए सही है या नहीं, यह अपने डॉक्टर से चर्चा करने की बात है। Obesity Foundation वजन घटाने की दवाओं की सलाह या प्रचार नहीं करता; हमारा ध्यान अच्छे खाने, सही एक्सरसाइज़ और सैर पर है। मूत्राशय की दवाओं और सर्जरी पर भी यही बात लागू है: हम न इनकी सलाह देते हैं न इनसे रोकते हैं, क्योंकि यह आपके साथ आपके डॉक्टर का फ़ैसला है।
अच्छे खाने और सैर से वजन घटाने के लिए मुफ़्त मदद
हम अच्छे खाने, सही एक्सरसाइज़ और सैर से लोगों को वजन घटाने और सेहतमंद होने में मदद करते हैं, ऐसी स्थिर रफ़्तार से जो आपके मूत्राशय और आपकी ज़िंदगी के अनुकूल हो। सब कुछ मुफ़्त है और आपके डॉक्टर की देखभाल के साथ-साथ चलता है।
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हम डॉक्टर नहीं हैं। आपके लीक की वजह, जाँच या मूत्राशय के इलाज से जुड़े सवाल आपके अपने डॉक्टर या पेल्विक हेल्थ फ़िज़ियोथेरेपिस्ट के पास जाने चाहिए।
पेशाब लीक होने से घर पर रहने और बैठे रहने का मन कर सकता है। रोज़ की सैर, पेट भरने वाला खाना, पर्याप्त पानी और हर दिन कुछ मिनट पेल्विक फ़्लोर ट्रेनिंग से आप वजन घटा सकते हैं और साथ ही अपने मूत्राशय को बेहतर मौक़ा दे सकते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
क्या वजन घटाने से मेरा पेशाब लीक होना पूरी तरह बंद हो जाएगा?
कुछ लोगों में हो जाता है, पर ज़्यादातर लीक ग़ायब होने की बजाय कम बार होने लगते हैं। सबसे बड़े ट्रायल में जिन महिलाओं ने लगभग 8% वजन घटाया, छह महीने बाद उनके हफ़्ते के लीक लगभग आधे रह गए। वजन घटाने के साथ पेल्विक फ़्लोर एक्सरसाइज़ और डॉक्टर या फ़िज़ियोथेरेपिस्ट की सलाह लीक पर क़ाबू पाने का सबसे अच्छा मौक़ा देती है।
कम लीक के लिए मुझे कितना वजन घटाना होगा?
ट्रायल में शुरुआती वजन का 5 से 10% घटाना साफ़ सुधार के लिए काफ़ी था, और इससे ज़्यादा घटाने से लीक में अतिरिक्त फ़ायदा नहीं हुआ। 100 kg वजन वाले किसी व्यक्ति के लिए यह 5 से 10 kg है, कई महीनों में स्थिर रफ़्तार से।
क्या कम लीक के लिए मुझे पानी कम पीना चाहिए?
नहीं, ख़ुद से नहीं। बहुत कम पीने से पेशाब गाढ़ा और गहरा हो जाता है, जिससे मूत्राशय में जलन और कब्ज़ बढ़ सकती है, और पानी वजन घटाने के लिए सबसे आसान पेयों में से भी है। पेय दिन भर में बाँटें, और पीने की मात्रा बदलने से पहले अपने डॉक्टर से पूछें, ख़ासकर अगर आप पानी की गोलियाँ लेते हैं या आपको दिल या किडनी की समस्या है।
पेशाब लीक के लिए सैर ज़्यादा बुरी है या दौड़ना?
दौड़ने और कूदने से पेल्विक फ़्लोर पर सैर से ज़्यादा बोझ पड़ता है, और एक्सरसाइज़ के दौरान लीक ज़्यादा झटके वाले खेलों में ज़्यादा आम हैं। दूसरी ओर, नियमित सैर बड़ी उम्र की महिलाओं में कम स्ट्रेस लीक से जुड़ी थी। सैर, तैराकी या साइकिल से शुरू करें और दौड़ना तभी आज़माएँ जब रोज़ की सैर और स्ट्रेंथ एक्सरसाइज़ बिना लीक के ठीक लगें।
अगर मेरा वजन ज़्यादा है तो क्या पेल्विक फ़्लोर एक्सरसाइज़ फिर भी काम करती हैं?
हाँ, ये हर आकार में करने लायक हैं। ट्रायल की एक बड़ी समीक्षा में पेल्विक फ़्लोर ट्रेनिंग करने वाली महिलाओं ने न करने वालों की तुलना में कहीं ज़्यादा बार बताया कि उनके लीक ठीक हुए या बेहतर हुए। वजन घटाना ऊपर से दबाव कम करता है जबकि एक्सरसाइज़ नीचे से सहारा मज़बूत करती हैं, और पेल्विक हेल्थ फ़िज़ियोथेरेपिस्ट जाँच सकते हैं कि आप सही मांसपेशियाँ इस्तेमाल कर रहे हैं।
क्या पुरुषों में भी वजन घटाने से पेशाब लीक सुधर सकता है?
हाँ। टाइप 2 डायबिटीज़ वाले पुरुषों के एक बड़े ट्रायल में जीवनशैली प्रोग्राम वालों ने एक साल में अपना लगभग 9% वजन घटाया, और उनके लीक तुलना समूह से ज़्यादा बार ठीक हुए। लीक, कमज़ोर धार या रात में बार-बार उठना प्रोस्टेट से भी हो सकता है, इसलिए पुरुषों को वजह जानने के लिए डॉक्टर से मिलना चाहिए।
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