اہم نکات
- زیادہ وزن اور دکھتی ایڑیاں اکثر ساتھ چلتی ہیں۔ 51 مطالعوں کے ایک جائزے میں 27 سے اوپر کا BMI ہی وہ واحد کلینیکل عنصر تھا جو پلانٹر فیشائٹس سے واضح طور پر جڑا تھا، تقریباً 3.7 گنا امکان کے ساتھ۔
- وزن کم کرنا شاید مدد دیتا ہے، مگر ثبوت کم ہے۔ وزن کم ہونے کا اب تک کا سارا ڈیٹا سرجری والے گروپوں سے آتا ہے۔ ابھی تک کسی ٹرائل نے پاؤں کے درد کے لیے غذا اور ورزش والا پروگرام نہیں آزمایا۔
- چلنا پھرنا بند کرنے کی ضرورت شاذ و نادر ہی پڑتی ہے۔ نرم، ہموار زمین پر مختصر سیر، اور پاؤں کو آرام دینے والا کارڈیو، ایڑی ٹھیک ہونے تک آپ کو متحرک رکھتے ہیں۔
- تلوے کو اسٹریچ کریں اور پنڈلی کو مضبوط کریں۔ گھر پر اپنی دیکھ بھال کے لیے پلانٹر فیشیا اسٹریچ اور آہستہ ہیل ریز (ایڑی اٹھانے کی ورزش) کو ٹرائلز کی سب سے اچھی حمایت حاصل ہے۔
- اچھے جوتے ننگے پاؤں سے بہتر ہیں۔ مشورہ ہے گدے دار، سہارا دینے والے جوتے جن کی ایڑی تھوڑی اونچی ہو؛ ایک ٹرائل میں بنے بنائے انسول تقریباً اتنے ہی اچھے رہے جتنے ناپ سے بنے۔
- ذیابیطس میں اصول بدل جاتے ہیں۔ نہ بھرنے والا زخم، سن پن، جلد کا رنگ بدلنا، یا گرم، سوجا ہوا پاؤں ہو تو فوراً ڈاکٹر کو دکھائیں۔ کھانا یا ورزش بدلنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
کیا وزن کم کرنے سے پاؤں کا درد اور پلانٹر فیشائٹس ٹھیک ہوتا ہے؟
پاؤں کے درد والے بہت سے لوگوں کو وزن کم کرنے سے فائدہ ہونے کا امکان ہے، مگر ثبوت اتنا پکا نہیں جتنا زیادہ تر ویب سائٹس بتاتی ہیں۔ زیادہ وزن اور ایڑی کے درد کا تعلق مضبوط ہے؛ وزن کم ہونے سے درد چلا جاتا ہے، اس کا ثبوت ابھی محدود ہے۔
پلانٹر فیشائٹس (جسے پلانٹر ہیل پین یا پلانٹر فیشیوپیتھی بھی کہتے ہیں) ٹشو کی اس موٹی پٹی میں جلن ہے جو ایڑی کی ہڈی سے پاؤں کی انگلیوں کی جڑ تک جاتی ہے۔ یہ ایڑی کے نیچے درد کی سب سے عام وجوہات میں سے ہے، خاص طور پر درمیانی عمر میں۔
مطالعوں میں کیا ملا
British Journal of Sports Medicine میں شائع ایک میٹا اینالیسس نے پلانٹر فیشائٹس کے خطرے کے عوامل پر 51 مطالعے دیکھے۔ 27 سے اوپر کا BMI ہی واضح طور پر اس سے جڑا واحد کلینیکل عنصر تھا، تقریباً 3.7 گنا امکان کے ساتھ، اور یہ تعلق ان لوگوں میں سب سے مضبوط تھا جو کھلاڑی نہیں تھے۔
Obesity Reviews میں ایک پرانے منظم جائزے نے 25 تحقیقی مقالے دیکھے۔ اس میں زیادہ BMI اور پاؤں کے عام درد کے درمیان، اور غیر کھلاڑیوں میں زیادہ BMI اور دیر تک رہنے والے ایڑی کے درد کے درمیان مضبوط تعلق ملا۔ وزن کم کرنے کے سوال پر اسے صرف دو مطالعے ملے، دونوں وزن کم کرنے کی سرجری کروانے والوں میں۔
بعد کے سرجری مطالعے بھی اسی طرف اشارہ کرتے ہیں۔ ایک مطالعے میں بیریاٹرک سرجری کروانے والے 29 لوگوں نے چھ مہینوں میں اوسطاً تقریباً 24 kg کم کیا، اور ان کے پاؤں کا درد تیزی سے کم ہوا، جبکہ انتظار کی فہرست میں موجود 16 لوگوں میں بہت کم تبدیلی آئی۔
امریکہ کے ایک بڑے سرجری مرکز کے ریکارڈ کے جائزے میں پلانٹر فیشائٹس والے 163 لوگوں کو دیکھا گیا جنہوں نے بیریاٹرک سرجری کروائی۔ دس میں سے نو میں بعد میں ایڑی کی علامات نہیں رہیں، اور ہر شخص پر پاؤں کے علاج کی تعداد تقریباً دو سے گھٹ کر ایک سے کم رہ گئی۔ موازنے کے لیے کوئی گروپ نہیں تھا، اس لیے یہ ایک اشارہ ہے، ثبوت نہیں۔
شواہد میں دیانت دارانہ کمی
ہمیں ایک بھی ایسا ٹرائل نہیں ملا جس نے پاؤں کے درد یا پلانٹر فیشائٹس کے لیے غذا اور ورزش والا وزن کم کرنے کا پروگرام آزمایا ہو۔ یہ کمی اہم ہے، کیونکہ سرجری والے گروپ تیزی سے وزن کم کرتے ہیں اور کھانے اور پیدل چلنے سے وزن کم کرنے والوں سے کئی طرح مختلف ہوتے ہیں۔
اتنا کہا جا سکتا ہے: کم وزن اٹھانے سے ہر قدم کا بوجھ کم ہوتا ہے، جن کا وزن بڑھتا ہے انہیں پاؤں کا درد زیادہ ہوتا ہے، اور اب تک بڑے وزن کم ہونے کے ہر مطالعے میں پاؤں کا درد کم ہوا۔ اس لیے یہ توقع کرنا مناسب ہے کہ آہستہ آہستہ وزن کم ہونا، نیچے دیے گئے اپنی دیکھ بھال کے اقدامات کے ساتھ، مدد دے گا۔
| مطالعہ | کون | کیا پایا | مطالعے کی قسم |
|---|---|---|---|
| van Leeuwen اور ساتھی | پلانٹر فیشائٹس والے لوگوں پر 51 مطالعے | 27 سے اوپر BMI: تقریباً 3.7 گنا امکان؛ غیر کھلاڑیوں میں سب سے زیادہ | میٹا اینالیسس |
| Butterworth اور ساتھی | 25 تحقیقی مقالے | BMI اور پاؤں کے درد میں مضبوط تعلق؛ وزن کم ہونے کا ڈیٹا صرف سرجری سے | منظم جائزہ |
| Riddle اور ساتھی | ایڑی کے درد والے 50 لوگ، 100 ملتے جلتے لوگ | 30 سے اوپر BMI اور بہت سخت ٹخنے، دونوں سے امکان بڑھا | کیس کنٹرول مطالعہ |
| Walsh اور ساتھی | دو سال تک دیکھے گئے 51 بالغ | وزن بڑھنے کے ساتھ درمیانی تلوے پر زیادہ دباؤ اور پاؤں میں زیادہ درد | کوہورٹ مطالعہ |
| Walsh اور ساتھی | سرجری کا انتظار کرنے والے یا سرجری کروانے والے 45 لوگ | چھ مہینوں میں تقریباً 24 kg کم ہوا؛ پاؤں کا درد واضح طور پر کم ہوا | سرجری کوہورٹ |
| Boules اور ساتھی | سرجری کروانے والے ایڑی کے درد والے 163 لوگ | ریکارڈ کے مطابق دس میں سے نو میں ایڑی کی علامات ختم ہو گئیں | سرجری کوہورٹ، پرانے ریکارڈ دیکھ کر |
زیادہ وزن سے پاؤں میں درد کیوں ہوتا ہے
زیادہ وزن سے پاؤں دو طرح دکھتے ہیں: ہر قدم پر اسی چھوٹی جگہ پر زیادہ بوجھ پڑتا ہے، اور جسم کی چربی خود بھی درد بڑھاتی معلوم ہوتی ہے۔ آپ کے پاؤں دن میں ہزاروں بار پورے جسم کا وزن اٹھاتے ہیں، اس لیے دباؤ میں چھوٹا اضافہ بھی جمع ہوتا جاتا ہے۔
زیادہ دباؤ اور چپٹے پاؤں
چال کے ایک مطالعے میں موٹاپے والے اور بغیر موٹاپے والے 68 بالغوں کا موازنہ کیا گیا۔ موٹاپے والے لوگوں کے پاؤں زیادہ چپٹے تھے، پاؤں میں دائیں بائیں کی حرکت کم تھی، اور چلتے وقت، خاص طور پر تلوے کے بیچ اور اگلے حصے کے نیچے، سب سے زیادہ دباؤ بڑھا ہوا تھا۔
اسی تحقیقی گروپ نے پھر 51 بالغوں کو دو سال تک دیکھا۔ جیسے جیسے لوگوں کا وزن بڑھا، درمیانی تلوے کے نیچے دباؤ بڑھا، اور ساتھ ہی پاؤں کا درد اور روزمرہ کاموں میں دشواری بھی۔ مطالعہ چھوٹا تھا، مگر اس سے لگتا ہے کہ وزن اور پاؤں کا درد وقت کے ساتھ ساتھ ساتھ چلتے ہیں۔
صرف بوجھ نہیں، جسم کی چربی بھی
پوری کہانی صرف بوجھ کی نہیں۔ آسٹریلیا کی Geelong Osteoporosis Study کے تقریباً 800 مردوں میں پاؤں کا درد چربی کی مقدار سے جڑا تھا، مگر پٹھوں اور ہڈیوں کے وزن سے نہیں۔ اوپر والے سرجری مطالعے میں زیادہ چربی سے چھ مہینے بعد زیادہ پاؤں کے درد کی پیش گوئی ہوئی، جبکہ اکیلے BMI سے نہیں۔
محققین کا خیال ہے کہ صرف میکانیکی بوجھ ہی نہیں، جسم کی چربی کے میٹابولک اثرات بھی اس میں کردار ادا کر سکتے ہیں۔ مزاج بھی اہم تھا: سرجری سے پہلے اور بعد میں پاؤں کا درد اداس مزاج کے ساتھ قریب سے چلتا رہا۔ یہ پاؤں کے درد کو صرف میکانیکی نہیں بلکہ پورے جسم کا معاملہ سمجھنے کی ایک اور وجہ ہے۔
سخت پنڈلیاں اور گھنٹوں کھڑے رہنا
امریکہ کے ایک کیس کنٹرول مطالعے میں سب سے بڑا خطرے کا عنصر سخت ٹخنہ تھا، یعنی پاؤں مشکل سے اوپر کی طرف مڑ پاتا تھا۔ 30 سے اوپر کا BMI اور کام کے زیادہ تر دن پاؤں پر کھڑے رہنا اس کے اوپر الگ الگ خطرات تھے۔
ایک لحاظ سے یہ اچھی خبر ہے۔ پنڈلی کی لچک، ایک جگہ کھڑے رہنے کا وقت، آپ کے جوتے اور آپ کا وزن، یہ سب چیزیں قدم بہ قدم بدلی جا سکتی ہیں۔
پلانٹر فیشائٹس یا کچھ اور؟
پلانٹر فیشائٹس میں عموماً صبح کے پہلے قدموں پر یا بیٹھنے کے بعد ایڑی کے نیچے درد ہوتا ہے، چلنا شروع کرنے پر تھوڑا کم ہوتا ہے، اور دیر تک کھڑے رہنے یا چلنے کے بعد پھر بڑھ جاتا ہے۔ اگر آپ کا درد اس انداز میں فٹ نہیں ہوتا تو کچھ اور ہو سکتا ہے۔
تشخیص صرف ڈاکٹر، فزیو تھراپسٹ یا پوڈیاٹرسٹ (پاؤں کے ماہر) کر سکتے ہیں۔ جدول کو ایک موٹی رہنمائی کے طور پر استعمال کریں کہ کیا بتانا ہے، خود پر لیبل لگانے کے لیے نہیں۔
| درد کہاں اور کب ہوتا ہے | یہ کیا ہو سکتا ہے | کیا کریں |
|---|---|---|
| ایڑی کے نیچے، آرام کے بعد پہلے قدموں پر سب سے زیادہ | پلانٹر فیشائٹس | نیچے دی گئی اپنی دیکھ بھال؛ چھ ہفتوں میں بہتر نہ ہو تو کسی ماہر کو دکھائیں |
| ایڑی کے پیچھے، جوتے کے اوپر، صبح اکڑن | ایکیلیز ٹینڈن کا مسئلہ | فزیو تھراپسٹ سے پوچھیں؛ اچانک چڑھائی والی سیر سے بچیں |
| پاؤں کے انگوٹھے کا جوڑ اچانک گرم، سرخ اور سوجا ہوا | شاید گاؤٹ | جلد ڈاکٹر کو دکھائیں؛ پڑھیں گاؤٹ اور وزن کم کرنا |
| جلن، جھنجھناہٹ یا سن پن، اکثر دونوں پاؤں میں | اعصاب کا مسئلہ، مثلاً ذیابیطس سے | اپنے ڈاکٹر کو دکھائیں؛ نیچے ذیابیطس والا حصہ پڑھیں |
| گرنے یا موچ کے بعد درد، یا پاؤں پر وزن نہیں ڈال پا رہے | ممکنہ فریکچر یا پھٹن | اسی دن فوری علاج لیں |
| سوجے ہوئے ٹخنے یا ٹانگیں، کبھی کبھی سانس پھولنے کے ساتھ | پانی جمع ہونا، جس کی کئی ممکنہ وجوہات ہیں | اپنے ڈاکٹر کو دکھائیں؛ سانس پھول رہی ہو تو فوراً |
دکھتے پاؤں کے ساتھ چلتے کیسے رہیں
ایڑی کے درد والے زیادہ تر لوگ وزن کم کرنے کے لیے چلنا جاری رکھ سکتے ہیں، اگر وہ رکنے کی جگہ اپنی سیر مختصر اور نرم کر دیں۔ اپنی سرگرمی بدلنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں، خاص طور پر اگر آپ کو ذیابیطس، دل کا مسئلہ یا سن پاؤں ہیں۔
مکمل آرام سمجھداری لگتا ہے، مگر اس سے فٹنس اور کیلوریز دونوں کا نقصان ہوتا ہے اور واپسی کے پہلے قدم مشکل ہو جاتے ہیں۔ ایڑی کے درد پر ماہرانہ مشورہ پاؤں پر پڑنے والے بوجھ کو سنبھالنے اور درد کے ردعمل پر نظر رکھنے پر توجہ دیتا ہے، ہر بوجھ سے بچنے پر نہیں۔
درد کی ٹریفک لائٹ
سیر کے دوران اور پھر اگلی صبح اپنی ایڑی کے درد کو 0 (بالکل نہیں) سے 10 (سوچ سے بھی برا) تک نمبر دیں۔ نیچے کے دائرے عملی اندازے کا اصول ہیں، کوئی طبی ٹیسٹ نہیں، اور آپ انہیں اپنے فزیو تھراپسٹ کے ساتھ بدل سکتے ہیں۔
| آپ کے درد کے نمبر | اگلی صبح | آگے کیا کریں |
|---|---|---|
| سبز: سیر کے دوران 0 سے 3 | عام دنوں سے برا نہیں | وہی سیر جاری رکھیں؛ اگلے ہفتے چند منٹ بڑھائیں |
| پیلا: سیر کے دوران 4 سے 5 | تھوڑا برا، دن میں ٹھیک ہو جاتا ہے | وقت وہی رکھیں، مگر اسے نرم زمین پر دو مختصر سیروں میں بانٹیں |
| سرخ: 6 یا زیادہ، یا لنگڑانا | واضح طور پر برا، یا شام تک بھی درد | کچھ دن پاؤں کو آرام دینے والے کارڈیو پر جائیں، پھر مختصر سیر سے دوبارہ شروع کریں |
ہر سیر کو پاؤں کے لیے آسان بنائیں
- ایک سیر کو دو یا تین میں بانٹیں۔ 10 منٹ کی دو سیریں دکھتی ایڑی پر 20 منٹ کی ایک سیر سے کم زور ڈالتی ہیں، اور تقریباً اتنی ہی توانائی خرچ کرتی ہیں۔
- ہموار، برابر، تھوڑے نرم راستے چنیں۔ پارک کے راستے اور رننگ ٹریک ناہموار پتھروں یا لمبی ڈھلانوں سے زیادہ نرم ہیں۔
- نکلنے سے پہلے پاؤں کو گرم کریں۔ نیچے والے حصے کا اسٹریچ کریں، پھر پہلے چند منٹ آہستہ چلیں۔
- ایک جگہ کم کھڑے رہیں۔ ایک جگہ دیر تک کھڑے رہنا اکثر چلنے سے زیادہ دکھتا ہے، اس لیے وزن بدلتے رہیں، جب ہو سکے بیٹھیں اور مختصر وقفے لیں۔
- بہتر ہونے لگے تو آہستہ بڑھائیں۔ ہر سیر میں چند منٹ ہر ہفتے بڑھائیں، ہر دن نہیں۔
جوتوں، موزوں، رگڑ اور سیر کے دوران جوڑوں کے عام درد کے لیے ہمارے سیر کے دوران آرام کے مشورے دیکھیں۔ واکنگ پولز ہر قدم پر سہارا اور توازن دے سکتے ہیں، جیسا ہمارا صفحہ نورڈک واکنگ بتاتا ہے۔
ایڑی دکھتے وقت دو چیزیں رک سکتی ہیں۔ اضافی بوجھ نہ بڑھائیں، جیسے ویٹڈ ویسٹ یا بھاری بیگ۔ اور جاگنگ تب تک روکیں جب تک آپ 30 منٹ تیز چل کر بھی اگلی صبح ایڑی کے درد کے بغیر نہ رہیں؛ ہمارا صفحہ وزن کم کرنے کے لیے دوڑنا بتاتا ہے کہ آپ کب تیار ہیں۔
ایڑی ٹھیک ہونے تک پاؤں کو آرام دینے والا کارڈیو
جب چلنا بہت دکھتا ہو تو پانی میں، سائیکل پر یا کرسی پر کارڈیو سے آپ ایڑیوں پر بہت کم بوجھ ڈالتے ہوئے کیلوریز جلاتے اور فٹنس بناتے رہ سکتے ہیں۔ کچھ دنوں یا ہفتوں کی یہ ادلا بدلی پاؤں پرسکون ہونے تک آپ کا معمول زندہ رکھ سکتی ہے۔
| سرگرمی | پاؤں پر بوجھ | مشورہ |
|---|---|---|
| تیراکی یا پانی میں جاگنگ | بہت کم | اندر جاتے وقت پول شوز پہنیں؛ پانی آپ کا کافی وزن اٹھا لیتا ہے |
| پول کے کم گہرے حصے میں چلنا | کم | سینے تک کا پانی کمر تک کے پانی سے زیادہ وزن ہٹاتا ہے |
| سائیکل چلانا، گھر کے اندر یا باہر | کم | پاؤں کے بیچ سے دبائیں، انگلیوں سے نہیں؛ سخت تلے والا جوتا پہنیں |
| گھر پر کرسی کارڈیو | بہت کم | بازوؤں والی حرکتوں میں پاؤں زمین پر آرام کر سکتے ہیں |
| مختصر ایکسرسائز اسنیکس | کم سے درمیانہ | برے دنوں میں بیٹھ کر، اچھے دنوں میں کھڑے ہو کر مختصر دور کریں |
مزید پڑھیں: وزن کم کرنے کے لیے تیراکی، وزن کم کرنے کے لیے سائیکلنگ اور گھر پر لو امپیکٹ کارڈیو۔ مصروف دنوں میں ایک سے دس منٹ کے ایکسرسائز اسنیکس بھی شمار ہوتے ہیں۔
کوشش کریں کہ ہفتے کے کل متحرک منٹ تقریباً وہی رہیں، بس مختلف انداز سے بٹے ہوں۔ صبح کا درد کم ہونے پر پیدل چلنا آہستہ آہستہ واپس لائیں، مثلاً شروع میں ایک دن چھوڑ کر ایک سیر۔
پلانٹر فیشائٹس میں مدد دینے والے اسٹریچ اور ہیل ریز
تلوے کو نشانہ بنانے والا اسٹریچ اور آہستہ، بھاری ہیل ریز، پلانٹر فیشائٹس کے لیے گھر پر کی جانے والی وہ دو ورزشیں ہیں جنہیں ٹرائلز کی سب سے اچھی حمایت حاصل ہے۔ دونوں آسان، مفت ہیں اور بیٹھ کر یا کرسی پکڑ کر کی جا سکتی ہیں۔
پلانٹر فیشیا اسٹریچ
کم از کم دس مہینوں سے ایڑی کے درد والے 101 لوگوں کے ایک رینڈمائزڈ ٹرائل میں، آٹھ ہفتوں بعد تلوے پر مرکوز اسٹریچ نے اکیلے پنڈلی کے اسٹریچ سے بہتر کام کیا۔ اس نے سب سے زیادہ مدد سب سے برے درد اور صبح کے پہلے قدموں میں کی۔
- بیٹھ جائیں اور درد والے پاؤں کو دوسرے گھٹنے پر رکھیں۔ اگر بھاری جسم میں یہ مشکل ہو تو پاؤں کو نیچے اسٹول پر رکھیں اور اس کی جگہ تولیہ استعمال کریں۔
- انگلیاں پکڑیں اور انہیں آہستہ سے پنڈلی کی طرف پیچھے کھینچیں، جب تک تلوے کی محراب میں کھنچاؤ محسوس نہ ہو۔
- دوسرے ہاتھ کا انگوٹھا محراب پر پھیریں: آپ کو ایک تنی ہوئی پٹی محسوس ہونی چاہیے۔ اسٹریچ کو چند آہستہ سانسوں تک روکیں اور کئی بار دہرائیں۔
- اسے صبح کے پہلے قدموں سے پہلے، دیر تک بیٹھنے کے بعد کھڑے ہونے سے پہلے، اور سیر سے پہلے کریں۔
British Journal of Sports Medicine کی ایک بیسٹ پریکٹس گائیڈ، جو 51 ٹرائلز، ماہرین کے انٹرویوز اور مریضوں کے سروے پر بنی ہے، اس اسٹریچ کو دیکھ بھال کے مرکز میں رکھتی ہے۔ وہ اسے کسی ماہر کی ٹیپنگ اور بوجھ اور جوتوں پر واضح مشورے کے ساتھ تقریباً چار سے چھ ہفتوں تک ملانے کا مشورہ دیتی ہے۔
پنڈلی کا اسٹریچ بھی مدد دیتا ہے، کیونکہ سخت پنڈلیاں خطرہ بڑھاتی ہیں۔ اس کا ایک نرم بیٹھ کر اور کھڑے ہو کر کیا جانے والا انداز ہمارے بھاری جسم کے لیے اسٹریچز میں ملے گا۔
انگلیوں کے نیچے تولیہ رکھ کر آہستہ ہیل ریز
48 لوگوں کے ایک رینڈمائزڈ ٹرائل میں ہر دوسرے دن آہستہ، بھاری ہیل ریز سے تین مہینے بعد پاؤں کی کارکردگی صرف اسٹریچنگ سے بہتر رہی۔ چھ اور بارہ مہینے بعد دونوں گروپ برابر اچھے تھے، اس لیے لگتا ہے کہ طاقت آخری نتیجہ بدلنے کے بجائے صحت یابی کی رفتار بڑھاتی ہے۔
- کسی سیڑھی یا موٹی کتاب پر کھڑے ہوں، دونوں ہاتھوں سے مضبوط ریلنگ یا کرسی کی پشت پکڑ کر۔
- انگلیوں کے نیچے لپٹا ہوا تولیہ رکھیں تاکہ وہ اوپر مڑیں؛ اس سے پاؤں کے نیچے کی پٹی تن جاتی ہے۔
- آہستہ سے پنجوں پر اٹھیں، اوپر تھوڑا رکیں، اور اس سے بھی آہستہ نیچے آئیں۔
- ٹرائل میں ایک وقت میں ایک ٹانگ استعمال ہوئی تھی۔ بھاری جسم میں دونوں پاؤں سے شروع کریں، تقریباً 10 سے 12 بار، تین راؤنڈ، ہر دوسرے دن، اور ایک ٹانگ پر تب جائیں جب یہ آسان لگے اور آپ کا توازن محفوظ ہو۔
ہیل ریز کے دوران ایڑی میں تھوڑی تکلیف معمول کی بات ہے؛ اسے پرکھنے کے لیے اوپر کی ٹریفک لائٹ استعمال کریں۔ ٹانگوں کی طاقت آپ کی سیر اور روزمرہ زندگی میں بھی مدد دیتی ہے، اور ہماری طاقت کی ورزش کی گائیڈ بتاتی ہے کہ اسے محفوظ طریقے سے کیسے بنائیں۔
پاؤں کے درد والے بھاری جسم کے لیے جوتے اور انسول
بھاری جسم میں پاؤں کے درد کے ساتھ چلنے کے لیے بہترین جوتا سہارا دینے والا اور گدے دار ہوتا ہے، تھوڑی اونچی ایڑی اور انگلیوں کے لیے جگہ کے ساتھ۔ کسی برانڈ کی ضرورت نہیں: دکان میں خوبیاں جانچیں اور وہ جوڑی چنیں جو پہلے قدم سے آرام دہ لگے۔
بیسٹ پریکٹس گائیڈ اچھے جھٹکا جذب کرنے والے اور ایڑی سے پنجے تک ہلکی ڈھلان والے جوتوں کا مشورہ دیتی ہے، کیونکہ تھوڑی اونچی ایڑی پنڈلی اور پاؤں کے نیچے کی پٹی کا کھنچاؤ کم کرتی ہے۔ وہ درد مکمل طور پر جانے تک چپٹے، بغیر سہارے والے جوتوں اور ننگے پاؤں چلنے سے بھی منع کرتی ہے۔
| خوبی | یہ کیوں مدد دیتی ہے | دکان میں کیسے جانچیں |
|---|---|---|
| موٹا، گدے دار تلا | ایڑی کے نیچے جھٹکا نرم کرتا ہے | ایڑی کے اندر انگوٹھے سے دبائیں: تھوڑا دبنا چاہیے |
| ایڑی سے پنجے تک ہلکی ڈھلان | پنڈلی اور تلوے کا کھنچاؤ کم کرتی ہے | ایڑی پنجے کی گدی سے تھوڑی اونچی رہتی ہے |
| مضبوط ہیل کپ | ایڑی کو مستحکم رکھتا ہے، تاکہ پاؤں کم لڑھکے | جوتے کا پچھلا حصہ دبائیں: چپٹا نہیں مڑنا چاہیے |
| چوڑی فٹنگ اور انگلیوں کی جگہ | دباؤ کے مقامات اور چھالے روکتی ہے | سب سے لمبی انگلی کے آگے ایک انگوٹھے جتنی جگہ؛ چوڑے سائز مانگیں |
| تسمے یا پٹے | پاؤں کو پھسلنے سے روکتے ہیں، پاؤں سوجنے پر بھی | دوپہر کے بعد، سیر والے موزوں کے ساتھ پہن کر دیکھیں |
کیا انسول مدد دیتے ہیں؟
انسول تھوڑے عرصے کے لیے کچھ آرام دے سکتے ہیں، مگر یہ علاج نہیں۔ پلانٹر فیشائٹس والے 135 لوگوں کے ایک رینڈمائزڈ ٹرائل میں، بنے بنائے سخت انسول اور ناپ سے بنے انسول، دونوں نے تین مہینے بعد پتلے، دکھاوے کے انسول کے مقابلے میں پاؤں کی کارکردگی میں ملتی جلتی چھوٹی بہتری دی۔ ایک سال بعد تینوں میں سے کوئی بھی گروپ دوسروں سے بہتر نہیں تھا۔
ایک سادہ بنا بنایا انسول پہلی کوشش کے طور پر سمجھداری ہے، خاص طور پر اگر آپ کام پر بہت کھڑے رہتے ہیں۔ کچھ مہینوں میں بہتری نہ ہو تو پوڈیاٹرسٹ جانچ سکتے ہیں کہ ناپ سے بنے انسول فائدہ مند ہوں گے یا نہیں۔ گھٹنوں کے لیے جوتوں کے عمومی مشورے کے لیے دیکھیں دکھتے گھٹنوں کے لیے جوتے۔
گھر پر: فی الحال ننگے پاؤں نہیں
بہت سے لوگ محسوس کرتے ہیں کہ گھر کے سخت فرش پر ننگے پاؤں چلنے پر ان کی ایڑی سب سے زیادہ دکھتی ہے۔ بستر کے پاس سہارا دینے والے جوتے یا مضبوط، گدے دار چپلیں رکھیں اور پہلے قدم سے پہلے انہیں پہن لیں۔
پاؤں ٹھیک ہونے تک وزن کم کرنے کا زیادہ تر کام کھانا کرتا ہے
پاؤں کا درد ورزش محدود کرے تب بھی آپ وزن کم کر سکتے ہیں، کیونکہ زیادہ تر وزن کھانے سے کم ہوتا ہے۔ ورزش آپ کے دل، مزاج اور پٹھوں کی مدد کرتی ہے، مگر ترازو کا عدد آپ کے کھانوں سے بنی ایک چھوٹی، مستقل کیلوری کی کمی سے گھٹتا ہے۔
اس سے دباؤ ہٹ جاتا ہے۔ کیلوریز جلانے کے لیے ایڑی کا درد سہتے ہوئے زور لگانے کی ضرورت نہیں؛ ضرورت ہے کھانے کے ایسے طریقے کی جو تھوڑی کم توانائی میں بھی پیٹ بھرا رکھے۔ سبزیوں، لوبیا، کم چکنائی والے پروٹین اور ثابت اناج پر بنی پلیٹیں یہ اچھی طرح کرتی ہیں۔
ہمارا مفت ڈائٹ پلان دکھاتا ہے کہ ایسے کھانے کیسے بنائیں۔ آپ کے جسم کے لیے کتنی کمی مناسب ہے یہ دیکھنے کے لیے کیلوری ڈیفیسٹ کیلکولیٹر آزمائیں، اور مستقل رفتار کیوں سمجھداری ہے، یہ محفوظ طریقے سے وزن کم کرنا میں پڑھیں۔
آپ جو ہر کلو کم کرتے ہیں وہ ہر قدم پر آپ کے پاؤں سے بوجھ ہٹاتا ہے۔ ہفتوں اور مہینوں میں اس سے چلنا آسان ہو سکتا ہے، جو بدلے میں وزن کو دور رکھنے میں مدد دیتا ہے۔
ذیابیطس اور آپ کے پاؤں: زیادہ چلنے سے پہلے جانچیں
اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو روزانہ اپنے پاؤں جانچیں اور زیادہ چلنا شروع کرنے سے پہلے اپنی نگہداشت کی ٹیم سے بات کریں۔ ذیابیطس پاؤں کا احساس کم کر سکتی ہے اور زخم بھرنا سست کر سکتی ہے، اس لیے ایک چھوٹا چھالا جس پر آپ کا دھیان نہ جائے، سنگین زخم بن سکتا ہے۔
International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF) پاؤں میں احساس اور خون کے بہاؤ کی سالانہ جانچ کا مشورہ دیتا ہے، اور زیادہ خطرے والے لوگوں کے لیے اس سے زیادہ بار۔ وہ مناسب حفاظت کے بغیر نہ چلنے کا مشورہ دیتا ہے، یعنی نہ ننگے پاؤں، نہ صرف موزوں میں، اور اچھی طرح فٹ ہونے والے جوتے پہننے کا۔
کم سے درمیانے خطرے والے لوگوں کے لیے گائیڈ لائن کہتی ہے کہ روزانہ تقریباً 1,000 قدم بڑھانا پاؤں کے لیے غالباً محفوظ ہے۔ یہ آہستہ آہستہ بڑھانے کے ساتھ میل کھاتا ہے، اور آپ کی نگہداشت کی ٹیم بتا سکتی ہے کہ آپ کس خطرے کے گروپ میں ہیں۔
- روزانہ پاؤں کا اوپری حصہ، تلوے اور انگلیوں کے بیچ دیکھیں؛ آئینہ استعمال کریں یا کسی سے مدد مانگیں۔
- جوتے پہننے سے پہلے ہاتھ ڈال کر اندر جانچ لیں۔
- صاف، بغیر ابھری سلائی والے موزے پہنیں اور روزانہ بدلیں۔
اگر آپ کو ذیابیطس ہے اور آپ کو کوئی زخم یا چھالا نظر آئے جو بھر نہیں رہا، نیا سن پن، جلد کے رنگ میں تبدیلی (سرخ، نیلا، پیلا یا سیاہ)، یا کوئی پاؤں جو گرم، سوجا ہوا یا سرخ ہو، تو فوراً ڈاکٹر کو دکھائیں، ہو سکے تو اسی دن۔ اپنی اگلی معمول کی ملاقات کا انتظار نہ کریں۔
بلڈ شوگر، پری ذیابیطس اور ٹائپ 2 ذیابیطس پر مزید معلومات کے لیے ہمارا صفحہ انسولین ریزسٹنس دیکھیں۔
ڈاکٹر یا پوڈیاٹرسٹ کو کب دکھائیں
اگر تقریباً چھ ہفتوں کی اپنی دیکھ بھال کے بعد بھی ایڑی کا درد بہتر نہیں ہوا، یا انتباہی علامات ہوں تو اس سے پہلے، ڈاکٹر، فزیو تھراپسٹ یا پوڈیاٹرسٹ کو دکھائیں۔ ایڑی کے درد کو ٹھیک ہونے میں اکثر مہینے لگتے ہیں، اور مدد سے یہ جلدی ہو سکتا ہے۔
ایک ہسپتال کلینک کے مطالعے میں پلانٹر فیشائٹس والے 174 لوگوں کو 15 سال تک دیکھا گیا؛ جن کا درد چلا گیا، انہیں یہ اوسطاً تقریباً دو سال رہا تھا۔ یہ ہسپتال بھیجے گئے لوگوں کا گروپ تھا، اس لیے یہ سست سرا دکھاتا ہے، مگر یہ یاد دلاتا ہے کہ صبر اور جلد مدد، دونوں اہم ہیں۔
اچانک، شدید پاؤں کے درد میں، اگر آپ پاؤں پر وزن نہیں ڈال پا رہے، یا گرنے یا موچ کے بعد سوجن یا ٹیڑھی شکل نظر آئے، تو اسی دن فوری علاج لیں۔ گرم، سرخ، سوجے ہوئے جوڑ کے لیے، خاص طور پر بخار کے ساتھ، اور اوپر بتائی گئی ذیابیطس کی کسی بھی انتباہی علامت کے لیے بھی جلد مدد لیں۔
جلد اپوائنٹمنٹ لیں اگر آپ کو:
- اسٹریچنگ، بہتر جوتوں اور ہلکے بوجھ کے چھ ہفتے بعد بھی درد میں بہتری نہ ہو؛
- رات کو یا آرام میں درد ہو، صرف کھڑے ہونے اور چلنے پر نہیں؛
- دونوں ایڑیوں میں درد، سن پن، جھنجھناہٹ یا جلن ہو؛
- ایڑی یا ٹخنے کے آس پاس سوجن ہو جو رات بھر میں نہ اترے۔
اگر اپنی دیکھ بھال کافی نہ ہو تو کوئی ماہر ٹیپنگ، ناپ سے بنے انسول، شاک ویو علاج، انجیکشن یا، کبھی کبھار، سرجری کی پیشکش کر سکتا ہے۔ ان میں سے کوئی آپ کے لیے مناسب ہے یا نہیں، یہ آپ کے ڈاکٹر یا پوڈیاٹرسٹ کا آپ کے ساتھ مل کر کیا گیا فیصلہ ہے۔ ہماری ڈاکٹر سے ملاقات کی چیک لسٹ آپ کے پاؤں اور وزن کے بارے میں سوالات تیار کرنے میں مدد دیتی ہے۔
اچھی غذا اور پیدل چلنے سے وزن کم کرنے میں مفت مدد
ہم لوگوں کو اچھی غذا، مناسب ورزش اور پیدل چلنے سے، اس رفتار پر جو آپ کے پاؤں سنبھال سکیں، وزن کم کرنے اور زیادہ صحت مند ہونے میں مدد دیتے ہیں۔ سب کچھ مفت ہے اور آپ کے اپنے ڈاکٹر، فزیو تھراپسٹ یا پوڈیاٹرسٹ کی دیکھ بھال کے ساتھ ساتھ چلتا ہے۔
- مفت ڈائٹ پلان: سبزیوں، لوبیا اور کم چکنائی والے پروٹین سے بھرے پیٹ بھرنے والے کھانے، تاکہ ایڑی ٹھیک ہونے تک وزن کا کام کھانا کرے۔ اپنا مفت ڈائٹ پلان منگوائیں۔
- مفت ورزش کی ویڈیوز: تین لیولز میں 150 ویڈیوز، ان دنوں کے لیے کرسی پر بیٹھ کر کیے جانے والے Start سیشنز کے ساتھ جب کھڑے ہونا دکھتا ہے۔ مفت ورزش کی ویڈیوز حاصل کریں۔
- مفت ویڈیو ملاقات (انگریزی میں): ہماری ٹیم کے کسی رکن کے ساتھ اپنے پہلے قدم اور اپنے ڈاکٹر کے لیے سوالات طے کریں۔ مفت ویڈیو ملاقات بک کریں۔
- مفت Obesity Foundation Club: سیر، پول سیشن اور ورزش درج کرنے اور اپنی پیش رفت بڑھتی دیکھنے کے لیے آپ کا اپنا اکاؤنٹ۔ Club میں شامل ہوں۔
ہم ڈاکٹر نہیں ہیں۔ آپ کی تشخیص، انجیکشن یا دوسرے علاج کے سوالات آپ کی اپنی نگہداشت کی ٹیم کے لیے ہیں، اور ہم ہمیشہ آپ کو انہی کے پاس واپس بھیجیں گے۔
دکھتے پاؤں لوگوں کے چلنا چھوڑنے کی ایک عام وجہ ہیں۔ نرم، مختصر سیر، روزانہ اسٹریچ، اچھے جوتے، پول یا سائیکل پر ادلا بدلی، اور پیٹ بھرنے والے کھانوں کے ساتھ، آپ وزن کم کرتے رہ سکتے ہیں اور اپنی ایڑیوں کو وہ وقت دے سکتے ہیں جس کی انہیں ضرورت ہے۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
کیا وزن کم کرنے سے میرا پلانٹر فیشائٹس چلا جائے گا؟
اس سے مدد مل سکتی ہے، مگر یہ شاذ و نادر ہی واحد علاج ہوتا ہے۔ مطالعے زیادہ BMI کو ایڑی کے درد سے جوڑتے ہیں، اور وزن کم کرنے کی سرجری کروانے والوں میں اکثر پاؤں کا درد کم ہوا، مگر ابھی تک کسی غذا اور ورزش والے ٹرائل نے اسے نہیں آزمایا۔ مستقل طور پر وزن کم کرنے کو اسٹریچنگ، اچھے جوتوں اور سمجھداری والے سیر کے بوجھ کے ساتھ ملائیں۔
اگر میری ایڑی دکھتی ہے تو کیا چلنا بند کر دوں؟
عموماً مکمل طور پر نہیں۔ اپنے درد کو 0 سے 10 تک نمبر دیں: اگر یہ 3 یا اس سے کم رہتا ہے اور اگلی صبح برا نہیں ہوتا تو جاری رکھیں؛ اگر یہ 5 سے اوپر جاتا ہے یا آپ لنگڑاتے ہیں تو کچھ دن تیراکی، سائیکل یا کرسی کارڈیو پر جائیں۔ اگر آپ پاؤں پر وزن نہیں ڈال پا رہے تو ڈاکٹر کو دکھائیں۔
بھاری جسم میں چلنے کے لیے کون سے جوتے بہترین ہیں؟
موٹا، گدے دار تلا، تھوڑی اونچی ایڑی، مضبوط ہیل کپ جو دبانے پر نہ مڑے، تسمے یا پٹے اور انگلیوں کے لیے پوری جگہ دیکھیں۔ برانڈ سے زیادہ فٹنگ اہم ہے، اس لیے دوپہر کے بعد سیر والے موزوں کے ساتھ جوتے پہن کر دیکھیں اور ضرورت ہو تو چوڑے سائز مانگیں۔
پلانٹر فیشائٹس ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟
اکثر کئی مہینے، اور کبھی کبھی اس سے زیادہ۔ ماہرین دوسرے علاج شامل کرنے سے پہلے اسٹریچنگ، ٹیپنگ اور جوتوں کے مشورے کو تقریباً چار سے چھ ہفتے دینے کا مشورہ دیتے ہیں۔ اگر چھ ہفتے بعد بہت کم تبدیلی ہو، یا درد شدید ہو، تو ڈاکٹر، فزیو تھراپسٹ یا پوڈیاٹرسٹ کو دکھائیں۔
کیا ایڑی کے درد میں گھر پر ننگے پاؤں چلنا ٹھیک ہے؟
درد جانے تک بہتر ہے کہ نہ چلیں۔ سخت فرش پر ننگے پاؤں چلنے سے ایڑی کا درد عموماً بڑھتا ہے، خاص طور پر صبح سویرے۔ سہارا دینے والے جوتے یا گدے دار چپلیں بستر کے پاس رکھیں، اور اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو کبھی ننگے پاؤں نہ چلیں۔
اگر پاؤں کا درد ورزش روک دے تب بھی کیا میں وزن کم کر سکتا ہوں؟
جی ہاں۔ زیادہ تر وزن کھانے سے کم ہوتا ہے، اس لیے سبزیوں، لوبیا اور کم چکنائی والے پروٹین سے بھرے کھانے اور کیلوریز کی ایک معمولی کمی آپ کو آگے بڑھاتے رہتے ہیں۔ اس دوران تیراکی یا کرسی کارڈیو جیسی پاؤں کو آرام دینے والی ہلکی ورزش آپ کی فٹنس اور مزاج کی مدد کرتی ہے۔
حوالہ جات
- van Leeuwen KDB, Rogers J, Winzenberg T, van Middelkoop M – Higher body mass index is associated with plantar fasciopathy/‘plantar fasciitis’: systematic review and meta-analysis of various clinical and imaging risk factors. British Journal of Sports Medicine (2016، انگریزی میں)
- Butterworth PA, Landorf KB, Smith SE, Menz HB – The association between body mass index and musculoskeletal foot disorders: a systematic review. Obesity Reviews (2012، انگریزی میں)
- Riddle DL, Pulisic M, Pidcoe P, Johnson RE – Risk factors for plantar fasciitis: a matched case-control study. Journal of Bone and Joint Surgery (Am) (2003، انگریزی میں)
- Butterworth PA, Urquhart DM, Landorf KB et al. – Foot posture, range of motion and plantar pressure characteristics in obese and non-obese individuals. Gait & Posture (2015، انگریزی میں)
- Walsh TP, Butterworth PA, Urquhart DM et al. – Increase in body weight over a two-year period is associated with an increase in midfoot pressure and foot pain. Journal of Foot and Ankle Research (2017، انگریزی میں)
- Butterworth PA, Menz HB, Urquhart DM et al. – Fat mass is associated with foot pain in men: the Geelong Osteoporosis Study. Journal of Rheumatology (2016، انگریزی میں)
- Walsh TP, Gill TK, Evans AM et al. – Changes in foot pain, structure and function following bariatric surgery (surgery cohort). Journal of Foot and Ankle Research (2018، انگریزی میں)
- Walsh TP, Quinn SJ, Evans AM et al. – Fat mass, but not fat-free mass, predicts increased foot pain with obesity, independent of bariatric surgery (surgery cohort). Surgery for Obesity and Related Diseases (2018، انگریزی میں)
- Boules M, Batayyah E, Froylich D et al. – Effect of surgical weight loss on plantar fasciitis and health-care use (retrospective surgery cohort). Journal of the American Podiatric Medical Association (2018، انگریزی میں)
- Morrissey D, Cotchett M, Said J’Bari A et al. – Management of plantar heel pain: a best practice guide informed by a systematic review, expert clinical reasoning and patient values. British Journal of Sports Medicine (2021، انگریزی میں)
- DiGiovanni BF, Nawoczenski DA, Lintal ME et al. – Tissue-specific plantar fascia-stretching exercise enhances outcomes in patients with chronic heel pain: a prospective, randomized study. Journal of Bone and Joint Surgery (Am) (2003، انگریزی میں)
- Rathleff MS, Mølgaard CM, Fredberg U et al. – High-load strength training improves outcome in patients with plantar fasciitis: a randomized controlled trial with 12-month follow-up. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports (2015، انگریزی میں)
- Landorf KB, Keenan AM, Herbert RD – Effectiveness of foot orthoses to treat plantar fasciitis: a randomized trial. Archives of Internal Medicine (2006، انگریزی میں)
- Hansen L, Krogh TP, Ellingsen T et al. – Long-term prognosis of plantar fasciitis: a 5- to 15-year follow-up study of 174 patients with ultrasound examination. Orthopaedic Journal of Sports Medicine (2018، انگریزی میں)
- Bus SA, Sacco ICN, Monteiro-Soares M et al. – Guidelines on the prevention of foot ulcers in persons with diabetes (IWGDF 2023 update). Diabetes/Metabolism Research and Reviews (2024، انگریزی میں)
