मुख्य बातें
- ज़्यादा वजन और दुखती एड़ियाँ अक्सर साथ चलती हैं। 51 अध्ययनों की एक समीक्षा में 27 से ऊपर का BMI ही वह अकेला क्लिनिकल कारक था जो प्लांटर फ़ैसाइटिस से साफ़ जुड़ा था, लगभग 3.7 गुना संभावना के साथ।
- वजन घटाना शायद मदद करता है, पर सबूत कम है। वजन घटने का अब तक का सारा डेटा सर्जरी वाले समूहों से आता है। अभी तक किसी ट्रायल ने पैरों के दर्द के लिए डाइट और व्यायाम वाला प्रोग्राम नहीं परखा।
- चलना-फिरना बंद करने की ज़रूरत शायद ही पड़ती है। नरम, समतल ज़मीन पर छोटी सैर, और पैरों को आराम देने वाला कार्डियो, एड़ी ठीक होने तक आपको सक्रिय रखते हैं।
- तलवे को स्ट्रेच करें और पिंडली को मज़बूत करें। घर पर ख़ुद की देखभाल के लिए प्लांटर फ़ेशिया स्ट्रेच और धीमी हील रेज़ (एड़ी उठाने की कसरत) को ट्रायल्स का सबसे अच्छा समर्थन है।
- अच्छे जूते नंगे पैरों से बेहतर हैं। सलाह है गद्देदार, सहारा देने वाले जूते जिनकी एड़ी थोड़ी ऊँची हो; एक ट्रायल में बने-बनाए इनसोल लगभग उतने ही अच्छे रहे जितने नाप से बने।
- डायबिटीज़ में नियम बदल जाते हैं। न भरने वाला घाव, सुन्नपन, त्वचा का रंग बदलना, या गर्म, सूजा पैर हो तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ। खाना या व्यायाम बदलने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
क्या वजन घटाने से पैरों का दर्द और प्लांटर फ़ैसाइटिस ठीक होता है?
पैरों के दर्द वाले बहुत से लोगों को वजन घटाने से फ़ायदा होने की संभावना है, पर सबूत उतना पक्का नहीं जितना ज़्यादातर वेबसाइटें बताती हैं। ज़्यादा वजन और एड़ी के दर्द का संबंध मज़बूत है; वजन घटने से दर्द चला जाता है, इसका सबूत अभी सीमित है।
प्लांटर फ़ैसाइटिस (जिसे प्लांटर हील पेन या प्लांटर फ़ैसियोपैथी भी कहते हैं) ऊतक की उस मोटी पट्टी में जलन है जो एड़ी की हड्डी से पैर की उँगलियों की जड़ तक जाती है। यह एड़ी के नीचे दर्द के सबसे आम कारणों में से है, ख़ासकर अधेड़ उम्र में।
अध्ययनों में क्या मिला
British Journal of Sports Medicine में छपे एक मेटा-एनालिसिस ने प्लांटर फ़ैसाइटिस के जोखिम कारकों पर 51 अध्ययन देखे। 27 से ऊपर का BMI ही साफ़ तौर पर इससे जुड़ा अकेला क्लिनिकल कारक था, लगभग 3.7 गुना संभावना के साथ, और यह संबंध उन लोगों में सबसे मज़बूत था जो खिलाड़ी नहीं थे।
Obesity Reviews में एक पुरानी व्यवस्थित समीक्षा ने 25 शोध-पत्र देखे। उसमें ऊँचे BMI और पैरों के आम दर्द के बीच, और ग़ैर-खिलाड़ियों में ऊँचे BMI और लंबे समय तक रहने वाले एड़ी के दर्द के बीच मज़बूत संबंध मिला। वजन घटाने के सवाल पर उसे सिर्फ़ दो अध्ययन मिले, दोनों वजन घटाने की सर्जरी कराने वाले लोगों में।
बाद के सर्जरी अध्ययन भी इसी ओर इशारा करते हैं। एक अध्ययन में बैरियाट्रिक सर्जरी कराने वाले 29 लोगों ने छह महीने में औसतन लगभग 24 kg घटाया, और उनके पैरों का दर्द तेज़ी से कम हुआ, जबकि प्रतीक्षा सूची में बैठे 16 लोगों में बहुत कम बदलाव दिखा।
अमेरिका के एक बड़े सर्जरी केंद्र के रिकॉर्ड की समीक्षा में प्लांटर फ़ैसाइटिस वाले 163 लोगों को देखा गया जिन्होंने बैरियाट्रिक सर्जरी कराई। दस में से नौ में बाद में एड़ी के लक्षण नहीं रहे, और हर व्यक्ति पर पैरों के इलाज की संख्या लगभग दो से घटकर एक से कम हो गई। तुलना के लिए कोई समूह नहीं था, इसलिए यह एक संकेत है, सबूत नहीं।
सबूत में ईमानदार कमी
हमें एक भी ऐसा ट्रायल नहीं मिला जिसने पैरों के दर्द या प्लांटर फ़ैसाइटिस के लिए डाइट और व्यायाम वाला वजन घटाने का प्रोग्राम परखा हो। यह कमी मायने रखती है, क्योंकि सर्जरी वाले समूह तेज़ी से वजन घटाते हैं और खाने और पैदल चलने से वजन घटाने वालों से कई तरह से अलग होते हैं।
इतना कहा जा सकता है: कम वजन उठाने से हर क़दम का बोझ घटता है, जिनका वजन बढ़ता है उन्हें पैरों का दर्द ज़्यादा होता है, और अब तक बड़े वजन घटने के हर अध्ययन में पैरों का दर्द कम हुआ। इसलिए यह उम्मीद करना उचित है कि धीरे-धीरे वजन घटना, नीचे दिए गए ख़ुद की देखभाल के क़दमों के साथ, मदद करेगा।
| अध्ययन | कौन | क्या पाया | अध्ययन का प्रकार |
|---|---|---|---|
| van Leeuwen और साथी | प्लांटर फ़ैसाइटिस वाले लोगों पर 51 अध्ययन | 27 से ऊपर BMI: लगभग 3.7 गुना संभावना; ग़ैर-खिलाड़ियों में सबसे ज़्यादा | मेटा-एनालिसिस |
| Butterworth और साथी | 25 शोध-पत्र | BMI और पैरों के दर्द में मज़बूत संबंध; वजन घटने का डेटा सिर्फ़ सर्जरी से | व्यवस्थित समीक्षा |
| Riddle और साथी | एड़ी के दर्द वाले 50 लोग, 100 मिलान किए गए लोग | 30 से ऊपर BMI और बहुत सख़्त टख़ने, दोनों से संभावना बढ़ी | केस-कंट्रोल अध्ययन |
| Walsh और साथी | दो साल तक देखे गए 51 वयस्क | वजन बढ़ने के साथ बीच के तलवे पर ज़्यादा दबाव और पैरों में ज़्यादा दर्द | कोहोर्ट अध्ययन |
| Walsh और साथी | सर्जरी का इंतज़ार कर रहे या सर्जरी कराने वाले 45 लोग | छह महीने में लगभग 24 kg घटा; पैरों का दर्द साफ़ कम हुआ | सर्जरी कोहोर्ट |
| Boules और साथी | सर्जरी कराने वाले एड़ी के दर्द वाले 163 लोग | रिकॉर्ड के अनुसार दस में से नौ में एड़ी के लक्षण चले गए | सर्जरी कोहोर्ट, पुराने रिकॉर्ड देखकर |
ज़्यादा वजन से पैरों में दर्द क्यों होता है
ज़्यादा वजन से पैर दो तरह से दुखते हैं: हर क़दम पर उसी छोटी जगह पर ज़्यादा बोझ पड़ता है, और शरीर की चर्बी ख़ुद भी दर्द बढ़ाती लगती है। आपके पैर दिन में हज़ारों बार पूरे शरीर का भार उठाते हैं, इसलिए दबाव में छोटी बढ़त भी जुड़ती जाती है।
ज़्यादा दबाव और चपटे पैर
चाल के एक अध्ययन में मोटापे वाले और बिना मोटापे वाले 68 वयस्कों की तुलना की गई। मोटापे वाले लोगों के पैर ज़्यादा चपटे थे, पैर में अगल-बगल की हरकत कम थी, और चलते समय, ख़ासकर तलवे के बीच और आगे के हिस्से के नीचे, सबसे ऊँचा दबाव ज़्यादा था।
उसी शोध समूह ने फिर 51 वयस्कों को दो साल तक देखा। जैसे-जैसे लोगों का वजन बढ़ा, बीच के तलवे के नीचे दबाव बढ़ा, और साथ ही पैरों का दर्द और रोज़ के कामों में दिक़्क़त भी। अध्ययन छोटा था, पर इससे लगता है कि वजन और पैरों का दर्द समय के साथ साथ-साथ चलते हैं।
सिर्फ़ बोझ नहीं, शरीर की चर्बी भी
पूरी कहानी सिर्फ़ बोझ की नहीं है। ऑस्ट्रेलिया के Geelong Osteoporosis Study के लगभग 800 पुरुषों में पैरों का दर्द चर्बी की मात्रा से जुड़ा था, पर मांसपेशियों और हड्डियों के वजन से नहीं। ऊपर वाले सर्जरी अध्ययन में ज़्यादा चर्बी से छह महीने बाद ज़्यादा पैरों के दर्द का अंदाज़ा मिला, जबकि अकेले BMI से नहीं।
शोधकर्ताओं का अनुमान है कि सिर्फ़ यांत्रिक बोझ ही नहीं, शरीर की चर्बी के मेटाबॉलिक असर भी इसमें भूमिका निभा सकते हैं। मूड भी मायने रखता था: सर्जरी से पहले और बाद में पैरों का दर्द उदास मन के साथ क़रीब से चलता रहा। यह पैरों के दर्द को सिर्फ़ यांत्रिक नहीं, पूरे शरीर का मामला मानने की एक और वजह है।
सख़्त पिंडलियाँ और घंटों खड़े रहना
अमेरिका के एक केस-कंट्रोल अध्ययन में सबसे बड़ा जोखिम कारक सख़्त टख़ना था, यानी पैर मुश्किल से ऊपर की ओर मुड़ पाता था। 30 से ऊपर का BMI और काम के ज़्यादातर दिन पैरों पर खड़े रहना इसके ऊपर अलग-अलग जोखिम थे।
एक तरह से यह अच्छी ख़बर है। पिंडली का लचीलापन, एक जगह खड़े रहने का समय, आपके जूते और आपका वजन, ये सब चीज़ें क़दम-दर-क़दम बदली जा सकती हैं।
प्लांटर फ़ैसाइटिस या कुछ और?
प्लांटर फ़ैसाइटिस में आम तौर पर सुबह के पहले क़दमों पर या बैठने के बाद एड़ी के नीचे दर्द होता है, चलना शुरू करने पर थोड़ा कम होता है, और देर तक खड़े रहने या चलने के बाद फिर बढ़ जाता है। अगर आपका दर्द इस पैटर्न में फ़िट नहीं होता, तो कुछ और हो सकता है।
निदान सिर्फ़ डॉक्टर, फ़िज़ियोथेरेपिस्ट या पोडियाट्रिस्ट (पैरों के विशेषज्ञ) कर सकते हैं। तालिका को एक मोटे मार्गदर्शक की तरह इस्तेमाल करें कि क्या बताना है, ख़ुद पर लेबल लगाने के लिए नहीं।
| दर्द कहाँ और कब होता है | यह क्या हो सकता है | क्या करें |
|---|---|---|
| एड़ी के नीचे, आराम के बाद पहले क़दमों पर सबसे ज़्यादा | प्लांटर फ़ैसाइटिस | नीचे दी गई ख़ुद की देखभाल; छह हफ़्ते में ठीक न हो तो किसी विशेषज्ञ को दिखाएँ |
| एड़ी के पीछे, जूते के ऊपर, सुबह अकड़न | एकिलीज़ टेंडन की समस्या | फ़िज़ियोथेरेपिस्ट से पूछें; अचानक चढ़ाई वाली सैर से बचें |
| पैर के अँगूठे का जोड़ अचानक गर्म, लाल और सूजा | शायद गाउट | जल्दी डॉक्टर को दिखाएँ; पढ़ें गाउट और वजन घटाना |
| जलन, झनझनाहट या सुन्नपन, अक्सर दोनों पैरों में | नसों की समस्या, जैसे डायबिटीज़ से | अपने डॉक्टर को दिखाएँ; नीचे डायबिटीज़ वाला हिस्सा पढ़ें |
| गिरने या मोच के बाद दर्द, या पैर पर वजन नहीं डाल पा रहे | संभावित फ़्रैक्चर या फटन | उसी दिन तुरंत इलाज लें |
| सूजे टख़ने या पैर, कभी-कभी साँस फूलने के साथ | पानी जमा होना, जिसके कई संभावित कारण हैं | अपने डॉक्टर को दिखाएँ; साँस फूल रही हो तो तुरंत |
दुखते पैरों के साथ चलते कैसे रहें
एड़ी के दर्द वाले ज़्यादातर लोग वजन घटाने के लिए चलना जारी रख सकते हैं, अगर वे रुकने की जगह अपनी सैर छोटी और नरम कर दें। अपनी गतिविधि बदलने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें, ख़ासकर अगर आपको डायबिटीज़, दिल की समस्या या सुन्न पैर हैं।
पूरी तरह आराम करना समझदारी लगता है, पर इससे फ़िटनेस और कैलोरी दोनों का नुक़सान होता है और वापसी के पहले क़दम मुश्किल हो जाते हैं। एड़ी के दर्द पर विशेषज्ञ सलाह पैर पर पड़ने वाले बोझ को संभालने और दर्द की प्रतिक्रिया पर नज़र रखने पर ध्यान देती है, हर बोझ से बचने पर नहीं।
दर्द की ट्रैफ़िक लाइट
सैर के दौरान और फिर अगली सुबह अपनी एड़ी के दर्द को 0 (बिल्कुल नहीं) से 10 (सोच से भी बुरा) तक अंक दें। नीचे के दायरे व्यावहारिक अंगूठा-नियम हैं, कोई मेडिकल टेस्ट नहीं, और आप इन्हें अपने फ़िज़ियोथेरेपिस्ट के साथ बदल सकते हैं।
| आपके दर्द के अंक | अगली सुबह | आगे क्या करें |
|---|---|---|
| हरा: सैर के दौरान 0 से 3 | आम दिनों से बुरा नहीं | वही सैर जारी रखें; अगले हफ़्ते कुछ मिनट जोड़ें |
| पीला: सैर के दौरान 4 से 5 | थोड़ा बुरा, दिन में ठीक हो जाता है | समय वही रखें, पर इसे नरम ज़मीन पर दो छोटी सैरों में बाँटें |
| लाल: 6 या ज़्यादा, या लँगड़ाना | साफ़ तौर पर बुरा, या शाम तक भी दर्द | कुछ दिन पैरों को आराम देने वाले कार्डियो पर जाएँ, फिर छोटी सैर से दोबारा शुरू करें |
हर सैर को पैरों के लिए आसान बनाएँ
- एक सैर को दो या तीन में बाँटें। 10 मिनट की दो सैर दुखती एड़ी पर 20 मिनट की एक सैर से कम ज़ोर डालती हैं, और लगभग उतनी ही ऊर्जा ख़र्च करती हैं।
- समतल, बराबर, थोड़े नरम रास्ते चुनें। पार्क के रास्ते और रनिंग ट्रैक ऊबड़-खाबड़ पत्थरों या लंबी ढलानों से ज़्यादा नरम हैं।
- निकलने से पहले पैर को गर्म करें। नीचे वाले हिस्से का स्ट्रेच करें, फिर पहले कुछ मिनट धीरे चलें।
- एक जगह कम खड़े रहें। एक जगह देर तक खड़े रहना अक्सर चलने से ज़्यादा दुखता है, इसलिए वजन बदलते रहें, जब हो सके बैठें और छोटे ब्रेक लें।
- ठीक होने लगे तो धीरे बढ़ाएँ। हर सैर में कुछ मिनट हर हफ़्ते जोड़ें, हर दिन नहीं।
जूते, मोज़े, रगड़ और सैर के दौरान जोड़ों के आम दर्द के लिए हमारे सैर के दौरान आराम के सुझाव देखें। वॉकिंग पोल हर क़दम पर सहारा और संतुलन दे सकते हैं, जैसा हमारा पेज नॉर्डिक वॉकिंग बताता है।
एड़ी दुखते समय दो चीज़ें रुक सकती हैं। अतिरिक्त बोझ न जोड़ें, जैसे वेटेड वेस्ट या भारी बैग। और जॉगिंग तब तक रोकें जब तक आप 30 मिनट तेज़ चलकर भी अगली सुबह एड़ी के दर्द के बिना न रहें; हमारा पेज वजन घटाने के लिए रनिंग बताता है कि आप कब तैयार हैं।
एड़ी ठीक होने तक पैरों को आराम देने वाला कार्डियो
जब चलना बहुत दुखता हो, तो पानी में, साइकिल पर या कुर्सी पर कार्डियो से आप एड़ियों पर बहुत कम बोझ डालते हुए कैलोरी जलाते और फ़िटनेस बनाते रह सकते हैं। कुछ दिन या हफ़्तों की यह अदला-बदली पैर शांत होने तक आपकी दिनचर्या ज़िंदा रख सकती है।
| गतिविधि | पैरों पर बोझ | सुझाव |
|---|---|---|
| तैराकी या पानी में जॉगिंग | बहुत कम | अंदर जाते समय पूल शूज़ पहनें; पानी आपका काफ़ी वजन उठा लेता है |
| पूल के कम गहरे हिस्से में चलना | कम | छाती तक का पानी कमर तक के पानी से ज़्यादा वजन हटाता है |
| साइकिल चलाना, घर के अंदर या बाहर | कम | पैर के बीच से दबाएँ, उँगलियों से नहीं; सख़्त तले वाला जूता पहनें |
| घर पर कुर्सी कार्डियो | बहुत कम | बाहों वाली हरकतों में पैर ज़मीन पर आराम कर सकते हैं |
| छोटे एक्सरसाइज़ स्नैक्स | कम से मध्यम | बुरे दिनों में बैठकर, अच्छे दिनों में खड़े होकर छोटे दौर करें |
और पढ़ें: वजन घटाने के लिए स्विमिंग, वजन घटाने के लिए साइकिलिंग और घर पर लो इम्पैक्ट कार्डियो। व्यस्त दिनों में एक से दस मिनट के एक्सरसाइज़ स्नैक्स भी गिने जाते हैं।
कोशिश करें कि हफ़्ते के कुल सक्रिय मिनट लगभग वही रहें, बस अलग ढंग से बँटे हों। सुबह का दर्द कम होने पर पैदल चलना धीरे-धीरे वापस लाएँ, जैसे शुरू में एक दिन छोड़कर एक सैर।
प्लांटर फ़ैसाइटिस में मदद करने वाले स्ट्रेच और हील रेज़
तलवे को निशाना बनाने वाला स्ट्रेच और धीमी, भारी हील रेज़, प्लांटर फ़ैसाइटिस के लिए घर पर की जाने वाली वे दो कसरतें हैं जिन्हें ट्रायल्स का सबसे अच्छा समर्थन है। दोनों आसान, मुफ़्त हैं और बैठकर या कुर्सी पकड़कर की जा सकती हैं।
प्लांटर फ़ेशिया स्ट्रेच
कम से कम दस महीने से एड़ी के दर्द वाले 101 लोगों के एक रैंडमाइज़्ड ट्रायल में, आठ हफ़्ते बाद तलवे पर केंद्रित स्ट्रेच ने अकेले पिंडली के स्ट्रेच से बेहतर काम किया। इसने सबसे ज़्यादा मदद सबसे बुरे दर्द और सुबह के पहले क़दमों में की।
- बैठ जाएँ और दर्द वाले पैर को दूसरे घुटने पर रखें। अगर भारी शरीर में यह मुश्किल हो, तो पैर को नीचे स्टूल पर रखें और उसकी जगह तौलिया इस्तेमाल करें।
- उँगलियाँ पकड़ें और उन्हें धीरे से पिंडली की ओर पीछे खींचें, जब तक तलवे के मेहराब में खिंचाव महसूस न हो।
- दूसरे हाथ का अँगूठा मेहराब पर फिराएँ: आपको एक कसी पट्टी महसूस होनी चाहिए। स्ट्रेच को कुछ धीमी साँसों तक रोकें और कई बार दोहराएँ।
- इसे सुबह के पहले क़दमों से पहले, देर तक बैठने के बाद खड़े होने से पहले, और टहलने निकलने से पहले करें।
British Journal of Sports Medicine की एक बेस्ट-प्रैक्टिस गाइड, जो 51 ट्रायल्स, विशेषज्ञों के इंटरव्यू और मरीज़ों के सर्वे पर बनी है, इस स्ट्रेच को देखभाल के केंद्र में रखती है। वह इसे किसी विशेषज्ञ की टेपिंग और बोझ व जूतों पर साफ़ सलाह के साथ लगभग चार से छह हफ़्ते तक मिलाने की सलाह देती है।
पिंडली का स्ट्रेच भी मदद करता है, क्योंकि सख़्त पिंडलियाँ जोखिम बढ़ाती हैं। इसका एक हल्का बैठकर और खड़े होकर करने वाला रूप हमारे भारी शरीर के लिए स्ट्रेच में मिलेगा।
उँगलियों के नीचे तौलिया रखकर धीमी हील रेज़
48 लोगों के एक रैंडमाइज़्ड ट्रायल में हर दूसरे दिन धीमी, भारी हील रेज़ से तीन महीने बाद पैर का काम सिर्फ़ स्ट्रेचिंग से बेहतर रहा। छह और बारह महीने बाद दोनों समूह बराबर अच्छे थे, इसलिए लगता है कि ताक़त अंतिम नतीजा बदलने के बजाय ठीक होने की रफ़्तार बढ़ाती है।
- किसी सीढ़ी या मोटी किताब पर खड़े हों, दोनों हाथों से मज़बूत रेलिंग या कुर्सी की पीठ पकड़कर।
- उँगलियों के नीचे लपेटा हुआ तौलिया रखें ताकि वे ऊपर मुड़ें; इससे पैर के नीचे की पट्टी कस जाती है।
- धीरे से पंजों पर उठें, ऊपर थोड़ा रुकें, और और भी धीरे नीचे आएँ।
- ट्रायल में एक बार में एक पैर इस्तेमाल हुआ था। भारी शरीर में दोनों पैरों से शुरू करें, लगभग 10 से 12 बार, तीन राउंड, हर दूसरे दिन, और एक पैर पर तभी जाएँ जब यह आसान लगे और आपका संतुलन सुरक्षित हो।
हील रेज़ के दौरान एड़ी में थोड़ी तकलीफ़ सामान्य है; इसे परखने के लिए ऊपर की ट्रैफ़िक लाइट इस्तेमाल करें। पैरों की ताक़त आपकी सैर और रोज़ की ज़िंदगी में भी मदद करती है, और हमारी स्ट्रेंथ ट्रेनिंग गाइड बताती है कि इसे सुरक्षित रूप से कैसे बनाएँ।
पैरों के दर्द वाले भारी शरीर के लिए जूते और इनसोल
भारी शरीर में पैरों के दर्द के साथ चलने के लिए सबसे अच्छा जूता सहारा देने वाला और गद्देदार होता है, थोड़ी ऊँची एड़ी और उँगलियों के लिए जगह के साथ। किसी ब्रांड की ज़रूरत नहीं: दुकान में ख़ूबियाँ जाँचें और वह जोड़ी चुनें जो पहले क़दम से आरामदायक लगे।
बेस्ट-प्रैक्टिस गाइड अच्छे झटका सोखने वाले और एड़ी से पंजे तक थोड़े ढलान वाले जूतों की सलाह देती है, क्योंकि थोड़ी ऊँची एड़ी पिंडली और पैर के नीचे की पट्टी का खिंचाव कम करती है। वह दर्द पूरी तरह जाने तक चपटे, बिना सहारे वाले जूतों और नंगे पैर चलने से भी मना करती है।
| ख़ूबी | यह क्यों मदद करती है | दुकान में कैसे जाँचें |
|---|---|---|
| मोटा, गद्देदार तला | एड़ी के नीचे झटका नरम करता है | एड़ी के अंदर अँगूठे से दबाएँ: थोड़ा दबना चाहिए |
| एड़ी से पंजे तक थोड़ा ढलान | पिंडली और तलवे का खिंचाव कम करता है | एड़ी पंजे की गद्दी से थोड़ी ऊँची रहती है |
| मज़बूत हील कप | एड़ी को स्थिर रखता है, ताकि पैर कम लुढ़के | जूते का पिछला हिस्सा दबाएँ: चपटा नहीं मुड़ना चाहिए |
| चौड़ी फ़िटिंग और उँगलियों की जगह | दबाव के बिंदु और छाले रोकता है | सबसे लंबी उँगली के आगे एक अँगूठे भर जगह; चौड़े साइज़ माँगें |
| फीते या पट्टे | पैर को फिसलने से रोकते हैं, पैर सूजने पर भी | दोपहर बाद, सैर वाले मोज़ों के साथ पहनकर देखें |
क्या इनसोल मदद करते हैं?
इनसोल थोड़े समय के लिए कुछ राहत दे सकते हैं, पर इलाज नहीं हैं। प्लांटर फ़ैसाइटिस वाले 135 लोगों के एक रैंडमाइज़्ड ट्रायल में, बने-बनाए सख़्त इनसोल और नाप से बने इनसोल, दोनों ने तीन महीने बाद पतले, दिखावटी इनसोल की तुलना में पैर के काम में मिलते-जुलते छोटे सुधार दिए। एक साल बाद तीनों में से कोई भी समूह दूसरों से बेहतर नहीं था।
एक सादा बना-बनाया इनसोल पहली कोशिश के तौर पर समझदारी है, ख़ासकर अगर आप काम पर बहुत खड़े रहते हैं। कुछ महीनों में सुधार न हो, तो पोडियाट्रिस्ट जाँच सकते हैं कि नाप से बने इनसोल फ़ायदेमंद होंगे या नहीं। घुटनों के लिए जूतों की आम सलाह के लिए देखें दुखते घुटनों के लिए जूते।
घर पर: फ़िलहाल नंगे पैर नहीं
बहुत से लोग देखते हैं कि घर के सख़्त फ़र्श पर नंगे पैर चलने पर उनकी एड़ी सबसे ज़्यादा दुखती है। बिस्तर के पास सहारा देने वाले जूते या मज़बूत, गद्देदार चप्पलें रखें और पहले क़दम से पहले उन्हें पहन लें।
पैर ठीक होने तक वजन घटाने का ज़्यादातर काम खाना करता है
पैरों का दर्द व्यायाम सीमित करे तब भी आप वजन घटा सकते हैं, क्योंकि ज़्यादातर वजन खाने से घटता है। व्यायाम आपके दिल, मूड और मांसपेशियों की मदद करता है, पर तराज़ू की संख्या आपके खाने से बनी एक छोटी, स्थिर कैलोरी की कमी से घटती है।
इससे दबाव हट जाता है। कैलोरी जलाने के लिए एड़ी के दर्द को सहते हुए ज़ोर लगाने की ज़रूरत नहीं; ज़रूरत है खाने के ऐसे तरीक़े की जो थोड़ी कम ऊर्जा में भी पेट भरा रखे। सब्ज़ियों, बीन्स, कम चर्बी वाले प्रोटीन और साबुत अनाज पर बनी प्लेटें यह अच्छी तरह करती हैं।
हमारा मुफ़्त डाइट प्लान दिखाता है कि ऐसे खाने कैसे बनाएँ। आपके शरीर के लिए कितनी कमी सही है यह देखने के लिए कैलोरी डेफ़िसिट कैलकुलेटर आज़माएँ, और स्थिर रफ़्तार क्यों समझदारी है, यह सुरक्षित तरीके से वजन घटाना में पढ़ें।
आप जो हर किलो घटाते हैं, वह हर क़दम पर आपके पैरों से बोझ हटाता है। हफ़्तों और महीनों में इससे चलना आसान हो सकता है, जो बदले में वजन को दूर रखने में मदद करता है।
डायबिटीज़ और आपके पैर: ज़्यादा चलने से पहले जाँचें
अगर आपको डायबिटीज़ है, तो रोज़ अपने पैर जाँचें और ज़्यादा चलना शुरू करने से पहले अपनी देखभाल टीम से बात करें। डायबिटीज़ पैरों का एहसास कम कर सकती है और घाव भरना धीमा कर सकती है, इसलिए एक छोटा छाला जिस पर आपका ध्यान न जाए, गंभीर घाव बन सकता है।
International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF) पैरों में एहसास और ख़ून के बहाव की सालाना जाँच की सलाह देता है, और ज़्यादा जोखिम वाले लोगों के लिए इससे ज़्यादा बार। वह सही सुरक्षा के बिना न चलने की सलाह देता है, यानी न नंगे पैर, न सिर्फ़ मोज़ों में, और अच्छी तरह फ़िट होने वाले जूते पहनने की।
कम से मध्यम जोखिम वाले लोगों के लिए गाइडलाइन कहती है कि रोज़ लगभग 1,000 क़दम जोड़ना पैरों के लिए संभवतः सुरक्षित है। यह धीरे-धीरे बढ़ाने के साथ मेल खाता है, और आपकी देखभाल टीम बता सकती है कि आप किस जोखिम समूह में हैं।
- रोज़ पैरों का ऊपरी हिस्सा, तलवे और उँगलियों के बीच देखें; शीशे का इस्तेमाल करें या किसी से मदद माँगें।
- जूते पहनने से पहले हाथ डालकर अंदर जाँच लें।
- साफ़, बिना सिलाई के उभार वाले मोज़े पहनें और रोज़ बदलें।
अगर आपको डायबिटीज़ है और आपको कोई घाव या छाला दिखे जो भर नहीं रहा, नया सुन्नपन, त्वचा के रंग में बदलाव (लाल, नीला, पीला या काला), या कोई पैर जो गर्म, सूजा या लाल हो, तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ, हो सके तो उसी दिन। अपनी अगली नियमित मुलाक़ात का इंतज़ार न करें।
ब्लड शुगर, प्रीडायबिटीज़ और टाइप 2 डायबिटीज़ पर और जानकारी के लिए हमारा पेज इंसुलिन रेज़िस्टेंस देखें।
डॉक्टर या पोडियाट्रिस्ट को कब दिखाएँ
अगर लगभग छह हफ़्ते की ख़ुद की देखभाल के बाद भी एड़ी का दर्द कम नहीं हुआ, या चेतावनी के संकेत हों तो उससे पहले, डॉक्टर, फ़िज़ियोथेरेपिस्ट या पोडियाट्रिस्ट को दिखाएँ। एड़ी के दर्द को ठीक होने में अक्सर महीनों लगते हैं, और मदद से यह जल्दी हो सकता है।
एक अस्पताल क्लिनिक के अध्ययन में प्लांटर फ़ैसाइटिस वाले 174 लोगों को 15 साल तक देखा गया; जिनका दर्द चला गया, उन्हें यह औसतन लगभग दो साल रहा था। यह अस्पताल भेजे गए लोगों का समूह था, इसलिए यह धीमा छोर दिखाता है, पर यह याद दिलाता है कि धैर्य और जल्दी मदद, दोनों मायने रखते हैं।
अचानक, तेज़ पैर के दर्द में, अगर आप पैर पर वजन नहीं डाल पा रहे, या गिरने या मोच के बाद सूजन या टेढ़ा आकार दिखे, तो उसी दिन तुरंत इलाज लें। गर्म, लाल, सूजे जोड़ के लिए, ख़ासकर बुख़ार के साथ, और ऊपर बताए डायबिटीज़ के किसी भी चेतावनी संकेत के लिए भी जल्दी मदद लें।
जल्दी अपॉइंटमेंट लें अगर आपको:
- स्ट्रेचिंग, बेहतर जूतों और हल्के बोझ के छह हफ़्ते बाद भी दर्द में सुधार न हो;
- रात में या आराम में दर्द हो, सिर्फ़ खड़े होने और चलने पर नहीं;
- दोनों एड़ियों में दर्द, सुन्नपन, झनझनाहट या जलन हो;
- एड़ी या टख़ने के आसपास सूजन हो जो रात भर में न उतरे।
अगर ख़ुद की देखभाल काफ़ी न हो, तो कोई विशेषज्ञ टेपिंग, नाप से बने इनसोल, शॉकवेव इलाज, इंजेक्शन या, कभी-कभार, सर्जरी की पेशकश कर सकता है। इनमें से कोई आपके लिए सही है या नहीं, यह आपके डॉक्टर या पोडियाट्रिस्ट का आपके साथ मिलकर लिया गया फ़ैसला है। हमारी डॉक्टर विज़िट चेकलिस्ट आपके पैरों और वजन के बारे में सवाल तैयार करने में मदद करती है।
अच्छे खाने और पैदल चलने से वजन घटाने में मुफ़्त मदद
हम लोगों को अच्छे खाने, सही व्यायाम और पैदल चलने से, उस रफ़्तार पर जो आपके पैर संभाल सकें, वजन घटाने और ज़्यादा सेहतमंद बनने में मदद करते हैं। सब कुछ मुफ़्त है और आपके अपने डॉक्टर, फ़िज़ियोथेरेपिस्ट या पोडियाट्रिस्ट की देखभाल के साथ-साथ चलता है।
- मुफ़्त डाइट प्लान: सब्ज़ियों, बीन्स और कम चर्बी वाले प्रोटीन से भरे पेट भरने वाले खाने, ताकि एड़ी ठीक होने तक वजन का काम खाना करे। अपना मुफ़्त डाइट प्लान मँगाएँ।
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दुखते पैर लोगों के चलना छोड़ने की एक आम वजह हैं। नरम, छोटी सैर, रोज़ का स्ट्रेच, अच्छे जूते, पूल या साइकिल पर अदला-बदली, और पेट भरने वाले खाने के साथ, आप वजन घटाते रह सकते हैं और अपनी एड़ियों को वह समय दे सकते हैं जो उन्हें चाहिए।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
क्या वजन घटाने से मेरा प्लांटर फ़ैसाइटिस चला जाएगा?
इससे मदद मिल सकती है, पर यह शायद ही अकेला इलाज होता है। अध्ययन ऊँचे BMI को एड़ी के दर्द से जोड़ते हैं, और वजन घटाने की सर्जरी कराने वाले लोगों में अक्सर पैरों का दर्द कम हुआ, पर अभी तक किसी डाइट और व्यायाम वाले ट्रायल ने इसे नहीं परखा। स्थिर रूप से वजन घटाने को स्ट्रेचिंग, अच्छे जूतों और समझदारी भरे सैर के बोझ के साथ मिलाएँ।
अगर मेरी एड़ी दुखती है तो क्या चलना बंद कर दूँ?
आम तौर पर पूरी तरह नहीं। अपने दर्द को 0 से 10 तक अंक दें: अगर यह 3 या उससे कम रहता है और अगली सुबह बुरा नहीं होता, तो जारी रखें; अगर यह 5 से ऊपर जाता है या आप लँगड़ाते हैं, तो कुछ दिन तैराकी, साइकिल या कुर्सी कार्डियो पर जाएँ। अगर आप पैर पर वजन नहीं डाल पा रहे, तो डॉक्टर को दिखाएँ।
भारी शरीर में चलने के लिए कौन-से जूते सबसे अच्छे हैं?
मोटा, गद्देदार तला, थोड़ी ऊँची एड़ी, मज़बूत हील कप जो दबाने पर न मुड़े, फीते या पट्टे और उँगलियों के लिए पूरी जगह देखें। ब्रांड से ज़्यादा फ़िटिंग मायने रखती है, इसलिए दोपहर बाद सैर वाले मोज़ों के साथ जूते पहनकर देखें और ज़रूरत हो तो चौड़े साइज़ माँगें।
प्लांटर फ़ैसाइटिस ठीक होने में कितना समय लगता है?
अक्सर कई महीने, और कभी-कभी उससे ज़्यादा। विशेषज्ञ दूसरे इलाज जोड़ने से पहले स्ट्रेचिंग, टेपिंग और जूतों की सलाह को लगभग चार से छह हफ़्ते देने का सुझाव देते हैं। अगर छह हफ़्ते बाद बहुत कम बदलाव हो, या दर्द तेज़ हो, तो डॉक्टर, फ़िज़ियोथेरेपिस्ट या पोडियाट्रिस्ट को दिखाएँ।
क्या एड़ी के दर्द में घर पर नंगे पैर चलना ठीक है?
दर्द जाने तक बेहतर है कि न चलें। सख़्त फ़र्श पर नंगे पैर चलने से एड़ी का दर्द आम तौर पर बढ़ता है, ख़ासकर सुबह-सुबह। सहारा देने वाले जूते या गद्देदार चप्पलें बिस्तर के पास रखें, और अगर आपको डायबिटीज़ है, तो कभी नंगे पैर न चलें।
अगर पैरों का दर्द व्यायाम रोक दे, तब भी क्या मैं वजन घटा सकता हूँ?
हाँ। ज़्यादातर वजन खाने से घटता है, इसलिए सब्ज़ियों, बीन्स और कम चर्बी वाले प्रोटीन से भरे खाने और कैलोरी की एक छोटी कमी आपको आगे बढ़ाते रहते हैं। इस बीच तैराकी या कुर्सी कार्डियो जैसा पैरों को आराम देने वाला हल्का व्यायाम आपकी फ़िटनेस और मूड की मदद करता है।
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